RECEITUÁRIO-PADRÃO-VITÁLICE

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RECEITUÁRIO PADRÃO DA NUTRICIONISTA 
 Nutricionista: _____________________________ CRN _ _________ 
RESOLUÇÃO CFN Nº 306/2003 E RESOLUÇÃO CFN Nº 236/2000 
(Dispõe sobre solicitação de exames laboratoriais na área de Nutrição Clínica, 
revoga a resolução CN nº 236 , de 2000 e dá outras providências. 
RESOLVE: Art. 1º. Compete ao nutricionista a solicitação de exames 
laboratoriais necessários à avaliação,à prescrição e à evolução nutricional do 
cliente-paciente. 
Lei 8234, de 17 de setembro de 1991, artigo 4º, inciso VIII. Regulamenta a 
profissão de nutricionista e determina outras providências. 
Resolução 380/05 e Resolução CFN nº 417/08 
Nome do Paciente: _______________________________________ Data: ____/____/_______ 
 
( ) Hemograma completo 
( ) Proteínas totais 
( ) Proteína ligadora de retinol 
( ) Índice de creatinina-altura (ICA) 
( ) Triglicérides 
( ) Colesterol total 
( ) HDL 
( ) LDL 
( ) VLDL 
( ) Apoliproteína A 
( ) Apolipoproteína B 
( ) Índice de Castelli I 
( ) Índice de Castelli II 
( ) Glicemia 
( ) Teste oral de tolerância à glicose 
( ) Insulina 
( ) Peptídeo C 
( ) Hemoglobina glicada 
( ) Tiroxina (total e livre) 
( ) Triiodotironina 
( ) Globulina ligadora de tiroxina (TGB) 
( ) Hormônio estimulador da tireóide (TSH) 
( ) Gasometria 
( ) Uréia 
( ) Creatinina 
( ) Sódio 
( ) Cálcio (total e iônico) 
( ) Potássio sérico 
( ) Fósforo sérico 
( ) Magnésio sérico 
( ) Ácido úrico 
( ) Oxalato 
( ) Citrato 
( ) Proteína 
( ) Filtração glomerular 
( ) Alanina aminotransferase (ALT) 
( ) Aspartato aminotransferase (AST) 
( ) Gama glutamiltransferase (GGT) 
( ) Bilirrubina 
( ) Ferro 
 
 
 
 
 
( ) Transferrina 
( ) Ferritina 
( ) Capacidade total de ligação do ferro 
( ) Vitamina B12 
( ) Ácido fólico 
( ) Cálcio total 
( ) Cálcio iônico 
( ) Ferro 
( ) Zinco 
( ) Sódio 
( ) Fósforo 
( ) Selênio 
( ) Cloro 
( ) Vitamina A 
( ) Vitamina C 
( ) Vitamina E 
( ) Vitamina K 
( ) Vitamina B6 
( ) Vitamina B2 
( ) Vitamina D3 
( ) ACTH 
( ) ADH 
( ) Calcitonina 
( ) Cortisol 
( ) FSH 
( ) GH 
( ) Progesterona 
( ) Prolactina 
( ) Testosterona 
( ) Amilase 
( ) Amônia 
( ) Beta HCG 
( ) Ceruloplasmina 
( ) Frutosamina 
( ) Gastrina 
( ) Leptina 
( ) Lipase 
( ) Oxalato 
( ) Tempo de protrombina 
( ) Outro: ___________________________