Bem-Estar Psicológico e Social

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Bem-Estar Psicológico
&
Bem-Estar Social
Dyane Rech
Universidade Federal do Rio Grande do Sul - UFRGS
Programa de Pós-Graduação em Psicologia
Núcleo de Estudos em Psicologia Positiva
Bem-Estar
Hedonia Eudaimonia
BEP BE Social
BES
Bem-Estar
Hedonia Eudaimonia
BEP BE Social
BES
Bases Filosóficas
- Múltiplos conceitos e definições de bem-estar desde a antiguidade
- Teoria dos estados subjetivos (Bentham, 1781; John Stuart Mill, 1861)
- Teorias da realização do desejo (Griffin, 1986; Heathwood, 2006)
- Teorias da satisfação com a vida (Sumner, 1996; Tiberius and Hall, 2010)
- Teorias da lista objetiva (Arneson, 2007; Gert, 1998)
- Teorias da realização da natureza (Aristóteles, séc. IV a.C.; Kraut, 2007; Norton, 1976)
- Esforços da filosofia ética para responder questões relacionadas à natureza de uma 
boa vida → Como o homem deve viver?
Huta & Waterman, 2014
- Hedonismo
- Aristipo de Cirene (435-335 a.C.)
- Distinguia dois estados da alma: prazer (suavidade do amor) e dor (aspereza do amor)
- O prazer, independentemente da origem, possui sempre a mesma qualidade
- O único caminho para a felicidade é a busca do prazer e a diminuição da dor e desconforto
- O prazer corpóreo é o próprio sentido da vida
- Distingue-se do Epicurismo, que prega a busca do prazer moderado e mediado pela razão
- Paradoxo do hedonismo: o prazer e a felicidade não podem ser obtidos diretamente
Huta & Waterman, 2014
- Eudaimonismo
- Aristóteles (384-322 a.C.; Ética a Nicômaco)
- Virtude: equilíbrio e coerência
- Eudaimonia como a virtude mais importante a ser desenvolvida no ser humano
- Eu ('bom') + daimōn (‘espírito’)
- Doutrina que assume a felicidade como princípio e fundamento da vida moral
- Sustenta que a felicidade depende da sabedoria na escolha dos desejos a serem satisfeitos
- O desejo é compreendido como falta 
- A virtude e o seu exercício constituem a eudaimonia, juntamente com os bens externos
- Distingue-se do Estoicismo, que considera a virtude suficiente para a eudaimonia
Huta & Waterman, 2014
A eudaimonia resume duas grandes máximas da filosofia grega: 
Conhece-te a ti mesmo
e 
Torna-te quem tu és
Ruini & Ryff, 2016
Eudaimonia Contemporânea
- Conceitos afins: self real (Horney, 1950); auto-realização (Maslow, 1968); daimon (May, 1969) 
- Funcionamento positivo
- Bem-estar enquanto realização do próprio daimon (verdadeira natureza)
- Atualização do potencial humano aliada à responsabilidade pessoal
- Compreende experiências e concepções subjetivas
- Satisfação do prazer não é considerada garantia de bem-estar
- Experiências positivas não são o objetivo final
- Defende a congruência entre atividade e valores pessoais (expressividade pessoal)
Huta & Waterman, 2014
Bem-Estar Psicológico
Bem-Estar Psicológico (BEP)
- Bem-estar enquanto ideal de excelência que fornece sentido e direção à vida
- Potencial humano atingido por meio do desenvolvimento de habilidades
- Objetiva o funcionamento positivo enquanto indivíduo e membro da sociedade
- Fenômeno particular, influenciado pelo contexto de vida
- Domínios:
- Autoaceitação, Relacionamentos Positivos, Autonomia, Domínio do Ambiente, 
Propósito de Vida, e Crescimento Pessoal
Ryff & Singer, 2008
- Autoaceitação
- Considera o esforço para o autoconhecimento - ações, motivações e emoções
- Envolve conceitos psicológicos anteriores como maturidade (Allport), autorrealização 
(Maslow) e funcionamento ótimo (Rogers)
- Atitude positiva de longo prazo em relação a si mesmo para além da autoestima
- Reconhecimento e aceitação dos múltiplos aspectos do self, positivos e negativos
- Fator de saúde mental - integridade do ego (Erikson) e individuação (Jung)
Ryff & Singer, 2008
- Relacionamentos Positivos com os Outros
- Cultivo de relacionamentos íntimos calorosos e confiantes
- Sentimentos de empatia e afeição, capacidade de amor e amizade (Maslow)
- Capacidade de cooperação, intimidade e generatividade (Erikson)
- Fator de saúde mental - vínculo social, suporte social e rede de apoio são alguns dos 
aspectos de maior relevância para a saúde mental, prevenção de psicopatologias e 
promoção do bem-estar
Ryff & Singer, 2008
- Crescimento Pessoal
- Significado próximo ao conceito de eudaimonia
- Realização do próprio potencial (Maslow)
- Reflete a busca contínua do desenvolvimento de habilidades, talentos e oportunidades
