CAPÍTULO 80 - FUNÇÃO DA GLÂNDULA PINEAL

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UNIDADE XIV – Endocrinologia e 
Reprodução 
 
80 – Funções Reprodutivas e 
Hormonais Masculinas 
 
❖ Anatomia Fisiológica dos Órgãos 
Sexuais Masculinos 
- Testículo: composto por túbulos 
seminíferos, onde é formado o 
esperma. 
- O esperma é lançado no epidídimo, 
que conduz ao canal deferente – alarga-
se na ampola do canal deferente antes 
de entrar na glândula prostática. 
- Vesículas seminais: desembocam na 
terminação prostática da ampola e seus 
conteúdos passam para o ducto 
ejaculatório até a uretra interna. 
- Ductos prostáticos: recebem o 
conteúdo da glândula prostática → 
ducto ejaculatório → uretra prostática. 
- A uretra contém muco das glândulas 
uretrais e das glândulas bulbouretrais 
próximas da origem da uretra. 
 
• Espermatogênese 
- Células germinativas primordiais 
migram para os testículos, tornam-se 
espermatogônias (nos túbulos 
seminíferos) que passam por divisões 
mitóticas, na puberdade, proliferando e 
se diferenciando. 
 
# ESTÁGIOS DA ESPERMATOGÊNESE 
- Ocorre nos túbulos seminíferos devido 
aos hormônios gonadotrópicos 
começando, por volta dos 13 anos de 
idade e reduzindo acentuadamente na 
velhice. 
- Primeiro, espermatogônias migram 
entre as células de Sertoli para o lúmen 
central dos túbulos seminíferos. 
 
 
# FORMAÇÃO DE ESPERMA 
- Espermatozoide é composto por 
cabeça e cauda. 
- Na cabeça, encontra-se o acrossomo 
(formado pelo Golgi) que contém 
hialuronidase e enzimas proteolíticas. 
- O flagelo é composto pelo axonema, 
membrana celular que o recobre e 
mitocôndrias. 
 
# FATORES HORMONAIS QUE 
ESTIMULAM A ESPERMATOGÊNESE 
- Testosterona: secretada pelas células 
de Leydig; contribui para o crescimento 
e a divisão das células germinativas 
testiculares. 
- LH: secretado pela hipófise anterior, 
estimula as células de Leydig a secretar 
testosterona. 
- FSH: secretado pela hipófise anterior, 
estimula as células de Sertoli; promove 
espermiogênese. 
- Estrogênios: formados a partir da 
testosterona pelas células de Sertoli, 
quando estimuladas pelo FSH → 
espermiogênese. 
- GH: controla as funções metabólicas 
basais dos testículos, promove a divisão 
precoce das espermatogônias (sua 
ausência causa infertilidade). 
 
# MATURAÇÃO DO ESPERMATOZÓIDE 
NO EPIDÍDIMO 
- O espermatozóide retirado dos túbulos 
seminíferos e das porções iniciais do 
epidídimo não é móvel e não pode 
fertilizar o óvulo! 
- Entretanto, após permanecer no 
epidídimo por 18-24 horas, desenvolve 
a capacidade da mobilidade (embora 
proteínas inibitórias no líquido 
epididimário ainda impeçam a 
mobilidade final, até depois da 
ejaculação). 
 
# ESTOCAGEM DO ESPERMATOZÓIDE 
NOS TESTÍCULOS 
- A maioria dos espermatozoides é 
estocada no canal deferente. 
- O alto nível de atividade sexual e de 
ejaculações reduz o tempo de 
armazenagem (normal = até 1 mês). 
- Após a ejaculação, os espermatozóides 
ficam móveis e capazes de fertilizar o 
óvulo, processo chamado de 
maturação. 
- As células de Sertoli e o epitélio do 
epidídimo secretam líquido nutriente 
(testosterona, estrogênio, enzimas e 
nutrientes) ejaculado junto com o 
espermatozoide. 
- A atividade do espermatozoide diminui 
em meio ácido e aumenta com 
temperaturas mais altas. 
 
