PROVA IMPLANTO

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1. Cite e discorra sobre as quatro fases da osteointegração no período pós-cirúrgico.
Fase de Hemostase: Ocorre minutos após a cirurgia, inundando a cavidade de sangue. A ação dos agentes plaquetários que cessam o sangramento dos vasos rompidos também libera importantes substancias para a comunicação celular. Cria-se a matriz provisional de fibrina aderida à superfície do implante
Fase Inflamatória: Inicia-se horas após a cirurgia. Leucócitos iniciam sua ação para “limpar” a cavidade de bactérias e são seguidos pela ação de macrófagos para que sua atuação não cause danos à superfície óssea. A ação destas células estimula a ação de fibroblastos e a angiogênese.
Fase Proliferativa: Inicia-se no 3º ou 4º dia após a cirurgia. Ocorre uma alta ação de fibroblastos e angiogênese para reparar os vasos sanguíneos e levar oxigênio ao local. Os osteoclastos começam a atuar na superfície óssea e células migram para a superfície do implante e se diferenciam em osteoblastos, iniciando a deposição de matriz óssea
Fase Remodeladora: Inicia-se semanas após a cirurgia e é caracterizada pela remodelagem óssea, que muda de matriz óssea provisional e se torna osso trabecular, conferindo a estabilidade secundária ao implante.
2. Cite quatros fatores que influenciam para o insucesso da osteointegração.
Condições sistêmicas
Osteoporose
Displasia Fibrosa
Disfunções de vitamina D
Diabete Mellitus não controlada
Condições Locais
Higiene oral deficiente
Radioterapia de cabeça e pescoço
Qualidade óssea
Reabsorção e defeitos ósseos
Hábitos
Tabagismo
Etilismo
Consumo de Drogas
Condições Cirúrgicas
Falta de estabilidade inicial
Aquecimento ósseo
Espaço reduzido entre implantes ou entre dente e implante
Instalação de implantes em sítios contaminados
Contaminação do implante antes da instalação
3. Defina a osteointegração por meio de suas fases e cite, de maneira geral, os processos envolvidos em cada uma.
	Osteointegração é o processo em que o organismo integra um implante à sua estrutura óssea, conferindo uma estabilidade denominada secundária. Este processo consiste em quatro fases de intensa comunicação e proliferação celular, sendo elas a fase de hemóstase, onde a cavidade é preenchida de sangue e há a liberação de substâncias importantes para a comunicação celular juntamente com a criação de uma matriz provisória de fibrina, a fase inflamatória, que consiste na ação de leucócitos e macrófagos que irão “limpar” a ferida cirúrgica de bactérias e cuja ação irá iniciar o processo de angiogênese, a fase proliferativa, onde haverá angiogênese para levar oxigênio ao local e células se diferenciarão em osteoblastos que irão criar uma matriz óssea sobre a superfície do implante e, por fim, a fase remodeladora, onde a ação de osteoclastos e osteoblastos irá remodelar a matriz provisória em osso trabecular, pronto para receber as cargas e os estresses que serão exercidos sobre o implante. 
4. Do centro de 2 implantes de 4mm qual a distância entre implante-implante? 
A.(X) 7mm
B.( ) 6mm
C.( ) 5mm
D.( ) 4mm
E.( ) 3mm
5. Quando se faz a técnica de lateralização do nervo alveolar inferior?
RESPOSTA: Para fazer a colocação de implantes na região da mandíbula posterior com grande atrofia ou quando o paciente possui pouca altura óssea (inferior a 7 mm) disponível para fixação do implante. 
6. De acordo com os princípios de implantodontia, qual a distância milimétrica recomendada entre implante-implante, implante-dente, implante-nervo? Marque a alternativa correta respectivamente.
A. ( ) 1,5mm; 1,5mm; 3mm.
B. (X) 3mm; 1,5mm; 1,5mm.
C. ( ) 1,5mm; 3mm; 1,5mm.
D. ( ) nenhuma das alternativas 
7. Quais as indicações dos implantes cônicos e cilíndricos? 
RESPOSTA: Cônicos: mais vantajoso em caso de baixa densidade óssea, em protocolos imediatos ou precoces, situações de defeitos anatômicos e alvéolos pós-extracionais.
Cilíndricos: em caso de maior densidade óssea.
8. Responda qual tipo de conexão apresenta as seguintes vantagens e desvantagens: Facilidade no encaixe do pilar; adequado para abordagens de instalação em um estágio e carga imediata; maior estabilidade e efeito anti-rotacional devido à maior área de conexão entre o implante e o pilar, mais adequados para restaurações unitárias; maior resistência e cargas laterais devido ao centro de rotação mais apical e melhor distribuição das forças oclusais no osso adjacente. Porém as paredes são mais finas ao redor da área de conexão; dificuldades em se ajustar divergências de angulação entre implantes.
RESPOSTA: Hexágono Interno.
