REFLEXOS MEDULARES

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SIST. MOTOR - REFLEXOS MEDULARES
REFLEXO: resposta motora inconsciente (estereotipada, automática e rápida, com função protetiva) a um estimulo sensitivo
Estimulo Receptor (Fuso Muscular, Orgao tendinoso de Golgi, Nociceptor) Via aferente Circuito Medular Via Eferente Efetores (musculo estriado esquelético) Resposta
- RECEPTORES 
MOTONEURONIOS (NEURONIO MOTOR INFERIOR)
ALFA – fibras nervosas de condução rápida, ativam as fibras extrafusais
GAMA – inervam fibras dos fusos neuromusculares, ativam as fibras extrafusais
UNIDADE MOTORA: NEURÔNIO MOTOR ALFA + TODAS AS FIBRAS MUSCULARES INERVADAS POR ELE. O motoneuronio alfa comunica-se com a fibra muscular, liberando o neurotransmissor acetilcolina (ACh) na junção neuromuscular. A ACh liberada em resposta a um potencial de ação pré-sináptico causa um potencial excitatório pós-sináptico (PEPS) na fibra muscular que é intenso o suficiente para desencadear um potencial de ação pós-sináptico, o qual provoca um abalo (rápida resposta de contração seguida de relaxamento da fibra muscular)
ALTA RAZAO DE INERVACAO – recebe grande quantidade de motoneuronios; motoneuronio inervando poucas fibras; alta precisão. Exemplo: olho (1 motoneurônio inerva 10 fibras musculares
BAIXA RAZAO DE INERVACAO – Exemplo: quadríceps (1 motoneurônio inerva 150 fibras musculares)
PRINCIPIO DO TAMANHO: a maioria dos músculos contém unidades motoras de vários tamanhos, assim o recrutamento delas ocorre na ordem da menor à maior. Pequenas unidades motoras possuem neurônios motores alfa pequenos, e grandes unidades motoras possuem neurônios motores alfa grandes
1º RECRUTA FIBRAS VERMELHAS; 2º FIBRAS BRANCAS – os motoneuronios que inervam fibras lentas tem baixo limiar, assim o estimulo já as ativam. A medida que a força muscular aumenta são recrutadas as fibras lentas (com motoneuronio grandes), aumentando a frequência de potencial de ação
Quanto menor o corpo do neurônio, menor o tempo de chegar na zona de gatilho
TIPOS DE FIBRAS MUSCULARES:
CONTRAÇÃO LENTA/VERMELHA (1) – muita mioglobina e mitocôndrias, atividade aeróbica, resistente a fadiga; inervadas por motoneuronio pequeno, sendo recrutados primeiro, pois o músculo fadiga mais tardiamente; baixo limiar de recrutamento (atinge o limiar mais facilmente); baixa velocidade de condução da informação 
CONTRAÇAO RAPIDA/BRANCA (2) – poucas mitocôndrias, atividade anaeróbia (fermentação), pouco resistente a fadiga; inervadas por motoneuronio grande, sendo recrutados tardiamente; alto limiar de recrutamento; alta velocidade de condução da informação
1) FUSOS MUSCULARES: detectam e informam o comprimento do musculo, seu grau de contração e a velocidade de encurtamento; fibras Ia e II
COMPOSIÇAO – composto por actina e miosina, envolvido por uma capsula de tecido conjuntivo que as difere das fibras musculares comuns; Formados por 5-10 fibras musculares modificadas
SITUADO EM PARALELO COM AS FIBRAS DO MUSCULO – se a fibra muscular contrair o fuso também contrai
FIBRAS EXTRAFUSAIS – estão fora do fuso; são inervadas por MOTONEURONIO ALFA 
FIBRAS INTRAFUSAIS – compõe o fuso (estão dentro do fuso); são inervadas por MOTONEURONIO GAMA apenas nas extremidades, na parte central da fibra tem apenas função sensorial
Axônios Ia penetram na medula espinhal através das raízes dorsais, ramifi- cam-se várias vezes e formam sinapses excitatórias sobre os interneurônios e os neurônios motores alfa dos cornos ventrais.
2) ORGAO TENDINOSO DE GOLGI: detecta e informa sobre alterações da tensão aplicada sobre o tendão, a partir de fibras Ib
SITUADO EM SERIE COM O MUSCULO – está nos tendões, entre o músculo e o tendão
Musculatura contraída tendão mais tensionado/esticado aumento na frequência de potencial de ação 
3) NOCICEPTORES: receptores que percebem estímulos nocivos; fibras A-delta (pouco mielinizada e pequeno calibre) e C
- TIPOS DE REFLEXOS
1) REFLEXO DE ESTIRAMENTO/ MIOTÁTICO: regula o tônus muscular. Ocorre quando o musculo é estirado.
