AVALIANDO NEUROFUNCIONAL

Prévia do material em texto

1 
 Questão 
Acerto: 0,1 / 0,1 
 
 
Na década de 40, o médico Herman Kabat e a fisioterapeuta Margareth Knott se uniram para 
estudar os fundamentos neurofisiológicos do movimento, desenvolvendo, assim, a Facilitação 
Neuromuscular Proprioceptiva. São fundamentos desta abordagem 
 
 
princípios de reeducação postural e aprendizagem sensorial. 
 princípios de controle motor e aprendizagem motora. 
 
princípios de controle motor e mobilização neural. 
 
princípios de controle sensitivo e aprendizagem cognitiva. 
 
princípios de controle sensitivo e mobilização neural. 
Respondido em 16/11/2020 11:00:21 
 
 
Compare com a sua resposta: Diminuição do FSC-Baixa de glicose e O2-Prejuízo ao metabolismo 
celular-Morte tecidual. Além disso deve abordar: Oclusão de um vaso sanguíneo - Interrupção do 
fluxo de sangue a uma região cerebral específica - Interferência nas funções neurológicas daquela 
região - Déficit neurológico com padrão relativamente previsível 
 
 
2 
 Questão 
Acerto: 0,1 / 0,1 
 
 
Reflexo cutâneo-plantar em extensão, sendo este um reflexo patológico de extensão do hálux 
quando estimulamos o pé do paciente com uma espátula. É necessário que a lesão esteja acima de 
L1 (inervação de membros inferiores; onde começam a sair às fibras do plexo lombossacral). A 
citação retrata um sinal clássico da síndrome piramidal: 
 
 
Sinal de 
Mingazzini 
 Sinal de 
Babinski 
 
Sinal de 
Bell 
 
Sinal de 
Lasegue 
 
Sinal de 
Tinel 
Respondido em 16/11/2020 11:00:52 
 
 
Compare com a sua resposta: ÍNDEX-NARIZ, ÍNDEX- ÍNDEX 
 
 
3 
 Questão 
Acerto: 0,1 / 0,1 
 
 
A escala de Ashworth é utilizada para mensurar o grau de: 
 
 
capacidade funcional. 
 espasticidade. 
 
coordenação. 
 
sensibilidade. 
 
equilíbrio. 
Respondido em 16/11/2020 11:02:11 
 
 
Compare com a sua resposta: Paciente com tetraparesia, com força de extensores de mmss 
(tríceps braquial) e lumbricais. 
 
 
4 
 Questão 
Acerto: 0,1 / 0,1 
 
 
Em relação aos reflexos, podemos afirmar: 
 
 
todas as respostas estão corretas 
 
o reflexo biciptal é um reflexo superficial 
 
o reflexo cutâneo plantar é um reflexo profundo 
 
o reflexo patelar corresponde à raiz nervosa de T11 e T12 
 a resposta patológica do reflexo cutâneo plantar é chamada de sinal de Babinsk 
Respondido em 16/11/2020 11:06:24 
 
 
Compare com a sua resposta: Enfatizam a influência sobre o equilíbrio, postura e tônus muscular. 
 
 
5 
 Questão 
Acerto: 0,1 / 0,1 
 
 
Considerando os procedimentos clínicos para a avaliação da motricidade, temos que: 
 
 
A presença de movimentos involuntários é pesquisada através da mobilização passiva dos 
diferentes segmentos corporais do paciente. 
 
Na avaliação do grau de força muscular, inicia-se pelo grau onde o paciente deve vencer a 
força da gravidade e pequena resistência externa. 
 
O tônus muscular é avaliado através da inspeção, palpação, percussão, movimentação ativa 
e balanço passivo das articulações. 
 
O tônus muscular deve ser avaliado através da movimentação ativa de membros, e 
observar se há alguma resistência ao movimento. 
 A motricidade voluntária pode ser pesquisada através de manobras específicas como por 
exemplo: manobra dos braços estendidos, manobra de Mingazzini e através do grau de 
força muscular. 
 