# FUNÇÃO DAS VESÍCULAS SEMINAIS 
- Cada vesícula seminal secreta material 
mucoso com frutose, ácido cítrico, 
prostaglandinas e fibrinogênio. 
- Durante o processo de emissão e de 
ejaculação, ela esvazia seu conteúdo no 
ducto ejaculatório após o canal 
deferente ter despejado os 
espermatozóides, aumentando o 
volume do sêmen ejaculado. 
- Prostaglandinas auxiliam na 
fertilização reagindo com o muco 
cervical feminino, tornando-o mais 
receptivo e induzindo contrações 
peristálticas reversas no útero e nas 
trompas, movendo os espermatozóides 
em direção aos ovários. 
 
# FUNÇÃO DA PRÓSTATA 
- A próstata secreta líquido contendo 
cálcio, íon citrato, íon fosfato, uma 
enzima de coagulação e uma pró-
fibrinolisina. 
- Durante a emissão, o líquido da 
próstata é adicionado ao sêmen. 
- Leve alcalinidade do líquido ajuda na 
fertilização do óvulo, uma vez que o 
líquido do canal deferente é 
relativamente ácido. 
- As secreções vaginais femininas são 
ácidas (pH de 3,5 a 4,0) e o 
espermatozóide não adquire a 
mobilidade necessária até pH 6,0 a 6,5. 
 
# SÊMEN 
- Composto de líquido e de 
espermatozoides do canal deferente 
(10%), líquido das vesículas seminais 
(60%), líquido da próstata (30%) e 
pequenas quantidades de líquido das 
glândulas mucosas – bulbouretrais! 
- O pH médio do sêmen é de 7,5. 
- Enzima coaguladora do líquido 
prostático faz com que o fibrinogênio do 
líquido da vesícula seminal forme 
coágulo fraco de fibrina, que mantém o 
sêmen no colo uterino. 
- O coágulo é dissolvido após poucos 
minutos devido a ruptura pela 
fibrinolisina. 
- Nos primeiros minutos após a 
ejaculação, o esperma permanece 
relativamente imóvel devido à 
viscosidade do coágulo. 
- Expectativa de vida do 
espermatozoide: 24-48 horas a 
temperatura corporal. 
 
# “CAPACITAÇÃO” DOS 
ESPERMATOZOIDES 
- Em contato com líquidos do trato 
genital feminino, múltiplas mudanças 
ativam o espermatozoide – a 
“capacitação” requer de 1 a 10 horas. 
- Os líquidos das tubas e do útero 
eliminam os fatores que suprimem a 
atividade do espermatozoide. 
- No ducto genital masculino, o 
espermatozoide é exposto a colesterol 
que fortalece a membrana celular 
(especialmente, na parte do 
acrossomo), quando é liberado na 
vagina, ele o perde progressivamente, 
ficando mais frágil! 
- A membrana também fica mais 
permeável ao cálcio, possibilitando o 
movimento de chicote do flagelo e a 
liberação de enzimas. 
 
# ENZIMAS DO ACROSSOMO, "REAÇÃO 
DO ACROSSOMO" E PENETRAÇÃO DO 
ÓVULO 
- Hialuronidase: despolimeriza o 
cimento intercelular que mantém as 
células granulosas ovarianas juntas. 
- Enzimas proteolíticas: digerem as 
proteínas nos elementos estruturais das 
células teciduais. 
- Assim que o espermatozoide atinge a 
zona pelúcida do óvulo, sua membrana 
anterior se liga às proteínas receptoras 
desse local. 
- Em seguida, todo o acrossomo se 
dissolve, liberando enzimas que abrem 
uma via de penetração para a cabeça do 
espermatozoide. 
- As membranas celulares da cabeça e 
do oócito se fundem, formando uma só 
célula, os materiais genéticos se 
combinam e ocorre a fertilização. 
 
