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26/02/2020 1 Ronaldo Caliman Fisiologista FUNÇÕES VITAIS Divisão Partes Funções Gerais Sistema Nervoso Central (SNC) Sistema Nervoso Periférico (SNP) Encéfalo e Medula Espinhal Nervos e gânglios Processamento e Integração de informações Condução de informações entre órgão receptores de estímulos, o SNC e órgãos efetores (músculos, por ex.) Organização do Sistema Nervoso Humano ESTRUTURA BÁSICA DO NEURÔNIO CORPO CELULAR Núcleo DENDRITOS AXÔNIO Bainha de mielina Célula de Schwann Axônio Bainha de mielina Nódulo de Ranvier TIPOS DE NEURÔNIOS DENDRITOS CORPO CELULAR CORPO CELULAR CORPO CELULAR DENDRITOS Direção da condução AXÔNIO AXÔNIO AXÔNIO NEURÔNIO SENSORIAL NEURÔNIO ASSOCIATIVO NEURÔNIO MOTOR 26/02/2020 2 + + + + + + + + + + + + + + + + + + + + + + + + + + + + + ++ + + + + + + + + + + + + + + _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ - - - - - - - + + + + + - - - - - - - + + + + + - - - - - - - + + + + + PROPAGAÇÃO DO IMPULSO NERVOSO Potencial de repouso: diferença de potencial entre a superfície externa e interna, mantida pela Bomba Na/K Potencial de ação: inversão (despolarização) do potencial de repouso, ocasionado pela mudança temporária de permeabilidade aos íons Na/K Sinapse: local de comunicação entre neurônios ou entre neurônios e outras células (músculos, por ex.) MIOFIBRILA MITOCÔNDRIAS Neurotransmissores Fenda Sináptica Vesículas Sinápticas Potencial de Ação Axônio Proteínas receptoras 1. Remoção dos neurotransmissores (enzimas) 2. Agentes que impedem esta remoção SINAPSE QUÍMICA Neurotransmissores: Acetilcolina, adrenalina Dopamina, serotonina • Divisões do Sistema Nervoso Autônomo • Anatomia do Sistema Nervoso Autônomo – SN Simpático – SN Parassimpático – SN Entérico • Fisiologia do SNA • Farmacologia do SNA – Neurotransmissores – Receptores colinérgicos e adrenérgicos • Principais Reflexos Autonômicos • O Sistema Nervoso Entérico • Controle do Sistema Nervoso Autônomo pelo SN Central (SNC) Sumário O SISTEMA NERVOSO AUTÔNOMO (SNA) 26/02/2020 3 • O Sistema Nervoso Autônomo (SNA) é a parte do Sistema Nervoso Periférico responsável por regular as funções neurovegetativas cujo controle é involuntário: sistemas respiratório, cardiovascular, renal, digestório e endócrino. • Desempenha papel principal em manter a homeostase a cada momento diante de diferentes situações e desafios ambientais. • O SNA é um composto por um sistema que inerva diversos órgãos, glândulas, vasos sanguíneos, músculos liso e cardíaco. Características básicas do SNA Divisão geral do sistema nervoso autônomo Sistema Nervoso Central Periférico Autônomo (involuntário/reflexo) Somático (voluntário/reflexo) Simpático Parassimpático Entérico Diferenças entre SN Somático e SN Autônomo Localização das vias na medula espinal Informação aferente sensorial Sinais eferentes para músculos e glândulas Núcleo eferente autonômico Núcleo motor somático Núcleo sensorial visceral Núcleo sensorial somático 26/02/2020 4 Sistema Nervoso Autônomo Versus Sistema Nervoso Somático Sistema Nervoso Somático Sistema Nervoso Autônomo Motoneurônio somático Efetor Efetores ACh: contração do músculo esquelético ou do Ach ou NE: -Contração relaxamento músculo liso -Aumento ou redução da frequência cardíaca e força de contração -Mudança na secreção glandular Gânglio autonômico Neurônio pré- ganglionar Neurônio pós- ganglionar Neurônios autonômicos Medula espinal Medula espinal Diferenças entre Sn Simpático e Sn Parassimpático 1) ANATOMIA 2) FISIOLOGIA 3) FARMACOLOGIA SIST. NERVOSO