Farmacodinâmica 2

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13/04/2019
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Índice Terapêutico
É a relação da dose que produz toxicidade com a dose que produz o efeito eficaz
ou clinicamente desejado em uma população de indivíduos.
Índice terapêutico = DT50/DE50
DT50 = a dose do fármaco que produz efeito tóxico em metade da 
população.
DE50 = a dose do fármaco que produz uma resposta terapêutica ou 
desejada na metade da população.
Índice Terapêutico
Tem por objetivo fornecer uma medida da margem de segurança de 
um fármaco, chamando a atenção para a relação entre as doses 
EFETIVAS E TÓXICAS.
Índice terapêutico = DL50/DE50
Onde:
DL50 é a dose letal em 50% da população e DE50 é a dose “eficaz” em 50%.
Rang & Dale - Farmacologia - 8ª Ed. 2016
WHALEN, K.; FINKEL. Farmacologia ilustrada. 6. ed. 2016.
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Índice Terapêutico
Varfarina (exemplo de fármaco com índice terapêutico pequeno)
* Contudo, doses mais elevadas de varfarina, ocorre
uma resposta tóxica, ou seja um elevado grau de
anticoagulação que resulta em hemorragia.
À medida que a dose de varfarina aumenta, uma
maior fração dos pacientes responde (para esse
fármaco, a resposta desejada é duplicação do
tempo de protrombina), até que eventualmente
todos os pacientes respondem.
Índice Terapêutico
Penicilina (exemplo de fármaco com índice terapêutico amplo)
É comum administrar doses em excesso (com
frequência, com excesso de 10 vezes) daquela
que é a mínima necessária para alcançar a
resposta desejada.
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Determinação do Índice Terapêutico
Porcentagem acumulativa de pacientes que respondem aos níveis plasmáticos de um fármaco.
WHALEN, K.; FINKEL. Farmacologia ilustrada. 6. ed. 2016.
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