- Após um espermatozoide ter 
penetrado a zona pelúcida, íons cálcio se 
difundem através da membrana do 
oócito e provocam a liberação de 
grânulos corticais do oócito para o 
espaço perivitelínico – estes contêm 
substâncias que impedem a ligação de 
outros espermatozoides. 
 
❖ Fertilidade Masculina 
- Orquite bilateral devido à caxumba 
causa infertilidade. 
- O aumento excessivo da temperatura 
dos testículos pode causar infertilidade 
temporária por destruir células dos 
túbulos seminíferos. 
- O saco escrotal atua como mecanismo 
de resfriamento controlado para os 
testículos! 
- Criptorquidismo é uma falha na 
descida do testículo do abdome para o 
saco escrotal devido a testículos 
incapazes de secretar adequadamente 
testosterona (que induz a descida). 
- Quando o número de espermatozoides 
em cada mililitro cai abaixo de 20 
milhões, é provável que o indivíduo seja 
infértil (normal entre 35 e 200 milhões). 
- Quando a maioria dos 
espermatozoides é morfologicamente 
anormal ou não apresenta motilidade, é 
provável que haja infertilidade. 
 
• Ato Sexual Masculino 
- A glande do pênis transmite a sensação 
sexual ao SNC. 
- Os sinais sexuais cursam pelo nervo 
pudendo, plexo sacral, e ascende pela 
medula para regiões não definidas no 
cérebro. 
- Os impulsos também podem entrar na 
ME por áreas adjacentes como epitélio 
anal, saco escrotal e de estruturas 
perineais.- As sensações sexuais podem se originar 
em estruturas internas, tais como áreas 
da uretra, bexiga, próstata, vesículas 
seminais, testículos e canal deferente. 
- Inflamação e infecção suaves desses 
órgãos sexuais, algumas vezes, 
provocam desejo sexual. 
 
- A função cerebral provavelmente não 
é necessária para o ato sexual, pois, 
estimulação apropriada pode provocar 
a ejaculação mesmo após secção da ME 
acima da lombar. 
 
# ESTÁGIOS DO ATO SEXUAL 
MASCULINO 
- É o primeiro efeito do estímulo sexual 
masculino e o grau de ereção é 
proporcional ao de estimulação. 
- É causada por impulsos 
parassimpáticos que passam da região 
sacral da ME pelos nervos pélvicos para 
o pênis. 
- Essas fibras liberam NO e/ou VIP, além 
da acetilcolina. 
- O NO ativa GMP que relaxa as artérias 
do pênis e as malhas trabeculares das 
fibras musculares lisas no tecido erétil 
dos corpos cavernosos e corpos 
esponjosos na haste do pênis. 
- Os músculos lisos vasculares relaxam, 
o FS aumenta, NO é liberado das células 
endoteliais vasculares e ocorre 
vasodilatação. 
- A pressão elevada dentro dos 
sinusoides cavernosos provoca o 
enchimento do tecido erétil causando 
ereção. 
- Os impulsos parassimpáticos, além de 
promover a ereção, induzem a secreção 
mucosa pelas glândulas uretrais e 
bulbouretrais que ajuda na lubrificação. 
- No entanto, a maior parte dela é 
fornecida pelos órgãos sexuais 
femininos. 
 