S.N. VOLUNTÁRIO S.N. AUTÔNOMO SIMPÁTICO PARASSIMPÁTICO TORÁCICA e LOMBAR ENCÉFALO e MEDULA FINAL (SACRAL) ADRENALINA e NORADRENALINA ACETILCOLINA Nervos que partem das regiões Nervos que partem das regiões Principal neurotransmissor Principal neurotransmissor DILATA CONTRAE (-) SECREÇÃO (+) SECREÇÃO DILATA BRONQUÍOLOS CONTRAE BRONQUÍOLOS AUMENTA BATIMENTOS DIMINUE BATIMENTOS SECRETA ADRENALINA DIMINUE SECREÇÃO AUMENTA SECREÇÃO DIMINUE MOTILIDADE AUMENTA MOTILIDADE RETÉM CONTEÚ- DO CÓLON ESVAZIA O CÓLON RETARDA O ESVAZIAMENTO ESVAZIA A BEXIGA S I M P Á T I C O P A R A S I M P Á T I C O 26/02/2020 5 ARCO REFLEXO DORSAL VENTRAL Substância branca Substância cinzenta MEDULA corpo celular localizado no gânglio interneurônio neurônio sensitivo neurônio motor ESTÍMULO Receptor Corpúsculo de Paccini Músculo efetor 1A atividade simpática reduzida 2Relaxamento do músculo liso vascular 3 Vasodilatação VASODILATAÇÃO • Vasos sanguíneos 1Aumento da atividade simpática 2Contração do músculo liso vascular 3 Vasoconstrição VASOCONSTRIÇÃO Tônus vasomotor Fibra nervosa simpática Artéria Exceções exclusivas do SN Simpático Equilíbrio Autonômico Repouso e digestão (prioriza o fluxo sanguíneo para o trato gastrointestinal) Luta ou fuga (prioriza o fluxo sanguíneo para os músculos, sistema cardiovascular e cérebro) Equilíbrio entre os dois sistemas Atividade parassimpática Atividade simpática A homeostase é um equilíbrio dinâmico entre as subdivisões autonômicas. No caso de situações extremas, ocorre hiperativação do SNS ou do SNP. 26/02/2020 6 LUTA OU FUGA? • Liberação de hormônios da glândula supra-renal • Aumento da PA e FC • Broncodilatação • Inibição da motilidade e secreção no TGI • Aumento do metabolismo de glicose • Mobilização de energia • Dilatação de vasos da musculatura esquelética e, consequentemente, aumento do fluxo sanguíneo • Dilatação das pupilas LUTA OU FUGA? Pergunta... As funções simpática e parassimpática são antagônicas? Essas duas divisões do sistema autônomo trabalham de forma coordenada. Em algumas situações, eles agem de forma antagônica, em outras atuam sinergicamente (como na salivação) e, ainda, podem atuar exclusivamente (como a inervação simpática nos vasos, g. sudoríparas e g. supra-renais). FARMACOLOGIA DO SISTEMA NERVOSO AUTÔNOMO 26/02/2020 7 Neurotransmissores atuantes no sistema nervoso autônomo Os neurotransmissores são mediadores químicos liberados pelas terminações nervosas na fenda sináptica Os neurotransmissores irão interagir com seus receptores específicos, inibindo ou excitando a célula pós-sináptica Principais neurotransmissores autonômicos: Acetilcolina (ACh) Noradrenalina (NA) ou Norepinefrina (NE) Principais neurotransmissores atuantes no SNA SN Parassimpático: ACh SN Simpático: NA SN Parassimpático e Simpático: ACh Vamos pensar um pouco... Um neurotransmissor pode exercer efeito inibitório nos brônquios e efeito excitatório no coração? Se sim, Por quê? Simpático Parassimpático Ach Acetilcolina Receptor Nicotínico Receptor Muscarínico NA Noradrenalina Receptores Adrenérgicos Ach Ach Ach NA Principais neurotransmissores atuantes no SNA 26/02/2020 8 Reflexos Autonômicos Reflexos Autonômicos prazo • Reflexo de Contração Pupilar (Fotomotor) • Controle da Pressão Arterial a curto (barorreflexo) • Reflexo de Esvaziamento da Bexiga (micção) Barorreflexo Barorreceptores: sensores da pressão arterial Barorreceptor do seio carotídeo Barorreceptor do arco aórtico Sinais neurais para o centro de controle cardiovascular no bulbo Aorta Pressão arterial (mmHg) Disparos de neurônios aferentes Aumentado Normal Tempo Os barorreceptores estão localizados nos seios carotídeos (dilatações das artérias carótidas direita e esquerda) e no arco da artéria aorta. 