7 Antiepilepticos e antipsicoticos

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27/05/2019
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ANTIEPILÉPTICOSANTIEPILÉPTICOS
Maria Alice Miranda Bezerra Medeiros
FARMACOLOGIA BÁSICA
Petrolina-PE
27/05/2019
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Farmacoterapia das epilepsias
Introdução
• Epilepsia
• Do grego antigo ἐπιληψία (epilepsia) “apreensão”
• É um conjunto comum e diversificado de desordens 
crônicas neurológicas caracterizada por convulsõescrônicas neurológicas caracterizada por convulsões
• Convulsão
• É um fenômeno eletrofisiológico anormal temporário 
que ocorre no cérebro (descarga bioenergética) e 
que resulta numa sincronização anormal da 
atividade elétrica neuronal
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Farmacoterapia das epilepsias
Introdução
• Tipos de crises convulsivas
• De ausência: geralmente ocorrem em crianças
• Clônicas: causam convulsões ou movimentos
involuntários em ambos os lados do corpoinvoluntários em ambos os lados do corpo
• Mioclônicas: envolvem o movimento involuntário parte
superior do corpo e dos membros
• Tônicas: resultam na contração tônica (isométrica)
súbita dos músculos
• Atônicas: envolvem a perda do controle muscular,
fazendo a pessoa desmaiar ou cair
• Tônico-clônicas: envolvem uma combinação dos
sintomas das convulsões tônicas e clônicas
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Farmacoterapia das epilepsias
Introdução
• Causas para convulsão:
• Traumas na cabeça
• Meningite
• Desidratação grave• Desidratação grave
• Intoxicações ou reações a medicamentos
• Hipoxemia perinatal (falta de oxigênio aos
recém nascidos em partos complicados)
• Hipoglicemia (baixa glicose no sangue)
• Convulsão Febril (causada por febre)
• Epilepsias
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Farmacoterapia das epilepsias
Introdução
• Causas das epilepsias
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Farmacoterapia das epilepsias
Introdução
• Alvos para o tratamento da epilepsia
• Canais para Na+ abertos por voltagem (NaV)
• Receptores GABAA• Receptores GABAA
• Canais para Ca2+ abertos por voltagem tipo T
(CaV3.1 CaV3.2 CaV3.3)
• Localização
• Várias áreas do córtex cerebral  SNC  SNP
• Classificação das epilepsias
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Farmacoterapia das epilepsias
Anticonvulsivantes
• Hidantoínas
• Usos: todas as formas de epilepsia, exceto
crise de ausência
• Apresentação: oral (comprimidos)• Apresentação: oral (comprimidos)
• Liberação rápida x Liberação prolongada
• Fenitoína
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Aumentam tempo de inativação
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Farmacoterapia das epilepsias
Anticonvulsivantes
• Barbitúricos 
• Usos: crises parciais ou generalizadas
• Apresentação: oral (solução/comprimidos)
• Fenobarbital • Fenobarbital 
Mefobarbital
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Aumentam 
influxo de Cl-
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Farmacoterapia das epilepsias
Anticonvulsivantes
• Iminoestilbenos
• Usos: crises parciais ou generalizadas
• Apresentação: oral (solução/comprimidos)
• Carbamazepina
Oxcarbazepina
• Carbamazepina
Oxcarbazepina
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Aumentam tempo de inativação
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Farmacoterapia das epilepsias
Anticonvulsivantes
• Succinimidas
• Usos: crises parciais ou generalizadas
• Apresentação: oral (comprimidos)
• Etossuximida (Etoxin®)• Etossuximida (Etoxin®)
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Reduzem fluxo de Ca2+ (Cav-Tipo T)
Corrente T 
amplificação nas 
oscilações 
talâmicastalâmicas
Potencial de ação dos 
neurônios talâmicos 
são mediados pela 
Corrente T
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Farmacoterapia das epilepsias
Anticonvulsivantes
• Ácido valpróico
• Usos: crises ausência, clônicas e tônico-
clônicas
• Apresentação: oral (solução/comprimidos)• Apresentação: oral (solução/comprimidos)
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Reduzem fluxo de Ca2+ (Cav-Tipo T)
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Farmacoterapia das epilepsias
Anticonvulsivantes
• Benzodiazepínicos
• Usos: crises ausência e mioclônicas
• Apresentação: oral (comprimidos/xaropes)
• Clonazepam Diazepam Lorazepam• Clonazepam Diazepam Lorazepam
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Farmacoterapia das epilepsias
Anticonvulsivantes
• Outros anticovulsivantes
Agonista GABAA
Aumenta tempo 
de inativação dos 
Nav
Mecanismo 
desconhecido!!
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Farmacoterapia das epilepsias
Anticonvulsivantes
• Outros anticovulsivantes
Reduz recaptação do GABA 
(inibe GAT-1)
Aumenta tempo de 
inativação Nav
Aumenta correntes 
pós-sinápticas de 
GABAA
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Farmacoterapia das epilepsias
Anticonvulsivantes
• Outros anticovulsivantes
Inibe correntes de 
Ca2+ Tipo T Inibe resposta NMDA
Potencializa resposta 
GABA
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Reduzem 
metabolismo 
do GABA
Aumentam 
influxo de Cl-
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ANTIPSICÓTICOSANTIPSICÓTICOS
Maria Alice Miranda Bezerra Medeiros
FARMACOLOGIA BÁSICA
Petrolina-PE
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Psicolépticos
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Farmacoterapia dos transtornos 
psiquiátricos
Posologia
Bloqueio receptores pós-
sinápicos (D1 e D2) da 
dopamina
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Farmacoterapia dos transtornos 
psiquiátricos
Posologia
Bloqueio receptores pós-
sinápicos (D1 e D2) da 
dopamina
Bloqueio receptores pós-
sinápicos (D1 e D2) da 
dopamina
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Farmacoterapia dos transtornos 
psiquiátricos
PosologiaBloqueio seletivo 
receptores D2
Liga-se com grande 
afinidade aos receptores 
serotoninérgicos e 
dopaminérgicos
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Farmacoterapia dos transtornos 
psiquiátricos
Posologia
Bloqueio seletivo 
receptores D2
Antagonista dos 
receptores 5-HT1A, 5-
HT2, D1, D2, H1, α1 e HT2, D1, D2, H1, α1 e 
α2
Antagonistas dos 
receptores D2 e 5-HT2
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Farmacoterapia dos transtornos 
psiquiátricos
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Farmacoterapia dos transtornos 
psiquiátricos