 
 
# EMISSÃO E EJACULAÇÃO SÃO 
FUNÇÕES DOS NERVOS SIMPÁTICOS 
- Quando o estímulo sexual fica muito 
intenso, centros reflexos da ME 
começam a enviar impulsos simpáticos 
que passam para os órgãos genitais 
pelos plexos hipogástrico e pélvicos 
iniciando a emissão. 
- A emissão começa com a contração do 
canal deferente e da ampola 
promovendo a expulsão dos 
espermatozoides para a uretra interna. 
- Contrações da próstata, seguidas pela 
contração das vesículas seminais, 
expelem os líquidos prostático e seminal 
para a uretra, forçando os 
espermatozoides para a frente. 
- Os líquidos se misturam na uretra 
interna com o muco formando o sêmen 
(o processo até esse ponto é chamado 
de emissão). 
- O enchimento da uretra interna com 
sêmen provoca sensação de plenitude 
súbita nos órgãos genitais internos e 
contrações rítmicas dos órgãos genitais 
internos e músculos isquiocavernoso e 
bulbocavernoso, que comprimem as 
bases do tecido erétil peniano. 
 
- Esses efeitos associados induzem 
aumentos rítmicos da pressão do tecido 
erétil do pênis, dos ductos genitais e da 
uretra, que “ejaculam” o sêmen para o 
exterior. 
- Ao mesmo tempo, contrações rítmicas 
dos músculos pélvicos e de alguns do 
tronco causam movimentos de 
propulsão da pélvis e do pênis que 
também auxiliam a propelir o sêmen. 
- Orgasmo masculino: período da 
emissão e ejaculação. 
- No final, a excitação sexual masculina 
desaparece quase inteiramente, em 1 a 
2 minutos e a ereção cessa - processo de 
resolução. 
 
• Testosterona e Outros 
Hormônios Sexuais Masculinos 
- Os testículos secretam os androgênios 
(testosterona , di-hidrotestosterona e 
androstenediona). 
- A testosterona, mais abundante, é 
formada pelas células intersticiais de 
Leydig e convertida na forma ativa, di-
hidrotestosterona, nos tecidos-alvo. 
- OBS: As células de Leydig são 
numerosas no recém-nascido e no 
homem após a puberdade, mas raras na 
infância! 
 - Elas são muito resistentes aos
 raios-X e a altas temperaturas. 
 
❖ Secreção de Androgênios em 
Outros Locais do Corpo 
- “Androgênio” significa qualquer 
hormônio esteroide que tenha efeitos 
masculinizantes. 
- As glândulas adrenais secretam 
androgênios de baixa atividade 
masculinizante. 
- Arrenoblastoma: tumor no ovário que 
produz quantidade excessiva de 
androgênios. 
- O ovário normal também produz 
pequenas quantidades de androgênios. 
- Após a secreção pelos testículos, a 
testosterona se liga à albumina ou à 
globulina ligada ao hormônio sexual, 
depois é enviada a tecidos ou 
degradada. 
- A testosterona que não se fixa aos 
tecidos é convertida principalmente 
pelo fígado, em androsterona e 
desidroepiandrosterona e conjugada 
com glicuronídeos ou sulfatos. 
- São excretados na bile ou urina. 
- O estrogênio no homem é formado 
pelas células de Sertoli pela conversão 
da testosterona em estradiol (fígado!). 
 
# FUNÇÕES DA TESTOSTERONA 
- O cromossomo masculino tem o gene 
SRY (região determinante do sexo no Y) 
que codifica uma proteína denominada 
fator de determinação testicular 
(proteína SRY) que inicia uma cascata de 
ativações genéticas promovendo a 
formação dos testículos. 
* Efeito na descida dos testículos: 
testículos descem para o saco escrotal 
durante os últimos 2 a 3 meses de 
gestação, quando começam a secretar 
quantidades razoáveis de testosterona. 
 