1 
 Questão 
Acerto: 0,1 / 0,1 
 
 
Reflexo cutâneo-plantar em extensão, sendo este um reflexo patológico de extensão do hálux 
quando estimulamos o pé do paciente com uma espátula. É necessário que a lesão esteja acima de 
L1 (inervação de membros inferiores; onde começam a sair às fibras do plexo lombossacral). A 
citação retrata um sinal clássico da síndrome piramidal: 
 
 Sinal de 
Babinski 
 
Sinal de 
Tinel 
 
Sinal de 
Lasegue 
 
Sinal de 
Bell 
 
Sinal de 
Mingazzini 
Respondido em 16/11/2020 11:08:48 
 
 
Compare com a sua resposta: ÍNDEX-NARIZ, ÍNDEX- ÍNDEX 
 
 
2 
 Questão 
Acerto: 0,1 / 0,1 
 
 
O membro superior parético do indivíduo com sequela de AVE limita suas atividades motoras, 
desde a mais simples como levar um copo até a boca, até a mais complexa como abotoar uma 
camisa. Essas restrições são consequências dos prejuízos relacionados à alteração do tônus, força 
muscular, amplitude do movimento e habilidades motoras específicas para o membro referido. 
Segundo seus conhecimentos sobre esta patologia marque a alternativa incorreta 
 
 
b) O déficit neurológico decorrente do acidente vascular encefálico caracteriza-se por 
manifestações clínicas, que evidenciam o comprometimento dos diversos sistemas 
corporais. Estas manifestações clínicas envolvem comumente alterações motoras e 
sensitivas, que afetam a função física. Além disso, déficits na função cognitiva, perceptiva, 
emocional podem estar presentes após a lesão. 
 
e) O sinal de babinsk é um indicio que o paciente apresenta lesão nos gânglios da base deve 
ser investigado na avaliação fisioterapêutica 
 
a) As causas do acidente vascular encefálico estão relacionadas com a redução crítica do 
débito sanguíneo devido à oclusão parcial ou total de uma artéria cerebral, podendo ser 
considerado como isquêmico e hemorrágico 
 d) A hemiparesia apresentada por estes indivíduos caracteriza-se perda parcial de força no 
hemicorpo ipsilateral ao da lesão cerebral. 
 
A fraqueza muscular é a inabilidade de gerar níveis normais de força e pode acontecer em 
função da perda ou diminuição do recrutamento de unidades motoras ou das modificações 
fisiológicas do músculo parético, seja pela denervação, pela redução da atividade física ou 
pelo desuso, resultando em atrofia muscular 
Respondido em 16/11/2020 11:13:47 
 
 
Compare com a sua resposta: Lobo Frontal: Alterações cognitivas, de comportamento, Afasia de 
Broca, Distúrbios Motores Lobo Parietal: alterações de sensibilidade, esteroagnosia, agrafestesia 
 
 
3 
 Questão 
Acerto: 0,1 / 0,1 
 
 
Em decorrência do aumento da violência e dos acidentes de transito, os traumatismos crânio-
encefálicos vem aumentando em número e trazendo danos graves em pessoas jovens e 
produtivas. Os problemas secundários decorrentes do trauma podem agravar bastante o quadro 
clinico do paciente e levar ao óbito. Em relação aos traumatismos crânio-encefálicos assinale a 
alternativa FALSA: 
 
 
O paciente normalmente chega ao hospital lúcido e depois evolui com deterioração 
do nível de consciência, quando apresenta hematoma epidural. 
 A avaliação adequada do paciente nos momentos iniciais, com exames como o 
eletroencefalograma, é essencial para um melhor prognóstico; 
 
A hipertensão intracraniana pode ser causada pelo aumento da massa encefálica, 
do líquor ou do sangue, comprimindo o tecido nervoso; 
 
Em uma lesão axonal difusa a tomografia de crânio é praticamente normal, porém 
o nível de consciência do paciente está seriamente comprometido; 
 
A hipertensão intracraniana é a principal causa de óbito nos momentos iniciais; 
Respondido em 16/11/2020 11:17:12 
 
 
Compare com a sua resposta: Abordar diferenças de reflexos, tônus, presença de espacidade e 
sinais importantes (babinsk) 
 
 
4 
 Questão 
Acerto: 0,1 / 0,1 
 
 
A Espasticidade é um dos distúrbios motores mais frequentes e incapacitantes que ocorrem em 
pacientes com lesões no sistema nervoso central, podendo comprometer a funcionalidade dos 
membros afetados, por dificultar o posicionamento confortável, prejudicar a realização das tarefas 
da vida diária como: alimentação, locomoção, transferência e os cuidados de higiene, e quando 
não tratada, pode causar contraturas, luxações, dor e deformidades. 
Aponte a alternativa que apresenta os sinais positivos e negativos que compõem a espasticidade: 
 
 Déficit de força muscular, hiperreflexia e hipertonia elástica 
 
Déficit de força muscular, hiperreflexia e hipertonia plástica 
 
Déficit de força muscular, hiporreflexiae hipotonia muscular 
 
Hipertonia Elástica, Hiperreflexia e clônus 
 
Déficit de força muscular, hiperreflexia e sinal de Babinski 
Respondido em 16/11/2020 11:18:42 
 
 
Compare com a sua resposta: Escala de Coma de Glasgow (ECG). 
 
