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30/08/2019 1 Fisiologia dos Sistemas Curso: Nutrição Sistema Nervoso Autônomo Prof. Renato R. Sofia Sistema Nervoso Periférico Sistema Nervoso Periférico Ramo Eferente Ramo Aferente → Sensorial Divisão Autonômica Divisão Motora → Somática Parassimpático EntéricoSimpático Estresse e Atividade Física Repouso Digestão As vias eferentes do sistema nervoso periférico podem ser divididas em 2 vias: a divisão motora somática, que inicia o movimento por meio dos músculos esqueléticos, e a divisão autonômica, que regula as funções viscerais. A divisão autonômica está subdividida nos sistemas nervosos: simpático e parassimpático. X Vias Autonômicas → 2 Neurônios Sistema Nervoso Autônomo O sistema nervoso Autônomo controla processos da vida, funções como: digestão, respiração, sistema cardiovascular, renal e glandular... Estruturas localizadas no SNC estimulam essas aferências neurovegetativas resultando em respostas viscerais. Como? 1 2 3 4 30/08/2019 2 Ativação Sensorial – Estímulos Externos Ativação Sensorial – Estímulos Internos Ativação Sensorial – Estímulos Internos Fisiologia Humana Abordagem Integrada - Silverthon– 5º edição Organização do SNA Os neurônios simpáticos pré-ganglionares estão localizados nos segmentos torácicos e lombares superiores da medula. Por essa razão, o sistema nervoso simpático é chamado, por vezes, de divisão toracolombar do SNA. Os neurônios parassimpáticos pré-ganglionares são encontrados no cérebro e na medula sacra, muitas vezes sendo chamado de divisão craniossacra do SNA. Textbook of Medical Physiology - Guyton – 11º edition 5 6 7 8 30/08/2019 3 Sistema Nervoso Simpático Sistema Nervoso Parassimpático Vias Autonômicas → 2 Neurônios As vias autonômicas são constituídas por dois neurônios que fazem sinapse em um gânglio autonômico. Organização do SNA Fisiologia Berne & Levy – 6º edição Organização do SNA Neurônios simpáticos pós-ganglionares: • Encontrados nos gânglios paravertebrais ou pré- vertebrais. • São dois conjuntos de gânglios; • Conjunto de gânglios → ligados por axônios longitudinais que formam o tronco simpático. • Gânglios pré-vertebrais estão localizados na cavidade abdominal. • Os gânglios paravertebrais e pré-vertebrais ficam distantes dos órgãos alvo. Neurônios parassimpáticos pós-ganglionares • São encontrados em gânglios situados próximo da ou na parede de seus órgãos-alvo. Textbook of Medical Physiology - Guyton – 11º edition 9 10 11 12 30/08/2019 4 Organização do SNA Simpático e Parassimpático Atlas of Human Anatomy – Netter – 6º edition Sistema Nervoso Simpático Os neurônios simpáticos pré-ganglionares estão concentrados na coluna celular intermediolateral (corno lateral) dos segmentos torácicos e lombares da medula. Os axônios pré-ganglionares – fibras nervosas não mielinizadas. Saem da medula pela raiz ventral e entram no gânglio paravertebral, no mesmo nível, pelo ramo branco comunicante. Ramos brancos só são encontrados de T1 a L2. Sistema Nervoso Simpático Fisiologia Berne & Levy – 6º edição Sistema Nervoso Simpático 13 14 15 16 30/08/2019 5 Sistema Nervoso Simpático A cadeia simpática se estende dos níveis cervicais para os coccígeos da coluna vertebral. Essa disposição funciona como sistema de distribuição que permite que os neurônios pré-ganglionares, limitados aos segmentos torácicos e lombares superiores, ativem os neurônios que inervam todos os segmentos corporais (fusão de segmentos durante o desenvolvimento). Os neurônios simpáticos pré-ganglionares, que inervam um determinado órgão, estão espalhados por diversos segmentos medulares. Exemplo: Neurônios simpáticos pré-ganglionares, que controlam as funções simpáticas da região da cabeça e pescoço, estão distribuídos de C7 a T5, enquanto os que controlam as glândulas suprarrenais vão de T4 a T12. Sistema Nervoso Simpático Medula da supra renal não recebe inervação pós ganglionar Atlas of Human Anatomy – Netter – 6º edition Sistema Nervoso Parassimpático As fibras parassimpáticas deixam o sistema nervoso central pelos nervos cranianos III, VII, IX e X; e na parte mais inferior da medula espinhal, pelos nervos espinhais sacrais. 