Aula 4 NIC NOC CIPE

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Aplicação dos Sistemas de 
Classificação de Resultados e 
Intervenções de Enfermagem
Profa. Ma. Rafiza Lago Moraes
Nursing Interventions
Classification (NIC)
O que é Intervenção de Enfermagem 
(IE)?
O que é Intervenção de Enfermagem 
(IE)?
• É qualquer tratamento, baseado no
julgamento e no conhecimento clínico, que
seja realizado por um enfermeiro para
melhorar os resultados do paciente/cliente.
Tipos de Intervenções
• Intervenção de assistência direta
• Intervenção de assistência indireta
• Intervenção comunitária/saúde pública
• Tratamento iniciado por enfermeiro
• Tratamento iniciado por médico
Atividades de Enfermagem
• São comportamentos específicos ou ações dos
enfermeiros para implementar uma
intervenção e que auxiliam pacientes/clientes
a avançar rumo a um resultado almejado.
ATENÇÃO
• As intervenções da NIC são vinculadas aos
diagnósticos da NANDA.
• Os títulos e suas definições não devem ser
alterados.
• O cuidado pode ser individualizado por meio
das atividades de enfermagem.
A estrutura da NIC
• A taxonomia das IE é uma organização
sistemática das intervenções com base em suas
semelhanças em algo que pode ser considerado
uma estrutura conceitual. A estrutura da
taxonomia da NIC apresenta 3 níveis:
• Domínios (7)
• Classes (30)
• Intervenções (542)
• Atividades de enfermagem (12.000)
Domínios
1. Fisiológico: Básico
2. Fisiológico: Complexo
3. Comportamental
4. Segurança
5. Família
6. Sistema de Saúde
7. Comunidade
O processo de escolha da IE
• A seleção de uma IE é uma decisão do
enfermeiro, considerando 6 fatores:
1. Resultados esperados do paciente
2. Características dos Diagnósticos de Enfermagem
3. Base de Pesquisa para a intervenção
4. Praticabilidade para a realização da intervenção
5. Aceitação pelo paciente
6. Capacidade do Enfermeiro
1.Resultados Esperados do Paciente
• Os resultados devem ser especificados antes
que a intervenção seja escolhida.
• Utilizar a Classificação de Resultados de
Enfermagem (NOC).
2. Características dos Diagnósticos de 
Enfermagem
2. Características dos Diagnósticos de 
Enfermagem
• Resultados e intervenções são selecionados em
relação a determinados diagnósticos de
enfermagem.
• Intervenção que altera fatores etiológicos (fatores
relacionados);
• Intervenção para tratar sinais e sintomas
(características definidoras);
• Intervenção para modificar ou eliminar fatores de
risco (diagnósticos de potencial ou de alto risco).
3. Base de Pesquisa para a Intervenção
• O enfermeiro que utiliza uma intervenção
deve estar familiarizado com sua base de
pesquisa.
• A pesquisa indicará a eficácia do uso da
intervenção com certos tipos de pacientes.
• Existem intervenções amplamente testadas e
outras não.
4. Praticabilidade para Realização da 
Intervenção
4. Praticabilidade para Realização da 
Intervenção
• É importante que o enfermeiro questione
como a sua intervenção interage com outras
intervenções dele e de outros profissionais.
• Custo da intervenção e tempo para sua
implementação.
5. Aceitação pelo Paciente
• Uma intervenção precisa ser aceita pelo
paciente e sua família.
• O paciente deve ser informado sobre como é
esperado que ele participe.
• Valores, crenças e culturas do paciente devem
ser considerados na escolha de uma IE.
6. Capacidade do Enfermeiro
• O enfermeiro deve ser capaz de realizar uma
determinada IE. Para tal, necessita:
– Ter fundamentação científica;
– Possuir habilidades psicomotoras e interpessoais;
– Ser capaz de agir em uma determinada situação
para utilizar de forma efetiva, os recursos de
atenção à saúde.
