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AVALIANDO APRENDIZADO FISIOTERAPIA NEUROFUNCIONAL 1º AVALIANDO APRENDIZADO – FISIOTERAPIA NEUROFUNCIONAL 1a Questão (Ref.:201502520192) Pontos: 0,1 / 0,1 A Espasticidade é caracterizada pelo aumento do tônus muscular, envolvendo hipertonia e hiperreflexia, no momento da contração muscular, causado por uma condição neurológica anormal. Baseando-se no conceito de espasticidade, é característica de sinal piramidal Bradicinesia Espasticidade Distonia Rigidez Ataxia 2a Questão (Ref.:201502909513) Pontos: 0,1 / 0,1 "O sucesso da Reabilitação Vestibular necessita da cooperação do indivíduo e de sua participação de forma ativa no processo para uma recuperação positiva dos aspectos funcionais e consequente melhora em sua qualidade de vida. O indivíduo pode apresentar patologias que alteram os sistema vestibular de forma periférica, trazendo alterações auditivas e de equilíbrio de forma sensitiva" Diante dessa afirmativa, o par craniano acometido é o: VIII Par Craniano II Par Craniano X Par Craniano VII Par Craniano IV Par Craniano 3a Questão (Ref.:201503021792) Pontos: 0,1 / 0,1 Cerca de 10% dos pacientes com AVE apresentam um comportamento de lateropulsão para o lado plégico quando colocados sentados ou de pé (pushing ipsilateral). Assinale a melhor estratégia fisioterapêutica para esses pacientes. Estimulação somatossensorial repetitiva ao longo do hemicorpo plégico. Utilizar pistas visuais do ambiente para treinar seu alinhamento com a vertical gravitacional. Nenhuma das alternativas. Corrigir passivamente a postura desviada do paciente sempre que este se empurrar. Realizar exercícios que estimulem o paciente a olhar para o lado são. 4a Questão (Ref.:201502693256) Pontos: 0,1 / 0,1 Na lesão de neurônio motor superior podemos encontrar achados clínicos na avaliação neurológica, dentre eles: Hipotonia e hipertrofia muscular. Hipereflexia e hipotonia muscular. Espasticidade e hipertrofia muscular. Sinal de Babisnk e espasticidade. Clônus e hiporeflexia. 5a Questão (Ref.:201503058062) Pontos: 0,1 / 0,1 2. A manutenção do equilíbrio do corpo no espaço é um fenômeno complexo que depende de mecanismos múltiplos. Essa função só é possível graças a integração de várias estruturas, a saber: o sistema motor (força muscular, tônus muscular, reflexos tônicos de postura), sensibilidade proprioceptivas, sistema vestibular, entre outros. O estado de equilíbrio pode ser investigado de maneira estática e dinâmica. Assinale abaixo um exemplo de avaliação de equilíbrio estático: Prova do Rechaço Avaliação da marcha Movimentos Alternados Sinal de Romberg Prova Calcanhar-Joelho 2º AVALIANDO APRENDIZADO – FISIOTERAPIA NEUROFUNCIONAL 1a Questão (Ref.:201502979875) Pontos: 0,1 / 0,1 Sr. Alberto foi admitido no hospital com história de hemorragia no cerebelo, devido a um trauma de crânio. Ele ficou internado 2 semanas e após a alta foi indicado que procurasse um fisioterapeuta para cuidar da reabilitação das sequelas provenientes da lesão do cerebelo. Para a avaliação desse paciente serão úteis as seguintes escalas: Escala de Berg e escala de Tinneti. Escala de Glasgow e MIF Escala de Glasgow e escala de Barthel; Mini exame do estado mental e escala de Ashworth; Escala ASIA e escala de Ashworth; 2a Questão (Ref.:201502022753) Pontos: 0,1 / 0,1 Com relação às escalas abaixo, assinale a opção que só contém escalas de avaliação funcional: Índice de Barthel e escala de Ashworth FIM e Escala de Glasgow Escala de Glasgow e Índice de Barthel Escala de Ashworth e escala de Glasgow Índice de Barthel e FIM 3a Questão (Ref.:201502979887) Pontos: 0,0 / 0,1 A avaliação do paciente neurológico deve ser feita de forma criteriosa e cuidadosa. Quando se trata de doenças neurológicas o fisioterapeuta precisa ter conhecimento dos sintomas e sinais que podem ser gerados decorrentes dessas lesões. Analise as afirmações abaixo sobre a avaliação do paciente neurológico e marque a alternativa correta: I ¿ O sinal do canivete é encontrado nas hipertonias espásticas; II ¿ Nas apraxias o paciente consegue fazer o movimento isolado, porém não consegue sequenciar o ato motor; III ¿ Agnosia é a dificuldade que o paciente tem em frear o movimento. São verdadeiras as afirmativas II e III Apenas a afirmativa III é verdadeira São verdadeiras as afirmativas I e III Apenas a afirmativa I é verdadeira São verdadeiras as afirmativas I e II; 4a Questão (Ref.:201502784579) Pontos: 0,1 / 0,1 A ausência da resposta do reflexo cutâneo abdominal indicará lesão do neurônio motor superior se a ausência for bilateral, e lesão do neurônio motor inferior de T7 a L2 se a ausência for unilateral. lesão do neurônio motor superior se a ausência for unilateral, e lesão do neurônio motor inferior de T7 a L2 se a ausência for bilateral. lesão do neurônio motor superior se a ausência for bilateral, e lesão do neurônio motor inferior de T7 a L2 se a ausência for contralateral. lesão do neurônio motor superior se a ausência for contralateral, e lesão do neurônio motor inferior de T7 a L2 se a ausência for unilateral. lesão do neurônio motor superior e do neurônio motor inferior de T7 a L2 se a ausência for bilateral. 