 
5 
 Questão 
Acerto: 0,1 / 0,1 
 
 
Um paciente vítima de um acidente vascular encefálico, decorrente de uma obstrução da artéria 
cerebral média direita, pode apresentar a seguinte sequela: 
 
 Hemiparesia contralateral e perturbações visuo-espaciais 
 
Hemiparesia bilateral sem perturbações visuo-espaciais 
 
Hemiparesia ipsilateral sem perturbações visuo-espaciais 
 
Hemiparesia contralateral sem perturbações visuo-espaciais 
 
Hemiparesia ipsilateral e perturbações visuo-espaciais 
 
 
1 
 Questão 
Acerto: 0,1 / 0,1 
 
 
Paciente L.S.G.; mergulhou em águas rasas e fraturou a vértebra T 12. Qual o nível medular que 
foi acometido? 
 
 L5 
 
L4 
 
L2 
 
L1 
 
L3 
Respondido em 16/11/2020 11:23:48 
 
 
Compare com a sua resposta: 
Estabilidade. 
Treino do controle de tronco (PNF). 
Treino de padrões motores, treino de atividades de alcançe. 
 
 
2 
 Questão 
Acerto: 0,1 / 0,1 
 
 
A esclerose múltipla é uma doença desmielinizante do sistema nervoso central. Ela pode evoluir de 
maneiras distintas nas diferentes pessoas e pode trazer danos permanentes ou transitórios. Em 
relação a esta patologia pode-se afirmar: 
 
 
Os exames de imagem não mostram alterações nesta patologia. 
 
O prognóstico é sempre ruim e o curso da doença progressivo; 
 
Na forma progressiva primária o paciente apresenta remissões longas e pode não 
apresentar novo surto; 
 
Pode acometer várias regiões do sistema nervoso exceto o sistema visual; 
 A temperatura alta, tanto corporal quanto ambiental, é um fator de piora da fadiga 
nessa doença; 
Respondido em 16/11/2020 11:28:36 
 
 
Compare com a sua resposta: Abordar diferenças de reflexos, tônus, presença de espacidade e 
sinais importantes (babinsk) 
 
 
3 
 Questão 
Acerto: 0,1 / 0,1 
 
 
A escala de Ashworth é utilizada para mensurar o grau de: 
 
 
sensibilidade. 
 
coordenação. 
 
equilíbrio. 
 
capacidade funcional. 
 espasticidade. 
Respondido em 16/11/2020 11:26:02 
 
 
Compare com a sua resposta: Paciente com tetraparesia, com força de extensores de mmss 
(tríceps braquial) e lumbricais. 
 
 
4 
 Questão 
Acerto: 0,1 / 0,1 
 
 
Os quadros de lesão neurológica do sistema extrapiramidal nos núcleos da base fazem com que o 
portador apresente movimentos involuntários das mãos e dos pés e movimentos de rotação do 
tronco e do pescoço, contorção da face e da língua ou de outras partes do corpo. Ocorrem também 
movimentos involuntários dos músculos da face, e as dificuldades para falar tornam sua linguagem 
quase incompreensível, devido a movimentos involuntários dos lábios e da língua. Esse quadro 
clínico corresponde a: 
 
 
Hipotonia 
 
Espasticidade 
 
Ataxia 
 Atetose 
 
Rigidez 
Respondido em 16/11/2020 11:30:11 
 
 
Compare com a sua resposta: Paciente com tetraparesia, com força de extensores de mmss 
(tríceps braquial) e lumbricais. 
 
 
5 
 Questão 
Acerto: 0,1 / 0,1 
 
 
O nervo abducente é o sexto par craniano e emerge da ponte. Sabendo-se das funções deste nervo 
craniano, pode-se afirmar que, uma vez lesado, iremos encontrar no exame físico do paciente: 
 
 
Sensibilidade 
da face 
comprometida; 
 
Estrabismo 
divergente. 
 
Dificuldade em 
abrir o olho; 
 
Dificuldade na 
mastigação; 
 Estrabismo 
convergente; 
 
1 
 Questão 
Acerto: 0,1 / 0,1 
 
 
Para reduzir as limitações que o AVC provoca e recuperar alguns danos causados pela doença é 
fundamental elaborar um tratamento fisioterapêutico adequado. Diante das afirmações abaixo 
marque a correta: 
 
 
Restaurar fala, nutrição e recuperar equilíbrio. 
 