- Envolve um processo dinâmico e contínuo de tornar-se
- Capacidade de permanecer aberto a experiências e identificar desafios e oportunidades, 
em um processo de desenvolvimento que nunca atinge um estado fixo (Rogers)
- Confronto de diferentes desafios de acordo com a fase do ciclo vital (Erikson)
Ryff & Singer, 2008
- Propósito de Vida
- Estabelecimento de metas e objetivos
- Busca de significado na vida face a adversidades (Victor Frankl)
- Maturidade enquanto compreensão clara dos propósitos de vida (Jahoda)
- Senso de direcionamento, intenção e autenticidade
- Capacidade de mudança de propósito e objetivos de acordo com o estágio 
desenvolvimental (Erikson)
- Percepção de uma vida presente e passada significativas
Ryff & Singer, 2008
- Domínio do Ambiente
- Capacidade de escolher e/ou criar ambientes coerentes com seus objetivos
- Ação e mudança no mundo por meio de atividades físicas e mentais
- Habilidades de manipulação ou controle do ambiente, em especial na meia idade 
(Erikson)
- Capacidade de participar de esferas e domínios significativos que vão além de 
interesses próprios (Allport) 
- Senso de competência em gerenciar assuntos cotidianos, controlar atividades externas 
complexas e escolher ou criar contextos adequados às necessidades pessoais
Ryff & Singer, 2008
- Autonomia
- Ênfase em qualidades como autodeterminação, regulação comportamental e 
independência 
- Compreende funcionamento autônomo e resistência a pressões sociais e enculturação
- Locus interno de avaliação (Rogers)
- Individuação pressupõe o não pertencimento às crenças e medos coletivos (Jung)
- Autoridade e autenticidade pessoal
- Maior senso de liberdade ao longo do ciclo de vida
Ryff & Singer, 2008
Promoção do Bem-Estar Psicológico
- Prevenção ou recuperação de desordens psicológicas 
- Em que extensão o bem-estar psicológico é modificável?
- Evidências empíricas de estabilidade
- Diferenças ao longo do ciclo vital, em especial domínios existenciais (propósito, 
auto-realização e crescimento pessoal)
- Responsividade a eventos e experiências pessoais
- Relação com saúde mental após controle de variáveis demográficas e personalidade
Ryff & Singer, 2008
- Intervenções Clínicas
- Se o comprometimento do BEP pode ser persistente, qual o conceito de “tratamento 
efetivo” em psicologia clínica?
- Ampliação da visão clínica para considerar a restauração do bem-estar como um ponto 
final específico no tratamento de transtornos afetivos
- Terapia do Bem-Estar (Well-Being Therapy, WBT): estratégia psicoterapêutica de curta 
duração que enfatiza a auto-observação do bem-estar psicológico, baseada na 
reestruturação cognitiva
- Autoconhecimento e fortalecimento de forças e virtudes pessoais
Ryff & Singer, 2008
- Intervenções Educacionais
- Prevenção de doenças mentais e estresse psicológico na ampla população 
- Foco em grupos psicologicamente vulneráveis, como adolescentes e idosos
- Escolas enquanto promotoras de habilidades sociais, resiliência e bem-estar psicológico
- Terapia do Bem-Estar na Escola (School WBT): aumento do BEP e funcionamento 
interpessoal, redução da ansiedade e de sintomas somáticos
- Adaptação ao público idoso e às vulnerabilidades inerentes a essa fase
Ryff & Singer, 2008
Bem-Estar SocialBem-Estar Social
- Psicologia Social: Natureza do bem-estar dividida em deveres privados e públicos
- Indivíduo como produto de processos particulares e sociais 
- Papeis e estruturas sociais desafiadores e intimamente associadas ao bem-estar 
- Integração e coesão sociais, sentimentos de pertencimento e interdependência, 
consciência compartilhada e destino coletivo (Durkheim, 1951)
- Bem-Estar Social: avaliação do próprio funcionamento em sociedade
- Cinco dimensões:
- Integração social, contribuição social, coerência social, atualização social e aceitação social
Keyes, 1998
- Integração Social
- Avaliação da qualidade do relacionamento com a sociedade e a comunidade
- Integração: extensão na qual o indivíduo sente possuir coisas em comum com as pessoas 
que constituem sua realidade social, bem como o sentimento de pertencimento
- Coesão social (Durkheim), estranhamento cultural e isolamento social (Seeman) e 
consciência de classe (Marx)
Keyes, 1998
- Aceitação Social
- Interpretação da sociedade como uma categoria generalizada, por meio do caráter e das 
qualidades de outras pessoas.