5a Questão (Ref.:201502979911) Pontos: 0,1 / 0,1 Sr. Carlos foi admitido no hospital com história de atropelamento e trauma de crânio. Na tomografia de crânio foi diagnosticada lesão na área motora. Ele ficou internado por 2 meses e saiu do hospital lúcido e orientado, com boa cognição e ao sair foi indicado procurar um fisioterapeuta para tratar das sequelas provenientes da lesão da área motora. Na avaliação de Sr. Carlos serão úteis as seguintes escalas: Escala de Glasgow e escala ASIA; Escala ASIA e Medida de Independência Funcional (MIF); Escala de Glasgow e mini exame do estado mental; Escala de Berg e mini exame do estado mental; Escala de Ashworth e MIF. 3º AVALIANDO APREDIZADO – FISIOTERAPIA NEUROFUNCIONAL 1a Questão (Ref.:201502816686) Pontos: 0,1 / 0,1 3. A bradicinesia, característica da doença de Parkinson, é a dificuldade de iniciar o movimento, e a lentidão e pobreza desses movimentos, PORQUE Há uma perda do automatismo dos movimentos, precisando ser corticalmente controlados A primeira é falsa e a segunda verdadeira Ambas são falsas a) As duas são verdadeiras e a segunda justifica a primeira. A primeira é verdadeira e a segunda falsa. Ambas são verdadeiras, mas não tem relação entre si. 2a Questão (Ref.:201502982345) Pontos: 0,1 / 0,1 As seguinte posturas devem ser estimuladas em um paciente com AVC: Flexão lateral da cabeça e tronco para o lado afetado Controle da posição da escápula e ombro Retração e elevação de quadril Rotação interna e adução de braço Extensão do membro inferior 3a Questão (Ref.:201502995743) Pontos: 0,1 / 0,1 Na paralisia facial periférica, encontramos lesão no nervo facial; um dos fatores que determinam a diferença da paralisia central é: Lesão na porção inferior da ponte Lesão do neurônio motor inferior Lesão do neurônio motor superior Lesão do cerebelo Lesão na parte superior da ponte4a Questão (Ref.:201502025300) Pontos: 0,1 / 0,1 O tratamento do paciente acometido por um Traumatismo cranioencefálico (TCE) envolve vários componentes, como a organização e qualidade da conduta pré-hospitalar na cena do trauma, o transporte e admissão no hospital adequado, o diagnóstico e procedimentos terapêuticos (PEREIRA, DUARTE, SANTOS, 2006). A abordagem fisioterapêutica em pacientes vítimas de TCE deve ser global, visando assim, o alcance do grau de funcionalidade esperado para cada nível cognitivo e prognóstico relacionado a este (SUGAWARA et al., 2004). O objetivo da fisioterapia na fase inicial de um paciente que sofreu um traumatismo cranioencefálico, é prevenir contraturas e estimular a movimentação voluntária promover uma boa função respiratória e evitar complicações respiratórias, prevenir contraturas e escaras e tratar as conseqüências da espasticidade evitar escaras e contraturas, tratar as conseqüências da espasticidade e estimular a movimentação voluntária promover uma boa função respiratória, evitar escaras, estimular a movimentação voluntária e treinar o uso de órteses promover uma boa função respiratória, evitar escaras e contraturas e estimular a movimentação voluntária 5a Questão (Ref.:201502932176) Pontos: 0,1 / 0,1 Um jovem com 19 anos de idade, vítima de acidente automobilístico, apresenta fratura de C5 e C6 e lesão medular em segmento de C6 com classificação ASIA A. Durante assistência hospitalar, foi submetido a tratamento cirúrgico para fixação da coluna. após 25 dias, recebeu alta e iniciou reabilitação ambulatorial, devido à tetraplegia. Acerca do processo de reabilitação neurofuncional desse paciente, avalie as afirmações a seguir. I. Na reabilitação neurofuncional, o tratamento deve contemplar o ortostatismo, para estimular os diversos sistemas fisiológicos, readaptar o organismo às condições antigravitacionais e manter a homeostasia. II. A independência funcional é o objetivo do planejamento fisioterapêutico, sendo que a força muscular remanescente deve ser incentivada, observando-se os cuidados com a musculatura cervical, escapular e de ombro na fase inicial de tratamento. III. Durante a fase de choque medular, o planejamento fisioterapêutico deve prever o exercício resistido dos músculos grande dorsal, serrátil anterior, peitoral maior e peitoral menor, para estimular o ato de se alimentar assistido por órteses. É correto o que se afirma em: III, apenas. I, II e III, apenas. II, apenas. I e III, apenas. I e II, apenas. 