CAPÍTULO 35 - TIPOS SANGUÍNEOS, TRANSFUSÃO, TRANSPLANTE DE TECIDOS E ÓRGÃOS

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CAPÍTULO 35 – Tipos Sanguíneos; Transfusão; Transplante de Tecidos e 
de Órgãos 
A antigenicidade Causa Reações Imunes do Sangue 
 Pessoas distintas possuem propriedades antigênicas e imunes distintas, 
podendo causar reação entre os anticorpos do plasma com os antígenos 
presentes nas hemácias 
Tipos Sanguíneos ABO 
 Dois antígenos (aglutinogênios) – tipo A e tipo B – ocorrem nas 
superfícies das hemácias 
 Quando a pessoa não tem determinado aglutinogênio, ele terá aglutinas 
contra esse tipo. Por exemplo, se a pessoa não tem aglutinogênio tipo A, 
ela terá aglutininas anti-A 
 As aglutininas são gamaglobulinas produzidas por células da medula 
óssea e dos órgãos linfáticos. Em sua maior parte são moléculas das 
imunoglobulinas IgM e IgG 
 No processo de aglutinação, como as aglutininas têm dois locais de 
ligação (tipo IgG) ou 10 locais de ligação (tipo IgM), a mesma aglutinina 
pode se fixar a duas ou mais hemácias ao mesmo tempo, fazendo com 
que eles se prendam umas às outras. Com o passar do tempo, 
leucócitos causam hemólise nas células aglutinadas 
 Algumas vezes, quando o sangue do doador e do receptor não são 
compatíveis, pode ocorrer hemólise imediata (menos comum) 
Tipos Sanguíneos Rh 
 No sistema Rh, ao contrário do sistema ABO, as aglutininas não se 
desenvolvem espontaneamente 
 Existem seis tipos comuns de antígenos Rh, sendo designados C, D, E, 
c, d e e 
 O antígeno D é muito prevalente. Qualquer pessoa que tenha ele é 
chamada Rh-positiva, enquanto a pessoa que não tenha o antígeno D é 
considerada Rh-negativa 
 Quando a pessoa Rh-negativa teve contato com sangue Rh-positivo, ela 
fica sensibilizada. Em um próximo contato pode ocorrer um reação 
imediata e grave 
 Se o sangue do doador não é compatível com o sangue do receptor, as 
hemácias do doador são aglutinadas 
 Um dos efeitos mais letais das reações de transfusão é a insuficiência 
renal, devido: vasoconstrição renal, choque circulatório e bloqueio dos 
túbulos renais 
Transplante de Tecido e Órgãos 
 Células estranhas transplantadas de qualquer local para o corpo de um 
receptor podem causar reações imunes 
 O transplante de tecido ou órgão de parte do animal para outra parte do 
mesmo animal é chamado autoenxerto; o transplante entre gêmeos 
idênticos é chamado isoenxerto; de ser humano para outro é chamado 
aloenxerto; e o transplante de animal inferior para ser humano ou entre 
espécies é chamado xenoenxerto 
 No autoenxerto e isoenxerto o tipo sanguíneo é o mesmo, então as 
células sobreviverão normalmente. No caso de xenoenxertos as reações 
imunes sempre ocorrem. Alguns aloenxertos podem funcionar se as 
pessoas se aproximarem da compatibilidade 
 Os antígenos mais importantes no desencadeamento da rejeição de 
enxertos são chamados antígenos HLA. Esses ocorrem nos leucócitos e 
as células teciduais 
 Para evitar reações imunes são usados agentes terapêuticos que 
suprimem as células T: 
1. Hormônios glicocorticóides isolados do córtex das glândulas adrenais 
2. Vários fármacos com efeito tóxico sobre o sistema linfoide 
3. Ciclosporina 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
Leonardo F. R. Isquerdo