Amebíase: Infecção Intestinal por Protozoário

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Amebíase 
 
O que é Amebíase? 
Sinônimos: Disenteria amebiana, disenteria amébica 
A amebíase é uma infecção do intestino causada pelo parasita Entamoeba 
histolytica. 
 
 
 Cisto de Entamoeba histolytica: protozoário responsável pela amebíase 
 
Amebas são protozoários cuja locomoção se dá via expansões citoplasmáticas – pseudópodes. As pertencentes à família Endamoebidae, como as dos gêneros Entamoeba, Iodamoeba e Endolimax, são parasitas comuns de nossa espécie e têm como característica o tamanho diminuto e capacidade de formar cistos. 
 
A Entamoeba histolytica é a responsável pela amebíase, embora possa estar presente no organismo sem desenvolver a doença. Esta, de período de incubação que varia entre 2 e 4 semanas, se caracteriza pela manifestação de diarréias e, em casos mais graves, comprometimento de órgãos e tecidos. É responsável por cerca de 100.000 mortes ao ano, em todo o mundo. 
 
A amebíase é mais comum em regiões onde as condições de saneamento básico são precárias, uma vez que a forma de contaminação se dá via ingestão de seus cistos. Estes, liberados nas fezes da pessoa adoecida, podem se espalhar na água e vegetais que, sem a devida higienização antes de serem ingeridos, podem causar a doença. Vale pontuar que a resistência dos cistos é muito grande: podem viver cerca de 30 dias na água, e 12 em fezes frescas. 
 
Após a ingestão, no sistema digestório, estas formas dão origem a trofozoítos. 
Estes invadem o intestino grosso, se alimentando de detritos e bactérias ali presentes, causando sintomas brandos ou mais intensos, como diarréia sanguinolenta ou com muco e calafrios. 
 
Os trofozoítos, por meio de sucessivas divisões, podem dar origem a novos cistos, sendo liberados pelas fezes e dando continuidade ao ciclo de infecções. 
Podem, também, invadir outros tecidos, via circulação sanguínea. Nessas regiões, alimentam-se das hemácias ali presentes . 
 
Note que, no primeiro caso, o indivíduo pode apresentar o parasita de forma assintomática, mas também sendo capaz de contaminar outras pessoas ao liberar os cistos em suas fezes: a maioria dos casos de infecção por E.histolytica se manifestam dessa forma. 
 
Para diagnóstico são necessários exames de fezes e, em casos mais graves, de imagem e de sangue, além de punção das inflamações. Para tratamento é feito o uso de fármacos antimicrobianos, prescritos pelo médico. 
 
Medidas relacionadas a saneamento básico, como implantação de sistemas de tratamento de água e esgoto, e controle de indivíduos que manipulam alimentos, devem ser levadas em consideração para se reduzir ou, em longo prazo, erradicar a amebíase. 
 
Transmissão 
Comportamentos individuais de higiene, como lavar as mãos após ir ao banheiro, trocar fraldas, brincar com animais e antes de comer ou preparar alimentos; ingerir unicamente água tratada; higienizar os vegetais antes do consumo, deixando-os em imersão em ácido acético ou vinagre por cerca de 15 minutos; evitar o contato direto ou indireto com fezes humanas; e isolamentodos pacientes que lidam com crianças ou alimentos são necessários para evitar reincididas ou infecção de outras pessoas. 
Causa da doença 
A causa da amebíase se dá pela infe cção de protozoário ( Entamoeba histolytica), que pode se beneficiar de seu hospedeiro sem causar benefício ou prejuízo, ou aind a, agir de forma invasora. Neste caso, a doença pode se manifestar dentro do intestino ou fora dele. 
Sintomas 
Seus principais sintomas são desconforto abdominal, que pode variar de leve a moderado, sangue nas fezes, forte diarréia acompanhada de sangue ou mucóide, além de febre e calafrios. 
Nos casos mais graves, a forma trofozoítica do protozoário pode se espalhar pelo 
sistema circulatório e, com isso, afetar o fígado, pulmões ou cérebro. O diagnóstico 
breve nestes casos é muit íssimo importante, uma vez que, este quadro clínico, pode 
levar o paciente a morte
1- Há ingestão de cistos de Entamoeba / 2 e 3- O cisto desce pelo esôfago e dentro do 
intestino o cisto sofre degradação / 4- Geram trofozoítos / 5- Os trofozoítos se 
reproduzem por cissiparidade / 6- Os trofozoítos resultantes da reprodução atravessam a 
parede do intestino grosso / 7- Caem na corrente sanguínea e acabam atacando outros 
órgãos, como o fígado e os pulmões / 8,9,10 e 11- Processo que após a cissiparidade do 
trofozoítos em (5) passam a se encistar para ser eliminado nas fezes e reiniciar o ciclo 
na mesma pessoa ou em outras pessoas / 12- Exemplo de ingestão de cistos por via oral, 
talvez por água contaminada