A escolha das atividades de 
enfermagem e o estabelecimento 
de prioridades do cuidado
• O cuidador seleciona as atividades que
considerar apropriadas e pode adicionar
novas atividades se assim o desejar.
Domínio
Fisiológico Básico
Classe
Controle da 
atividade e 
exercício
Controle da 
imobilidade
Intervenção
Cuidado com 
repouso no leito
Promoção do 
exercício
Controle da 
energia
TÍTULO
Controle de Energia
DEFINIÇÃO
Regulação do uso de energia para tratar ou prevenir a fadiga e 
otimizar as funções.
ATIVIDADES
 Determinar as limitações físicas do paciente;
 Encorajar a verbalização de sentimentos sobre as 
limitações;
 Auxiliar o paciente a organizar a prioridade das atividades;
 Auxiliar nas atividades físicas regulares;
 Organizar atividades físicas que reduzam a competição pelo 
suprimento de oxigênio às funções vitais do organismo;
...
Nursing Outcomes
Classifications (NOC)
Conceito
• Compreende resultados que descrevem o
estado, comportamentos, reações e
sentimentos do paciente em resposta ao
cuidado prestado.
Objetivos da NOC
• Avaliar os cuidados por meio do emprego dos
resultados de enfermagem.
• Conceitualizar, rotular, definir e classificar os
resultados e indicadores sensíveis aos
cuidados de enfermagem.
A estrutura da NOC
• Domínios (07)
• Classes (32)
• Resultados (385)
Domínios
1. Saúde funcional
2. Saúde Psicológica
3. Saúde Psicossocial
4. Conhecimento e comportamento saudável
5. Saúde Percebida
6. Saúde Familiar
7. Saúde comunitária
Resultados
• Cada resultado possui um rótulo/nome, uma
definição e uma lista de indicadores que
descrevem o cliente, o cuidador ou a família
em uma escala tipo Likert de 5 pontos que vai
do estado menos desejável ao mais desejável.
Escalas para avaliar as IE
• As escalas desenvolvidas facilitam a
identificação das alterações no estado do
paciente por meio de diferentes pontuações
ao longo do tempo.
• Monitoram a melhora, piora ou estagnação do
estado do paciente durante um período de
cuidado.
Como funciona?
• O enfermeiro faz uma descrição do resultado
atual e escolha do resultado desejado (estado
final).
• O estado atual pode ser comparado ao final,
após uma intervenção de enfermagem para
determinar a eficácia desta no resultado
desejado.
Resultado de Enfermagem
• Esperado / Desejado
– Estabelecido a partir do diagnóstico
– Considera
• O contexto
• Habilidades do profissional
• Preferências do paciente
• Alcançado
– Estabelecido a partir da avaliação do paciente
• indicadores
Domínio
Saúde Funcional
Classe
Manutenção de 
Energia
Mobilidade
Resultado
Tolerância a 
atividade
Desempenho na 
transferência
Deambulação
Repouso
Condicionamento
TÍTULO
Tolerância à atividade.
DEFINIÇÃO
Resposta fisiológica à movimentação requerida para as 
atividades diárias que consomem energia.
Facilidade para realizar atividades de vida diária
INDICADORES
Frequência respiratória à atividade
Facilidade respiratória à atividade
Facilidade para realizar atividades de vida diária
ESCALAS
Intensamente comprometido (1)
Substancialmente comprometido (2)
Moderadamente comprometido (3)
Levemente comprometido (4)
Não comprometido (5)
Não se aplica
Tolerância à atividade 
(pontuação)
Comprometido
Indicadores 1 2 3 4 5 Não se aplica
Saturação de O2 à 
atividade
FR à atividade x
Facilidade respiratória x
Facilidade para realizar
AVD
x
...
