ESCABIOSE

Prévia do material em texto

ESCABIOSE 
Ana Cristina
Bárbara Barbosa
Elayne Bione
Gabriela Maria
Katia Maria
Escabiose	
Parasitose da pele causada por um acaro cuja penetração deixa lesões em forma de vesículas, pápulas ou pequenos sulcos, nos quais ele deposita seus ovos.
Sinonímia - Sarna, pereba, curuba, pira, quipá.
ESCABIOSE
As áreas preferenciais da pele para visualizar essas lesões são:
Regiões interdigitais
Punhos (face anterior)
Axilas(pregas anteriores)
Região periumbilical
Sulco interglúteo 
Órgãos genitais externos (nos homens). 
Em crianças e idosos, podem também ocorrer no couro cabeludo, nas palmas das mãos e plantas dos pés. 
COMPLICAÇÕES
Infecções secundarias pela “coçadura”, que quando causada pelo estreptococo β hemolítico, pode levar a glomerulonefrite.
Em pacientes imunocomprometidos, há risco de se estender como uma dermatite generalizada, com intensa descamação. Essa forma também pode ocorrer em idosos, nos quais o prurido é menor ou não existe.
 A forma intensamente generalizada é denominada de sarna norueguesa.
SITUAÇÃO EPIDEMIOLÓGICA
Ocorre em qualquer lugar do mundo e está vinculada a hábitos de higiene. É frequente em guerras e em aglomerados populacionais. Geralmente, ocorre sob a forma de surtos em comunidades fechadas ou grupos familiares.
SINAIS E SINTOMAS
Os sinais e sintomas mais comuns da sarna são:
Coceira, geralmente intensa e que piora no período noturno;
Presença de pápulas e lesões, como pontinhos ou bolinhas com relevo, que surgem principalmente nas dobras da pele
AGENTE ETIOLÓGICO
Sarcoptes scabiei. 
 RESERVATÓRIO: O homem.
Suas dimensões variam de 0,2 a 0,4 mm, têm forma ovóide, quatro pares de pernas em forma cônica. Na extremidade dos dois primeiros pares de pernas existem ventosas que estão fixas à apêndices pedunculados. 
 O ciclo deste parasito é autoxênico: a ovipostura dura de 1 a 2 meses, eclosão dos ovos ocorre em três dias, as larvas desenvolvem-se por 3 dias e ninfas por 8 dias. Nos adultos (1), a maturidade sexual se dá em 2 dias. 
Algumas dezenas deles, no homem, podem gerar um milhão em 2 a 3 meses; 
OBS.: Ciclo autoxênico é onde todas as formas evolutivas do parasito são encontradas em apenas um hospedeiro.
Como ocorre a ovipostura do parasito. 
ESCABIOSE
PERÍODO DE INCUBAÇÃO: De 1 dia a 6 semanas.
PERÍODO DE TRANSMISSIBILIDADE: Durante toda a doença.
SUSCETIBILIDADE E IMUNIDADE 
Suscetibilidade: Qualquer pessoa pode se infectar, porém são mais suscetíveis indivíduos que tem a higiene pessoal precária, e promiscuidade sexual. 
Imunidade: Não existe imunidade, ou seja, a pessoa pode se reinfectar, diversas vezes.
DIAGNÓSTICO 
Baseia-se na sintomatologia, tipo e topografia das lesões e dados epidemiológicos. 
Visualização do ácaro, a microscopia pelo raspado ou biópsia de pele.
TRATAMENTO 
IVERMECTINA, dose única, via oral, obedecendo a escala de peso corporal:
OBS.:A dose pode ser repetida apos 1 semana.
PESO
DOSE
15 A 24KG
½COMPRIMIDO
25 A 35KG
1 COMPRIMIDO
36 A 50KG
1 ½ COMRIMIDO
51 A 65KG
2 COMPRIMIDOS
66 A79KG
2 ½COMPRIMIDOS
80KG OU MAIS
3 COMPRIMIDOS
TRATAMENTO 
Permetrima a 5% em creme, uma aplicação à noite, por 6 noites.
Deltametrina, em loções e shampoos, uso diário por 7 a 10 dias.
Enxofre a 10% diluído em petrolatum deve ser usado em mulheres gravidas e crianças abaixo de 2 anos.
TRATAMENTO
Havendo infecção secundaria, utiliza-se antibioticoterapia sistêmica.
Evitar a iatrogenia pelo uso de escabicida repetidas vezes.
Considerar fracasso terapêutico a presença de sinais e sintomas após 2 semanas.
Se os sintomas reaparecerem após 4 semanas, considerar reinfestação.
 VIGILÂNCIA EPIDEMIOLÓGICA 
Objetivo - Manter a doença sob controle, evitando surtos.
Notificação - Não e doença de notificação compulsória.
MEDIDAS DE PREVENÇÃO
A melhor maneira de se prevenir a sarna é ficando afastado de quem a possui e mantendo boa higiene pessoal. Lave-se regularmente com sabão e água quente e mantenha mãos e unhas limpas.
Se alguém da família está com sarna, todos devem passar por consulta e ser tratados ao mesmo tempo, para evitar a reinfestação.
Importante: O parasita é capaz de perfurar e penetrar a pele em questão de minutos. Isso leva a uma coceira intensa. Existem lesões de pele causadas pela penetração do ácaro e pelo ato de coçar
MEDIDAS DE CONTROLE 
TRATAMENTO DO DOENTE:
Lavar com água quente todos os fômites dos pacientes, as roupas devem ficar livres do contato com o hospedeiro e contactantes por 7 dias.
 É fundamental atentar para a necessidade de maior higiene pessoal e limpeza do ambiente.
 Buscar casos na família ou nos residentes do mesmo domicílio do doente e tratá-los o mais breve possível, para evitar disseminação da doença. 
Investigar a existência de casos na mesma rua, creches e outros ambientes de convivência do paciente é importante para evitar surtos comunitários.
MEDIDAS DE CONTROLE 
ISOLAMENTO:
Deve-se afastar o indivíduo da escola ou trabalho até 24 horas após o término do tratamento. 
Em caso de paciente hospitalizado, recomenda-se o isolamento, a fim de evitar surtos em enfermarias, tanto para outros doentes quanto para os profissionais de saúde, especialmente no caso da sarna norueguesa.
 O isolamento deve perdurar por 24/48 horas apos o inicio do tratamento.
REFERÊNCIAS BIBLIOGRÁFICAS 
https://www.pastoraldacrianca.org.br/crianca/3173-prevencao-e-tratamento-para-sarna
https://www.mdsaude.com/2013/01/escabiose-sarna-humana.html
http://www.uff.br/disicamep/escabiose.html
http://www.saudeemmovimento.com.br/conteudos/conteudo_frame.asp?cod_noticia=1000
http://www.saudedireta.com.br/docsupload/1340026469Protocolo%20de%20Avalia%C3%A7%C3%A3o%20e%20Controle%20dos%20Casos%20de%20Escabiose.pdf
Doenças infecciosas e parasitárias : guia de bolso / Ministério da Saúde, Secretaria de Vigilância em Saúde, Departamento de Vigilância Epidemiológica. – 8. ed. rev. – Brasília : Ministério da Saúde, 2010.
OBRIGADA PELA ATENÇÃO !