- Ilustra confiança nas outras pessoas e a crença de que os outros são gentis e diligentes
- Compreende sentir-se confortável com as pessoas e a visão favorável da natureza humana
- Construto análogo à aceitação pessoal
Keyes, 1998
- Contribuição Social
- Juízo do valor social de uma pessoa
- Compreende a crença de que uma pessoa é um membro vital da sociedade e possui algo de 
valor para doar ao mundo
- Reflete se, e em que grau, as pessoas sentem que o que fazem no mundo é valorizado pela 
sociedade e contribui para o bem comum
- Abrange os construtos de autoeficácia (Bandura) e responsabilidade social (Israel, Marx)
- Contraparte econômica: alienação
- Análogo ao conceito de generatividade (Erikson, Teoria do Desenvolvimento Psicossocial) 
Keyes, 1998
- Atualização Social
- Avaliação do potencial e da trajetória de uma sociedade
- Compreende a crença na evolução de uma sociedade, e o sentimento de que seu potencial 
está sendo concretizado por meio das instituições e cidadãos
- Pessoas socialmente saudáveis têm a perspectiva de ser um potencial beneficiário do 
crescimento social
- Anomia (Srole, 1956): avaliação do potencial de uma sociedade pela avaliação do caráter 
dos seus custodiadores (servidores públicos, por exemplo)
Keyes, 1998
- Coerência Social
- Percepção de qualidade, organização e operação de um mundo social
- Compreende a preocupação em saber sobre o mundo sob uma perspectiva realista
- Manutenção ou promoção de um desejo de dar sentido à vida
- Avaliação de uma sociedade como discernível, sensível e predizível
- Pessoas socialmente saudáveis preocupam-se com o tipo de mundo no qual estão inseridas, 
e sentem que podem compreender o que acontece ao seu redor
- Coerência como marco da saúde mental
Keyes, 1998
Determinantes Sociais do Bem-Estar Social
- Estruturas sociais podem restringir ou facilitar habilidades e oportunidades de se 
responder satisfatoriamente aos desafios sociais
- Sociedades colocam limites sobre as metas que os indivíduos deveriam ter (Durkheim)
- Recursos e auto-conceitos tendem a ser afetados em especial pela estratificação 
social e processos de envelhecimento
- Nível educacional → Ocupações → Círculo social e condições de interação social
- Indiretamente, por meio de uma sequela monetária, o nível educacional determina a 
qualidade de condições de residência e vizinhança
Keyes, 1998
- Nível socioeconômico diretamente relacionado à saúde física e mental
- Processos de envelhecimento diretamente relacionados ao bem-estar social
- Distintos níveis de adaptação a perdas e ganhos relacionados à idade
- Constrição de atividades e posições sociais, e declínio de condições físicas, recursos 
e auto-conceitos
- Maiores níveis de satisfação com a vida e domínios do BEP (relações positivas com 
os outros, por exemplo)
Keyes, 1998
Modelo Dual-Contínuo
do Bem-Estar
Saúde Mental e Doença Mental
- Doença mental → Global Burden of Disease Study (1966)
- Inclui carga mental no cálculo dos anos de vida ajustados por incapacidade (DALY)
- DALY: indicador que associa, em uma população, os anos perdidos por incapacidade com 
os anos potenciais de vida perdidos precocemente por doenças físicas ou mentais
- Saúde mental
- Estado de bem-estar no qual o indivíduo percebe suas próprias habilidades e é capaz de 
enfrentar estresses diários, trabalhar produtivamente e contribuir para comunidade (OMS)
- Estado completo no qual indivíduos estão livres de psicopatologia e florescendo, com altos 
níveis de bem-estar emocional, psicológico e social” (Keyes, C. L.)