75% das fibras nervosas parassimpáticas cursam pelo nervo vago Textbook of Medical Physiology - Guyton – 11º edition Fibras Colinérgicas e Adrenérgicas Sistema Nervoso Simpático Neurônios pré-ganglionares: secretam acetilcolina Neurônios pós-ganglionares: secretam noradrenalina Exceções: Neurônios pós-ganglionares que inervam vasos sanguíneos de músculos esqueléticos, glândulas sudoríparas e músculos piloeretores dos pelos, secretam acetilcolina. Sistema Nervoso Parassimpático Neurônios pré-ganglionares: secretam acetilcolina Neurônios pós-ganglionares: secretam acetilcolina 17 18 19 20 30/08/2019 6 Terminações Nervosas pós- ganglionares As terminações apenas tocam as células ou acabam no tecido conjuntivo próximo as células efetoras. Varicosidades – síntese e armazenamento das vesículas transmissoras com acetilcolina ou norepinefrina. Atlas of Neuroanatomy and Neurophysiology Selections from the Netter Collection of Medical Illustrations - 2004 Sinapse Colinérgica Síntese e Degradação após a liberação Fisiologia Humana Abordagem Integrada - Silverthon– 5º edição Sinapse Adrenérgica Síntese e Degradação após a liberação Tirosina DOPA Dopamina Norepinefrina Hidrolização Hidrolização Descarboxilação Enzima Monoaminoxidase Fisiologia Humana Abordagem Integrada - Silverthon– 5º edição Receptores nos Órgãos Efetores Excitação ou Inibição das Células Efetoras pela Mudança da Permeabilidade da Membrana Ex.: Abertura de canais iônicos de Na+ ou Ca+2 → despolarizando a membrana celular e excitando a célula. Fisiologia Humana Abordagem Integrada - Silverthon– 5º edição 21 22 23 24 30/08/2019 7 Receptores nos Órgãos Efetores Ação dos Receptores pela Alteração de Enzimas Intracelulares → 2º Mensageiro Receptor β noradrenérgico Mecanismo: A Noradrenalina liga-se ao receptor tipo β ativando a adenilciclase, que hidrolisa o ATP em cAMP produzindo o 2º mensageiro. O cAMP difunde-se até o citosol e ativa a enzima quinase A (PKA). A PKA age fosforilando canais de Ca+2 modificando a sua condutância. RESULTADO: abertura de canais de Ca+2 e aumento de excitabilidade da membrana pós- sináptica. Estimula a contração do coração. https://www.blackwellpubblishing.com/matthews/neurotrans.html Receptores de Acetilcolina Receptores nicotínicos e muscarínicos Fisiologia Humana Abordagem Integrada - Silverthon– 5º edição Receptores Adrenérgicos Receptores α e ꞵ Fisiologia Humana Abordagem Integrada - Silverthon– 5º edição Receptores α α1 α2 Pós-sinápticos Pós-sinápticos Pré-sinápticos → inibem liberação de transmissores Receptores ꞵ ꞵ 1 ꞵ 2 Ações do S. N. Simpático e Parassimpático 25 26 27 28 30/08/2019 8 Ações do S. N. Simpático e Parassimpático Órgão com Inervação Dupla A inervação dupla significa que órgão são inervados pelo parassimpático e simpático. Ex. dessa inervação Órgão sem Inervação Dupla Algum só recebem inervação simpática, Ex.: medula adrenal, músculos eretores dos pelos, glândulas sudoríparas e a maioria dos vasos sanguíneos. Só com inervação parassimpática, Ex.: Glândulas lacrimais Sist. Nervoso Simpático x Parassimpático Sist. Nervoso Simpático x Parassimpático Função das Supra-renais Estimulação Simpática Supra-renais 80% Epinefrina20% Norepinefrina Efeitos com duração 10 vezes maior Catel-O-metiltransferase