# EFEITO DA TESTOSTERONA SOBRE O 
DESENVOLVIMENTO DAS 
CARACTERÍSTICAS SEXUAIS ADULTAS 
* Distribuição de pelos: no púbis, na 
linha alba, face, tórax, costas, etc... 
* Calvície: ela reduz o crescimento de 
cabelos no topo da cabeça; depende de 
fatores genéticos e grandes quantidades 
de androgênios. 
* Voz: produz hipertrofia da mucosa 
laríngea e alargamento da laringe. 
* Pele e Acne: aumenta a espessura da 
pele de todo o corpo, a rigidez dos 
tecidos subeutâneos e a secreção das 
glândulas sebáceas do corpo – pode 
causar acne. 
* Proteínas e Músculos: promove o 
desenvolvimento da musculatura. 
* Matriz Óssea e Cálcio: aumenta a 
quantidade de matriz óssea e promove 
a retenção de cálcio. 
- Na pelve: alonga, estreita a passagem, 
afunila e aumenta a resistência. 
- Promove a união precoce das epífises. 
* Metabolismo Basal: aumenta, 
provavelmente, pelo anabolismo 
proteico. 
* Hemácias: aumenta o hematócrito 
mas não eleva os níveis de eritropoetina 
nem tem efeito direto na produção de 
hemácias. 
* Balanço Hídrico e Eletrolítico: 
hormônios esteroides podem aumentar 
a reabsorção de sódio nos túbulos 
distais renais, a testosterona também, 
mas em menor grau que 
mineralocorticóides adrenais. 
- Testosterona aumenta a volemia e os 
líquidos extracelulares. 
 
# MECANISMO INTRACELULAR BÁSICO 
DE AÇÃO DA TESTOSTERONA 
- A testosterona aumenta a formação de 
proteínas nas células-alvo. 
- Na próstata, principalmente, a 
testosterona é convertida em di-
hidrotestosterona que se liga à 
“proteína receptora” citoplasmática – 
esse complexo promove o aumento de 
proteínas e posteriormente, de células 
prostáticas. 
 
# CONTROLE DAS FUNÇÕES SEXUAIS 
MASCULINAS - HORMÔNIOS DO 
HIPOTÁLAMO E DA HIPÓFISE 
- A maior parte do controle das funções 
sexuais começa com a secreção do 
GnRH pelo hipotálamo que estimula a 
hipófise anterior a secretar LH (estimula 
secreção de testosterona) e FSH 
(espermatogênese). 
 
- O GnRH é secretado por neurônios no 
núcleo arqueado do hipotálamo no 
sistema vascular porta hipotalâmico-
hipofisário. 
- Ele é secretado durante poucos 
minutos, intermitentemente, a cada 1 a 
3 horas e a intensidade é determinada 
pela frequência desses ciclos de 
secreção e pela quantidade de GnRH 
liberado em cada ciclo. 
- Na infância, o hipotálamo 
não secreta quantidades significativas 
de GnRH (poucos hormônios 
esteroides). 
- A secreção de LH pela hipófise anterior 
também é cíclica e pulsátil. 
- Já a secreção de FSH 
aumenta e diminui apenas ligeiramente 
a cada flutuação. 
 
# HORMÔNIOS GONADOTRÓPICOS: LH 
E FSH 
- LH e FSH são secretados por células da 
hipófise anterior – gonadotropos, 
estimulados pelo GnRH. 
- São glicoproteínas que atuam através 
de 2º mensageiro – AMPc. 
- A testosterona é secretada pelas 
células de Leydig 
nos testículos quando estimuladas 
pelo LH e sua quantidade aumenta 
quanto mais LH há disponível. 
- Existe um sistema de feedback 
negativo entre esses dois hormôniosdevido ao efeito direto da testosterona 
sobre o hipotálamo, reduzindo a 
secreção de GnRH quando há níveis 
excessivos de testosterona. 
- Quando há pequena quantidade, o 
hipotálamo secreta grande quantidade 
de GnRH! 
 
- O FSH liga-se a receptores nas células 
de Sertoli nos túbulos seminíferos 
fazendo com que elas cresçam e 
secretem substâncias 
espermatogênicas. 
 - Simultaneamente, a testosterona (e a 
di-hidrotestosterona) também 
tem efeito trófico sobre a 
espermatogênese. 
 