Keyes, 2005; Keyes, 2017
- Concepção psiquiátrica de saúde mental: dimensão única e bipolar de saúde/doença
- Dicotomia psiquiátrica embasada em evidências de produtividade, comorbidade e 
mortalidade ao longo da história
- Foco no aumento da expectativa de vida em detrimento da qualidade de vida → 
mais anos vivendo com condições desfavoráveis de saúde física e mental
- Efetividade de intervenções psicológicas face à doença mental (condição crônica)
- Promoção de saúde ≠ Prevenção ≠ Tratamento
Keyes, 2005; Keyes, 2017
- Os indivíduos que encontram-se livres de doença mental estão levando suas vidas 
de forma igualmente produtiva e saudável?
- Muitas pessoas livres de doença mental não se sentem saudáveis e/ou não 
funcionam plenamente
- Afetos positivos e negativos formam dois fatores opostos, complementares e 
correlatos
- Medidas de bem-estar subjetivo e de doenças mentais comuns constituem fatores 
distintos e correlatos
Keyes, 2005; Keyes, 2017
Conceitualização e Operacionalização de Saúde Mental
- Saúde mental estatisticamente relacionada ao bem-estar hedônico e eudaimônico
- Ausência de mensuração específica do estado de saúde mental, sendo identificado 
por meio de um conjunto de sintomas e sinais observáveis e não observáveis
- Diagnóstico categórico de saúde mental
- Altos níveis de hedonia (domínios cognitivo e afetivo)
- Altos níveis de eudaimonia / funcionamento positivo (vitalidade emocional, atitude 
positiva em relação à vida, autonomia, etc.)
Keyes, 2005; Keyes, 2017
- Baixos níveis dos critérios diagnósticos indicam um estado de definhamento
- Níveis moderados não se correlacionam com saúde ou doença mental, mas 
indicam risco moderado de transtornos mentais
- Modelo aplicado a psicopatologias mais comuns e menos severas
- Comparação estatística dos modelos fatoriais unipolar, bipolar e contínuo de 
saúde / doença mental
- Saúde mental genuína → promoção e manutenção do florescimento humano
Keyes, 2005; Keyes, 2017
Modelo Dual-Contínuo
- Ausência de doença mental não indica presença de saúde mental, assim como a 
ausência de saúde mental não implica em presença de doença mental
- Saúde mental é um estado completo e deve ser mensurada por meio de avaliações 
combinadas de doença e saúde mental 
- O modelo não descarta a possibilidade de florescimento em meio a episódios de 
doença mental
- Níveis moderados de saúde mental e definhamento (languishing) são passíveis de 
ocorrer com ou sem indicativos de doença mental
Keyes, 2005; Keyes, 2017
Estado Completo de Saúde Mental
- Indica a ausência de doença mental e a presença do florescimento individual
- Funcionamento psicossocial superior, menos dias de abstenção no trabalho, 
menores índices de doenças e condições crônicas 
- Menores índices de utilização de serviços de saúde
- Menores níveis de desesperança, objetivos mais funcionais, maiores níveis de 
resiliência e de intimidade nas relações sociais
- Condições favoráveis e desfavoráveis mostram-sediretamente proporcionais à 
idade
Keyes, 2005; Keyes, 2017
Mensuração de
Bem-Estar Eudaimônico
- Bem-Estar Psicológico
- Escala de Bem-Estar Psicológico (Psychological Well-Being Scale; Ryff, 1989)
- Versões com 18, 36, 42 e 84 itens
- Dividido em seis subescalas
- Escala tipo Likert de seis pontos
- Instrumento validado para uso no Brasil
Proctor & Tweed, 2016
Mensuração
- Bem-Estar Social
- Escala de Bem-Estar Social (Social Well-Being Scale, SWBS; Keyes, 1998)
- Instrumento com 33 itens
- Dividido em cinco domínios
- Escala tipo Likert de sete pontos
- Instrumento validado para uso no Brasil