4º AVALIANDO APRENDIZADO – FISIOTERAPIA NEUROFUNCIONAL 1a Questão (Ref.:201502995749) Pontos: 0,1 / 0,1 A alternativa que apresenta uma correta característica da doença de Parkinson é: Tremor durante o sono Tremor que aumenta durante o movimento Hipercinesia Tremor de repouso Tremor ao esforço 2a Questão (Ref.:201502025261) Pontos: 0,1 / 0,1 O número crescente de acidentes com veículos automotores associado ao aumento da violência nas áreas urbanas das capitais e regiões metropolitanas tem levado ao aumento da incidência de traumas na população geral. Considerando a população acometida por trauma, 8,6% dos pacientes internados em hospitais universitários no Brasil com diagnóstico de lesão ortopédica apresentam trauma raquimedular (TRM). A inclusão em um programa de reabilitação significa mais que a possibilidade de regressão do déficit neurológico; está também relacionada à perspectiva de melhora nas atividades de vida diária, à diminuição no grau de dependência de cuidadores, à melhora da sociabilidade, à diminuição de comorbidades clínicas decorrentes de longos períodos acamados e, por fim, à melhora significativa na qualidade de vida dessas pessoas. Durante a execução dos treinamentos, seja em cadeira de rodas, esteira ou utilizando par de muletas ou andadores, os pacientes apresentam freqüentemente dores nos ombros, com sintomatologia e exame físico compatíveis com tendinopatia do manguito rotador. Em um paciente com lesão medular, com prognóstico de marcha com tutor, a seqüência correta de procedimentos é o treino: com andador, com muletas canadenses, na barra paralela, com muleta axilar com muletas canadenses, com muletas axilares, com andador e nas paralelas nas paralelas, com andador, com muleta canadense e com muleta axilar com andador, nas paralelas, com muletas canadenses, com muletas axilares nas paralelas, com andador, com muletas axilares, com muletas canadenses 3a Questão (Ref.:201503015674) Pontos: 0,1 / 0,1 Na Esclerose Lateral Amiotrófica (ELA) são identificados estágios da doença. De acordo com esses estágios, as manifestações clínicas e funcionais dos pacientes são caracterizadas. A partir daí as intervenções fisioterapêuticas são recomendadas. Considerando um paciente com diagnóstico de ELA, estágio 6, assinale a opção de intervenção fisioterapêutica indicada para esse paciente: a Implementação de exercício terapêutico de amplitude e movimento (alongamento, ioga, tai chi). Posicionamento e mudanças de decúbitos. Prescrição de órtese para facilitação de atividades de vida diária. Prescrição de cinesioterapia global baseada em contrações isométricas. Programa de fortalecimento com pequena resistência. 4a Questão (Ref.:201502025223) Pontos: 0,1 / 0,1 A Síndrome de Brown-Sequard se caracteriza por: lesão incompleta da medula, causada pela hemisecção medular, perda da função motora, propriocepção e cinestesia do lado da lesão; perda da sensação da dor e temperatura no lado oposto lesão incompleta da medula posterior com preservação da sensação de dor e tato leve abaixo da lesão lesão na parte central da medula, causada por movimentos de hiperextensão cervical, provocando perda motora das extremidades do membros superiores lesão incompleta da medula, com lesão primária à medula anterior, preservação da cinestesia e propriocepção abaixo da lesão lesão incompleta da medula, causada pela hemisecção medular; perda da função motora, propriocepção e cinestesia do lado contralateral da lesão; perda da sensação da dor e temperatura no lado ipsolatera da lesão 5a Questão (Ref.:201502683850) Pontos: 0,1 / 0,1 A abordagem fisioterapêutica nos pacientes com Esclerose Múltipla apresenta características particulares de acordo com o quadro espástico ou atáxico. Embora os objetivos do tratamento sejam distintos, a sintomatologia que deve ser abordada, independentemente do quadro apresentado pelo paciente, é a incontinência urinária. retenção urinária fadiga muscular. hipertonia. ataxia.
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