Recuperar equilíbrio, propriocepção e procedimentos estéticos. 
 Recuperar equilíbrio, propriocepção e o tônus muscular. 
 
Procedimentos estéticos e restaurar a fala. 
 
Ganho de massa muscular, tônus e psicoterapia. 
Respondido em 16/11/2020 12:59:28 
 
 
Compare com a sua resposta: Tremor, Incoordenação, Bradicinesia, Hipocinesia, Rigidez, 
Hiporreflexia / Arreflexia Marcha Festinante 
 
 
2 
 Questão 
Acerto: 0,0 / 0,1 
 
 
Paciente L.J.K , 16 anos, chegou à unidade de pronto atendimento hospitalar com dor e restrição 
de movimentos de MSD devido acidente motociclístico. Após um mês do acedente o mesmo não 
tem força para realizar extensão de cotovelo. Qual provável nervo foi acometido? 
 
 
Axilar 
 
Acessório 
 Ulnar 
 
Mediano 
 Radial 
Respondido em 16/11/2020 13:00:03 
 
 
Compare com a sua resposta: ÍNDEX-NARIZ, ÍNDEX- ÍNDEX 
 
 
3 
 Questão 
Acerto: 0,1 / 0,1 
 
 
A esclerose múltipla é uma doença desmielinizante do sistema nervoso central. Ela pode evoluir de 
maneiras distintas nas diferentes pessoas e pode trazer danos permanentes ou transitórios. Em 
relação a esta patologia pode-se afirmar: 
 
 
Na forma progressiva primária o paciente apresenta remissões longas e pode não 
apresentar novo surto; 
 
Os exames de imagem não mostram alterações nesta patologia. 
 
O prognóstico é sempre ruim e o curso da doença progressivo; 
 
Pode acometer várias regiões do sistema nervoso exceto o sistema visual; 
 A temperatura alta, tanto corporal quanto ambiental, é um fator de piora da fadiga 
nessa doença; 
Respondido em 16/11/2020 12:59:34 
 
 
Compare com a sua resposta: Abordar diferenças de reflexos, tônus, presença de espacidade e 
sinais importantes (babinsk) 
 
 
4 
 Questão 
Acerto: 0,0 / 0,1 
 
 
Sobre as condutas fisioterapêuticas na esclerose lateral amiotrófica, é INCORRETO afirmar: 
 
 Na fase de comprometimento bulbar a insuficiência respiratória será estabilizada 
com uso da ventilação não invasiva. 
 
Devemos provocar estímulos sensitivos independente da normalização do tônus 
visando com isto provocar uma resposta motora. 
 
Devemos começar o mais cedo possível objetivando reduzir retrações e perdas 
de movimentos para o paciente melhorar as suas AVDs. 
 
Devemos estimular as reações de equilíbrio para treinar a estabilidade postural e 
a marcha. 
 Na fase de comprometimento bulbar a insuficiência respiratória instalada tem 
indicação de ventilação invasiva. 
Respondido em 16/11/2020 13:02:53 
 
 
Compare com a sua resposta: - dedo-nariz e dedo-orelha (olhos abertos e fechados), dedo-dedo, 
dedo-nariz-dedo do examinador, enfiar linha na agulha, abotoar-se, realizar movimentos de pinça, 
etc. - calcanhar-joelho (simples e sensibilizado), hálux-dedo ou objeto. - ficar de pé, os pés juntos 
e as mãos coladas à coxa, olhos abertos e depois fechados (Teste de Romberg) - um pé um na 
frente do outro; ficar em um só pé; - sentado, braços estendidos 
 
 
5 
 Questão 
Acerto: 0,1 / 0,1 
 
 
A lesão da medula espinhal (LME) ocorre em cerca de 15 a 20% das fraturas da coluna vertebral e 
a incidência desse tipo de lesão apresenta variações nos diferentes países. A lesão ocorre, 
preferencialmente, no sexo masculino, na proporção de 4:1, na faixa etária entre 15 a 40 anos. 
Acidentes automobilísticos, queda de altura, acidente por mergulho em água rasa e ferimentos por 
arma de fogo têm sido as principais causas de traumatismo raquimedular (TRM). Na lesão 
medular, a fase de choque medular compreende: 
 
 depressão reflexa dos segmentos medulares localizados abaixo da 
lesão 
 
reorganização funcional das estruturas medulares localizadas abaixo 
da lesão 
 
hiperreflexia tendinosa e cutânea 
 
exacerbação dos reflexos dos segmentos localizados acima da lesão 
 
reorganização funcional das estruturas medulares localizadas acima 
da lesão