Keyes, 1998
- Motivação Eudaimônica
- Escala de Motivos Hedônicos e Eudaimônicos para Atividades (Hedonic and 
Eudaimonic Motives for Activities, HEMA; Huta & Ryan, 2010)
- Comportamento Eudaimônico
- Questionário de Atividades Pessoalmente Expressivas (Personally Expressive Activities 
Questionnaire, PEAQ; Waterman, 1993 )
- Escala de Comportamentos Diários (Daily Behaviors Scale, DBS; Steger, Kashdan, & 
Oishi, 2008) *Instrumento validado para uso no Brasil
Proctor & Tweed, 2016
- Resultados Eudaimônicos
- Composto de Crescimento Pessoal (Personal Growth Composite, PGC; Vitterso, 
Oelmann, & Wang, 2009)
- Teste de Estado de Emoções Básicas: Interesse (Basic Emotions State Test: 
Interestingness, BEST-I; Vitterso, Overwien, & Martinsen, 2009)
- Questionário de Sentido de Vida: Presença (Meaning in Life Questionnaire: Presence, 
MLQ-P; Steger, Frazier, Oishi, & Kaler, 2006) *Instrumento validado para uso no Brasil
- Perfil Breve de Significado Pessoal (The Brief Personal Meaning Profile, PMP-B; 
McDonald, Wong, & Gingras, 2012) *Instrumento validado para uso no Brasil
- Questionário de Fontes de Significado e Significado de Vida (Sources of Meaning and 
Meaning in Life Questionnaire, SoMe; Schnell, 2009)
- Escala de Necessidades Psicológicas Básicas (Basic Psychological Needs Scale, BPNS; 
Gagne, 2003 ; Kasser, Davey, & Ryan, 1992)
Proctor & Tweed, 2016
Referências
Fleury, L. F. O., Formiga, N. S., & Souza, M. A. (2018) Propriedades psicométricas da escala de Anomia Social de Srole em trabalhadores 
brasileiros. Pesquisas e Práticas Psicossociais, 13(4). http://www.seer.ufsj.edu.br/index.php/revista_ppp/article/view/3151/2010
Huta, V., & Waterman, A .S. (2014). Eudaimonia and its distinction from hedonia: Developing a classification and terminology for 
understanding conceptual and operational definitions. Journal of Happiness Studies, 15, 1425. doi:10.1007/s10902-013-9485-0
Keyes, C. L. M. (1998). Social Well-Being. Social Psychology Quarterly, 61(2), 121-140. https://www.jstor.org/stable/2787065
Keyes, C. L. M. (2005). Mental illness and/or mental health? Investigating Axioms of the Complete State Model of Health. Journal of 
Consulting and Clinical Psychology, 73(3), 539-548. http://dx.doi.org/10.1037/0022-006X.73.3.539
Keyes, C. L. M. (2009). The Black-White paradox in health: Flourishing in the face of social inequality and discrimination. Journal of 
Personality, 77(6), 1677-1705. http://dx.doi.org/10.1111/j.1467-6494.2009.00597.x
Keyes, C. L. M. (2017). The dual continua model: The foundation of the sociology of mental health and mental illness. In T. L. Scheid & 
E. R. Wright (Eds.), A handbook for the study of mental health: Social contexts, theories, and systems (pp. 66-81). New York, 
NY, US: Cambridge University Press. http://dx.doi.org/10.1017/9781316471289.007
Proctor, C., & Tweed, R. (2016). Measuring eudaimonic well-being. In J. Vittersø (Ed.), International handbooks of quality-of-life. 
Handbook of eudaimonic well-being (277-294). Cham, Switzerland: Springer Inter Publishing. 10.1007/978-3-319-42445-3_18
Ruini, C., & Ryff, C. D. (2016). Using eudaimonic well-being to improve lives. In A. M. Wood & J. Johnson (Eds.), The Wiley handbook 
of positive clinical psychology (pp. 153-166). : Wiley-Blackwell. http://dx.doi.org/10.1002/9781118468197.ch11
Ryan, R. M., & Deci, E. L. (2001). On happiness and human potentials: A review of research on hedonic and eudaimonic well-being. 
Annual Review of Psychology, 52, 141-166. http://dx.doi.org/10.1146/annurev.psych.52.1.141