15 indicadores
Tolerância à atividade 
(pontuação)
Comprometido
Indicadores 1 2 3 4 5 Não se aplica
Saturação de O2 à 
atividade
FR à atividade X X²
Facilidade respiratória X X²
Facilidade para realizar
AVD
X X²
...
15 indicadores
Classificação Internacional para 
a Prática de Enfermagem (CIPE)
Conceito da CIPE segundo a CIE
• É um instrumento de informação para
descrever a prática de enfermagem, prover
dados que identifiquem a contribuição da
enfermagem no cuidado de saúde e
promover mudanças na prática de
enfermagem por meio da educação,da
administração e da pesquisa.
O que é “prática de enfermagem”?
• Processo dinâmico, sujeito a mudanças e cujos
principais componentes são:
– Fenômenos
– Ações
– Resultados de enfermagem
Modelo de 7 eixos CIPE
Descrevendo cada eixo...
 FOCO: área de atenção relevante para a
enfermagem.
Ex: dor.
 JULGAMENTO: opinião clínica, determinação
relacionada com o foco da prática profissional de
enfermagem.
Ex: parcial.
MEIOS: forma ou método de concretizar uma
intervenção.
Ex: cateter urinário.
Descrevendo cada eixo...
 AÇÃO: processo intencional aplicado a, ou desempenhado por
um paciente.
Ex: instalar.
 TEMPO: o ponto, o período, o instante ou a duração de uma
ocorrência.
Ex: meio-dia.
 LOCALIZAÇÃO: orientação anatômica ou espacial de um
diagnóstico ou intervenção.
 Ex: via ureteral.
 CLIENTE: sujeito a quem o diagnóstico se refere e que é o
beneficiário da intervenção.
Ex: indivíduo, família.
CIPE 
• Versões;
• diagnósticos/resultados negativos;
• diagnósticos/resultados positivos;
• intervenções de enfermagem.
Construindo diagnósticos e resultados 
segundo a CIPE
Construindo diagnósticos e resultados 
segundo a CIPE
• Deve-se incluir um termo do EIXO DO FOCO e
um termo do EIXO DO JULGAMENTO e
podem-se incluir termos dos demais eixos.
Exemplo de diagnóstico segundo a 
CIPE
Exemplo de diagnóstico segundo a 
CIPE
Eixo do foco Eixo do julgamento
Integridade da pele Comprometida
Integridade da pele comprometida
Em seguida devemos...
• [...] acompanhar o estado de um diagnóstico
após a execução de uma intervenção de
enfermagem.
• Os resultados são vistos como uma
mensuração da mudança de diagnóstico de
enfermagem em um determinado intervalo de
tempo, após a execução das intervenções de
enfermagem.
Exemplo de resultados segundo a 
CIPE
Exemplo de resultados segundo a 
CIPE
Eixo do foco Eixo do julgamento
Débito cardíaco Risco + Diminuído
Risco de débito cardíaco diminuído
RESULTADO 1
Débito cardíaco diminuído
RESULTADO 2
Débito cardíaco normal
Construindo intervenções de 
enfermagem segundo a CIPE
Construindo intervenções de 
enfermagem segundo a CIPE
• Deve-se incluir um termo do EIXO DA AÇÃO e
pelo menos um TERMO-ALVO (um termo de
qualquer eixo, exceto do EIXO JULGAMENTO).
Exemplo de intervenção de 
enfermagem segundo a CIPE
Exemplo de intervenção de 
enfermagem segundo a CIPE
Eixo de ação Eixo do foco
Monitorar Frequência cardíaca
Monitorar frequência cardíaca 
Outro exemplo de intervenção de 
enfermagem segundo a CIPE
Outro exemplo de intervenção de 
enfermagem segundo a CIPE
Administrar + Hemoterapia + Cateter central + Jugular interna esquerda 
Eixo de ação Eixo do meio Eixo do meio Eixo da localização
Administrar hemoterapia em cateter venoso
central inserido na jugular interna esquerda.