9. Os primeiros implantes dentários foram desenvolvidos sem nenhum tipo de tratamento na sua superfície, eram realizados por um processo de usinagem, o qual resultava em implantes com superfície lisa. Estudos experimentais comparando superfícies lisas e rugosas demostram uma melhor resposta biológica para as últimas. Cite 2 vantagens dos tratamentos de superfícies.
RESPOSTA: acelerar tempo de cura; permitir o carregamento antecipado dos implantes ; Garantir maior conforto ; Otimização do tempo ;
10. Qual a diferença entre Tomografia Computadorizada Convencional (fan-beam) e a Tomografia Computadorizada de Feixe Cônico (cone-beam)? 
RESPOSTA: A PRINICPAL DIFERENÇA ESTÁ NA DOSE DE RADIAÇÃO EMITIDA, ENQUANTO NA FAN- BEAM O FEIXE DE RADIAÇÃO É EM LEQUE E COM ISSO ACABA LEVANDO RADIAÇÃO PARA REGIÃOES QUE NÃO SÃO DE INTERESSE, NA CONE-BEAM O FEIXE DE RADIAÇÃO É DE FORMA CÔNICA, OU SEJA, UMA DIREÇÃO MAIS EXATA DA ÁREA OU REGIÃO EM QUE SE DESEJA PROCEDER.
ALÉM DISSO, VALE RESSALTAR QUE NA TÉCNICA CONVENCIONAL, HÁ UMA MAIOR PRESENÇA DE ARTEFATOS METÁLICOS NA IMAGEM (QUANDO PRESENTES). 
11. Cite vantagens e desvantagens da TC CONE BEAM. 
RESPOSTA: 
VANTAGENS:
DIRECIONAMENTO DOS RAIOS X PARA A ÁREA DESEJADA;
IMAGENS MAIS PRECISAS SÃO OBTIDAS;
MENOR DOSE DE RADIAÇÃO;
RÁPIDO TEMPO DE VARREDURA, COM REDUÇÃO DE ARTEFATOS DEVIDO A MOVIMENTOS DO PACIENTE;
REDUÇÃO DE ARTEFATOS DE METAL E EXIBIÇÃO DE IMAGENS MAXILOFACIAIS DE MODO ÚNICO, PERMITINDO AVALIAÇÕES EM COMPUTADORES PESSOAIS COM A DISPONIBILIZAÇÃO DE SOFTWARES PARA O CIRURGIÃO-DENTISTA.
DESVANTAGENS: 
A TCFC NÃO É INDICADA EM TODOS OS PACIENTES, POIS O SEU USO INADEQUADO PODE EXPOR DESNECESSARIAMENTE OS PACIENTES A MAIORES DOSES DE RADIAÇÃO EM COMPARAÇÃO ÀS RADIOGRAFIAS CONVENCIONAIS, TAIS COMO A PANORÂMICA.
12. Sabe-se que para a implantodontia, a TC é muito importante para o planejamento. Quais as outras áreas da odontologia, as quais podem se fazer o uso das Tomografias?
RESPOSTA: 
ODONTOLOGIA LEGAL;
CIRURGIA DE TERCEIROS MOLARES; 
FRATURAS RADICULARES; 
ENXERTOS ÓSSEOS E SEIOS MAXILARES; 
ENDODONTIA.
13. Qual a indicação dos biomateriais? 
RESPOSTA: preenchimento dos alvéolos pós exodontias e substituição de perda óssea
14. Existem dois tipos de membranas: absorvível e não absorvível, explique a diferença entre elas: 
RESPOSTA: Absorvíveis: são membranas que podem se dissolver nos fluidos orais e eliminam a necessidade de um segundo ato cirúrgico para a retirada da membrana. 
Não absorvíveis: quererem um segundo ato cirúrgico para serem removidas, pois o organismo não consegue absorve-las. 
15. referente a microarquitetura do enxerto, qual tipo ósseo sofre mais reabsorção?
A. (X) medular 
B. ( ) cortical
C. ( ) corticomedular
D. ( ) nenhuma das alternativas	
16- qual a função das brocas lança e piloto? 
RESPOSTA:
A broca lança é a que demarca o lugar exato do implante e a piloto é a broca que delimita o comprimento trabalho
17-O que é o guia cirúrgico e qual sua principal função? 
RESPOSTA:
O guia cirúrgico é uma importante ferramenta para o posicionamento correto das fixações, visando a uma perfeita inter-relação protética-cirúrgica, a sua principal função é auxiliar no procedimento cirúrgico transferindo a posição dos implantes para um modelo de trabalho.
18- Qual o principal objetivo do planejamento reverso na implantodontia ?
RESPOSTA: O objetivo é eliminar possíveis problemas funcionais ou estéticosque possam comprometer as restaurações implantossuportadas, através da previsão dos fatores cirúrgicos e protéticos.