- Quando os túbulos seminíferos deixam 
de produzir espermatozoides, a 
secreção de FSH pela hipófise anterior 
aumenta acentuadamente (o inverso 
também ocorre). 
- Feedback negativo sobre a hipófise 
anterior devido à inibina secretada pelas 
células de Sertoli – inibe a secreção de 
FSH. 
 
- Na gravidez, o hCG é secretado pela 
placenta e circula na mãe e no feto 
tendo efeitos parecidos com o 
LH sobre os órgãos sexuais. 
- Se o feto for do sexo masculino, a 
hCG da placenta faz com que os 
testículos do feto secretem 
testosterona. 
 
❖ Vida Sexual Masculina Adulta e 
Climatério Masculino 
- Após a puberdade, os hormônios 
gonadotrópicos são produzidos 
pela hipófise masculina pelo restante da 
vida e alguma espermatogênese 
geralmente continua até a morte. 
- Mas, a maioria dos homens começa a 
exibir redução das funções sexuais 
(climatério) em torno dos 50 a 60 anos. 
 
❖ A Próstata e Suas Anormalidades 
- A próstata é pequena na infância, 
começa a crescer na puberdade 
(testosterona), estaciona em torno dos 
20 anos e aos 50 pode regredir. 
- Fibroadenoma prostático benigno 
pode causar obstrução urinária em 
homens idosos ( hipertrofia causada 
pelo crescimento anormal do tecido 
prostático). 
- Câncer da próstata: células 
estimuladas a crescer rápido pela 
testosterona, podem ser inibidas pela 
remoção de ambos os testículos. 
 
❖ Hipogonadismo No Homem 
- Quando os testículos de feto do sexo 
masculino não são funcionais 
durante a vida fetal, as características 
sexuais masculinas não se desenvolvem, 
são formados órgãos sexuais femininos. 
- Quando o menino perde seus 
testículos antes da puberdade, o 
resultado é o estado de eunuquismo - 
continua a ter órgãos e características 
sexuais infantis por toda a vida. 
- A altura de um eunuco adulto é maior 
do que a de um homem normal (epífises 
ósseas demoram a se unir), embora os 
ossos sejam mais finos e os músculos, 
mais fracos; a voz é infantil, não ocorre 
perda de cabelos nem a distribuição 
normal de pelos no rosto e corpo. 
- Castração após a puberdade: os órgãos 
sexuais diminuem de tamanho, voz 
reduz o grave, perda da produção 
masculina de cabelos, dos ossos 
espessos e da musculatura viril. 
- Síndrome adiposagenital (de Fròhlich 
ou eunuquismo hipotalâmico): 
hipogonadismo pela incapacidade 
genética do hipotálamo secretar 
quantidades normais de GnRH 
associado à anormalidade 
do centro da fome, fazendo com que a 
pessoa coma excessivamente causando 
obesidade. 
 
❖ Tumores Testiculares e 
Hipergonadismo no Homem 
- Tumores das células de Leydig: 
crescimento rápido de ossos, fusão 
precoce das epífises, desenvolvimento 
excessivo de órgãos sexuais e de 
músculos. 
- Tumor do epitélio germinativo: contém 
múltiplos tecidos (teratoma); 
hormônios estrogênicos podem ser 
secretados em excesso causando 
ginecomastia. 
 
❖ Disfunção Erétil no Homem 
- Pode ser causada por trauma nos 
nervos parassimpáticos, níveis 
deficientes de testosterona e algumas 
substâncias (nicotina, álcool, 
antidepressivos). 
- Em homens com idade acima dos 40, a 
disfunção erétil é frequentemente 
causada por distúrbio vascular 
adjacente (HA, DIA, aterosclerose). 
- Fármacos inibidores de 
PDE-5 melhoram e prolongam o efeito 
do GMP cíclico de causar a 
ereção (inibem sua degradação). 
 
 
 
Giovanna Mallmann