Epinefrina Norepinefrina Constrição vasos ↑ FC ↑ Inotropismo ↑ pupilas ↓ Gastrointestinal + epinefria - norepinefria + epinefria - norepinefria - epinefria + norepinefria ↑ Metabolismo + epinefria - norepinefria Sist. Nervoso Simpático x Parassimpático Reflexos Autonômicos Regulação das funções viscerais Reflexo autonômico Cardiovascular Controle PA ↓ - ↑ PA Reflexo autonômico Gastrintestinal Visão Olfato Paladar Amigdala e Hipotálamo Bulbo ↑ Secreção Gástrica 29 30 31 32 30/08/2019 9 Sist. Nervoso Simpático x Parassimpático Reflexos Autonômicos • Descarga em massa – resposta ao estresse Simpática • Pressão arterial aumentada. • Fluxo sanguíneo para os músculos ativos aumentado e, ao mesmo tempo, fluxo sanguíneo diminuído para os órgãos não necessários para a rápida atividade motora, tais como o trato gastrointestinal e os rins. • O metabolismo celular aumentado no corpo todo. • Concentração de glicose no sangue aumentada. • Glicólise aumentada no fígado e no músculo. • Força muscular aumentada. • Atividade mental aumentada. Sist. Nervoso Simpático x Parassimpático Reflexos Autonômicos Distribuição do sangue em repouso 100% do DC Ventrículo D Pulmões Cérebro Coração Fígado e Sistema Digestório Rins Músculo Esquelético Pele Óssos e Outros Tecidos DC = 5 L/min Ventrículo E 0,70 L/min 0,20 L/min 1,35 L/min 1,00 L/min 1,05 L/min 0,25 L/min 0,45 L/min 14 % 4 % 27 % 20 % 21 % 5 % 9 % 55 mL/100 g/min 70 mL/100 g/min 100 mL/100 g/min 400 mL/100 g/min 5 mL/100 g/min 10 mL/100 g/min 3 mL/100 g/min Sist. Nervoso Simpático x Parassimpático Reflexos Autonômicos Simpático → respostas localizadas • Regulação da temperatura corporal, o simpático controla a sudorese e o fluxo sanguíneo na pele, sem afetar os outros órgãos; • Reflexos locais - fibras aferentes sensoriais em nervos periféricos→ gânglios simpáticos e à medula espinhal → respostas reflexas localizadas. Ex.: aquecimento de área da pele → vasodilatação local e ↑ sudorese local, o resfriamento causa efeitos opostos; Sist. Nervoso Simpático x Parassimpático Reflexos Autonômicos Parassimpático → respostas localizadas • Reflexos cardiovasculares parassimpáticos em geral só agem no coração influenciando a frequência de batimentos; • Causam secreção principalmente pelas glândulas da boca, e em outras ocasiões de modo majoritário pelas glândulas do estômago; • O reflexo de esvaziamento retal não afeta outras partes do intestino de modo significativo 33 34 35 36 30/08/2019 10 Centros Autônomos Cerebrais Hipotálamo Regiões do Hipotálamo Atlas of Neuroanatomy and Neurophysiology Selections from the Netter Collection of Medical Illustrations - 2004 Telen céfal o Telen céfal o Centros Autônomos Cerebrais Hipotálamo Regiões do Hipotálamo Préoptica e anterior – Perda de calor por vasodilatação cutânea e sudorese; Atlas of Neuroanatomy and Neurophysiology Selections from the Netter Collection of Medical Illustrations - 2004 Anterior Centros Autônomos Cerebrais Hipotálamo Regiões do Hipotálamo Posterior – Conservação de calor por vasoconstrição cutânea e arrepios; Atlas of Neuroanatomy and Neurophysiology Selections from the Netter Collection of Medical Illustrations - 2004 Telen céfal o Centros Autônomos Cerebrais Hipotálamo Regiões do Hipotálamo Lateral – Centro da fome Atlas of Neuroanatomy and Neurophysiology Selections from the Netter Collection of Medical Illustrations - 2004 Telen céfal o 37 38 39 40 30/08/2019 11 Centros Autônomos Cerebrais Hipotálamo Regiões do Hipotálamo Ventromedial – Centro da saciedade – inibe a vontade de comer. Atlas of Neuroanatomy and Neurophysiology Selections from the Netter Collection of Medical Illustrations - 2004 Telen céfal o 41
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