26/02/2020 9Reflexos autonômicos: O Barorreflexo ↑PA Barorreflexo ↓ Atividade simpática ↓PA e FC (barorreceptores) ↑ Atividade vagal cardíaca Centro cardioregulador no bulbo Reflexo de esvaziamento da bexiga/micção Reflexos autonômicos: micção • A bexiga é constituída pelo músculo detrusor e apresenta inervações simpática e parassimpática. • Ela tem a capacidade de cumprir duas funções: “armazenamento” e “esvaziamento” Sistema Nervoso Entérico • O sistema nervoso entérico está localizado ao longo de todo o trato gastrointestinal, além estar presente no pâncreas e na vesícula biliar. 26/02/2020 10 • PLEXOS ENTÉRICOS: – Contém vários tipos neuronais, incluindo os neurônios motores (influenciam a atividade do músculo e secreções glandulares), interneurônios (integrativos), e neurônios aferentes primários intrínsecos (condições mecânicas e químicas), que reflexamente controlam as funções gastrintestinais. Características do sistema nervoso entérico (SNE) Inervação simpática e parassimpática do SNE A atividade do SN Autônomo modula a atividade no SN Entérico. Parassimpática: facilita a digestão, ativando a produção de fluidos e a motilidade Simpática: predomina na inibição da digestão Estado emocional Sistema nervoso central Aroma, sabor, tato, visão Neurônios aferentes Neurônios eferentes autonômicos Reflexos longos Quimiorreceptores, osmoreceptores ou mecanoreceptores Parede gastrointestinal Músculo liso ou glândula Plexos nervosos Estímulo Lúmen gastrointestinal Resposta Reflexos curtos Vias de reflexos curtos e longos do SNE Hierarquia do Sistema Nervoso Autônomo O controle central da função autonômica 26/02/2020 11 O principal centro de controle visceral é o HIPOTÁLAMO (centro integrador e de manutenção da homeostase). O córtex cerebral regula reações viscerais involuntárias: a.rubor em resposta a estímulo conscientemente embaraçador; b. vasoconstrição e palidez em resposta ao medo; c. respostas vegetativas a situações sexuais Está fortemente relacionado com a experiência (memória) e com a expressão emocional. Hierarquia do sistema nervoso autônomo Controle central da função autonômica Reflexos: respiração, vômito e micção Córtex cerebral Amigdala Tálamo Hipotálamo Centros autonômicos no tronco encefálico Neurônios pré- ganglionares no tronco encefálico e medula espinal Motoneurônios primários no gânglio autonômico Órgãos efetores (músculo liso, músculo cardíaco e glândulas) Gânglios sensoriais Núcleo do trato solitário (bulbo) CONTROLE DO SISTEMA NERVOSO AUTÔNOMO PELO SN CENTRAL Tronco Cerebral (Bulbo e Ponte) Amígdala Córtex cerebral Hipotálamo: CENTRO INTEGRADOR Eferências PRINCIPAIS DISTÚRBIOS DO SIST. NERVOSO Esclerose múltipla: uma doença auto-imune. Destruição da bainha de mielina. problemas visuais, distúrbios da linguagem, da marcha, do equilíbrio, da força. PRINCIPAIS DISTÚRBIOS DO SIST. NERVOSO Alzheimer: Formação defeituosa de uma proteína (tau) que participa dos microtúbulos com conseqüente destruição dos neurônios. Afeta a memória, aprendizado e a fala. 26/02/2020 12 PRINCIPAIS DISTÚRBIOS DO SIST. NERVOSO Parkinson: acentuada redução de dopamina nos centros motores, causando tremores, lentidão e dificuldade de locomoção PRINCIPAIS DISTÚRBIOS DO SIST. NERVOSO AVE: obstrução de uma artéria. Lesão irreversível. Fatores de risco: pressão arterial elevada, alto colesterol, obesidade.
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