SIMULAÇÃO DO ESTIRAMENTO – batimento no tendão 
RECEPTOR – fuso do musculo
VIA AFERENTE – potencial de ação transmitido pelo neurônio sensitivo, fibras Ia (sensorial)
CENTRO INTEGRADOR – medula espinal; neurônio sensivitivo faz sinapse com o motoneuronio. Na medula, tem-se ramificações da fibra Ia que fazem conexão com interneuronios tambem, os quais inibem o motoneuronios dos músculos antagonistas
VIA EFERENTE 1 – sinapse com motoneuronio
VIA EFERENTE 2 – sinapse com interneuronio, inibindo o motoneuronio do efetor antagonista
RESPOSTA – contração do musculo efetor agonista, relaxamento do agonista
Estimulo = estiramento Fuso Muscular detecta estiramento Fibras Ia (neurônio sensorial) enviam potencial de ação Corno dorsal da medula Sinapse com motoneurônio na medula Corno ventral da medula Contração do musculo afetado
Exemplo: REFLEXO PATELAR (L2-L4; Nervo Femoral) – motoneurônio (eferente 1) gera contração do musculo quadríceps (efetor 1), jogando a perna para frente, e interneurônio (eferente 2) inibe o motoneurônio do musculo posterior da coxa (efetor 2), que permanece relaxado, permitindo a extensão da perna
Exemplo: REFLEXO BICIPITAL (C5-C6) – contração do bíceps, e supinação e flexão do antebraço
Exemplo: REFLEXO TRICIPITAL (C6-C8) – contração do tríceps, extensão do antebraço
Exemplo: REFLEXO CALCANEO (L5-S2) – contração do tríceps surral, extensão do pé sobre a perna
OBS: INIBICAO RECIPROCA – contração de um conjunto de músculos acompanhada pelo relaxamento dos músculos antagonistas
2) REFLEXO TENDINOSO DE GOLGI/MIOTÁTICO INVERSO: regula a força muscular
RECEPTOR – órgão tendinoso de golgi
VIA AFERENTE – potencial de ação transmitido pelo neurônio sensitivo, fibras Ib (sensorial)
CENTRO REGULADOR – medula espinal
VIA EFERENTE 1 – sinapse com motoneuronio alfa, contração antagonista
VIA EFERENTE 2 – sinapse com interneuronio, inibindo o motoneuronio do efetor agonista (relaxa)
RESPOSTA – contração do musculo antagonista (estimulado), relaxamento do agonista (inibido)
Estimulo = aumento de tensão no tendão Órgão tendinoso de Golgi no tendão inervação por fibras Ib Corno dorsal da medula Sinapse com motoneuronio
3) REFLEXO FLEXOR DE RETIRADA: proteção e suavizador de movimento
RECEPTOR – Nociceptores
VIA AFERENTE – fibras A-delta (terminação nervoso livre)
CENTRO REGULADOR – medula espinal
VIA EFERENTE 1: sinapse com interneurônio que inibe o motoneurônio responsável pela inervação dos músculos extensores
VIA EFERENTE 2: sinapse com interneurônio que estimula o motoneurônio responsável pela inervação dos músculos flexores
RESPOSTA: contração dos músculos flexores e relaxamento dos extensores
Estimulo = dor Nociceptores Fibras A-delta Corno dorsal da medula Sinapse com interneuronios Inibição do motoneurônio que inerva os extensores e estimulo do motoneurônio que inerva os flexores
OBS: INDIVIDUO TETRAPLEGICO (LESAO EM C3-C4) – tem-se exaltação do reflexo, pois não há modulação do sistema nervoso central
- ALTERACAO DOS REFLEXO PROFUNDOS
HIPERREFLEXIA: exaltação dos reflexos, obtencoa de varias respostas; lesão da via piramidal/cortiço-espinal
HIPORREFLEXIA: reflexo conseguido com dificuldade ou movimento da articular de pequena intensidade
ARREFLEXIA: não é possível obter o reflexo
- REFLEXOS SUPERFICIAIS
1) REFLEXO CUTANO ABDOMINAL
2) REFLECO PLANTAR (BABINSKI)
- REFLECOS AUTONIMICOS
1) REFLEXO FOTOMOTOR DIRETO
2) REFLEXO FOTOMOTOR INDIRETO
3) REFLEXO DE ACOMODACAO CONVERGENCIA