PROCESSO DE ENFERMAGEM

Prévia do material em texto

PROCESSO DE ENFERMAGEM
SAE
Prof.: Vanessa Sena
• SAE – Sistematização da assistência de 
Enfermagem
• Sistematização do Cuidar
• Processo de enfermagem 
PROCESSO DE ENFERMAGEM
INTRODUÇÃO
O processo de enfermagem é a dinâmica das ações
sistematizadas e inter-relacionadas, visando a assistência
ao ser humano. Caracteriza-se pelo inter-
relacionamento e dinamismo de suas fases ou pontos
(HORTA, 1979).
PROCESSO DE ENFERMAGEM
INTRODUÇÃO
O processo de enfermagem é um método sistematizado
para realização da ação de enfermagem independentes
(SPARKS & TAYLOR, 2005)
O processo de enfermagem serve como uma estrutura
sistematizada na qual o enfermeiro busca informações,
responde a indicações clínicas, identifica e responde as
questões que afetam a saúde do paciente (GALLO,
1997)
PROCESSO DE ENFERMAGEM
INTRODUÇÃO
É um método de solução de problemas. É organizado
para ajudar o enfermeiro(a) a abordar de forma lógica
as situações que podem causar problemas. Ajudará o
profissional a considerar outras possibilidades e a não
chegar a uma conclusão muito rapidamente.
(CARPENITO,2007)
Etapas do Processo de Enfermagem
Investigação
Diagnóstico
Planejamento
Implementação
Avaliação
1
2
3
4
5
Fazer: Entrevista/anamnese, Exame 
Físico,Consulta ao Prontuário, Observação
Interpretar :os dados obtidos
Estabelecer: Prioridades, Metas,Intervenções
– Prescrição de Enfermagem
Realizar o que foi planejado
Conferir o que foi obtido frente às 
metas
SISTEMATIZAÇÃO DA 
ASSISTÊNCIA DE ENFERMAGEM
• A Sistematização da Assistência de Enfermagem é uma
atividade privativa do enfermeiro, que através de um método e
estratégia de trabalho científico realiza a identificação das
situações de saúde/doença, subsidiando a prescrição e
implementação das ações da assistência de enfermagem, que
possam contribuir para promoção, prevenção, recuperação e
reabilitação em saúde, do indivíduo, família e comunidade.
Sessão I
Das relações com a pessoa, família e coletividade
Direitos
Art 25 Registrar no prontuário do paciente as informações
inerentes e indispensáveis ao processo de cuidar.
ASPECTOS ÉTICOS E LEGAIS DA SAE
Sessão IV
Das relações com organizações empregadoras
Direitos
Art 68 Registrar no prontuário, e em outros documentos
próprios da enfermagem, informações referentes ao processo
de cuidar da pessoa.
ASPECTOS ÉTICOS E LEGAIS DA SAE
ASPECTOS ÉTICOS E LEGAIS DA SAE
•RESOLUÇÃO 272/2004
• Dispõe sobre a SAE nas instituições de saúde brasileiras.
• Art 1º Ao Enfermeiro incumbe:
• 1.Privativamente:
• A implantação,planejamento, organização,execução e avaliação 
do processo de enfermagem
ASPECTOS ÉTICOS E LEGAIS DA SAE
• RESOLUÇÃO 272/2004
• Dispõe sobre a SAE nas instituições de saúde brasileiras.
• Parágrafo único: Em caso de Home Care o prontuário deve
permanecer junto ao cliente, objetivando otimizar o andamento
do processo, bem como atender o dispositivo no Código de
Defesa do Consumidor.
RESOLUÇÃO 358/2009
• Art. 2º O Processo de Enfermagem organiza-se em
cinco etapas inter-relacionadas, interdependentes e
recorrentes.
Etapas da SAE
LEVANTAMENTO 
DE DADOS
LEVANTAMENTO DE
DIAGNÓSTICO 
PLANEJAMETO DAS 
INTERVENÇÕES
IMPLEMENTAÇÃO
AVALIAÇÃO 
1
2
3
4
5
HISTÓRICO DE ENFERMAGEM:
Entrevista, Exame Físico, Observação,investigação
Interpretar :os dados obtidos e levantar os 
diagnósticos de enfermagem
Estabelecer: Prioridades, Metas,Intervenções –
Prescrição de enfermagem 
Realizar o que foi planejado. 
Conferir o que foi obtido frente às 
metas.Registros:evoluções, entrevista diária
QUAIS OS BENEFÍCIOS PROPORCIONADOS 
POR ESSE PROCESSO?
Permite utilizar o conhecimento de forma organizada e
orientada para a meta final
 capacita a comunicação sobre os aspectos profissionais com
colegas de todas as especialidades clínicas e setores da prática
 Importante para o avanço da maior autonomia profissional
 Enfatizar a idéia de que a prática de enfermagem não é
baseada apenas na realização das prescrições médicas.
INVESTIGAÇÃO- HISTÓRICO 
DE ENFERMAGEM
Primeiro passo da SAE pra identificar os problemas 
de enfermagem!!!
É o roteiro sistematizado para o levantamento de dados do ser
humano (significativos para a enfermeira) que tornam possível a
identificação de seus problemas (HORTA, 1947).
Passos para realizar a investigação sistemática e 
ordenada, de acordo com Alfaro-LeFrevre (2005):
• Coleta de dados
• Validação dos dados
• Agrupamento dos dados
• Identificação de padrões
• Comunicação e registro de dados
ENTREVISTA DADOS SUBJETIVOS
EXAME FÍSICO
DADOS OBJETIVOS
EXAMES LABORATORIAIS
Os dados são coletados de maneira DIRETA e INDIRETA
CATEGORIA DOS DADOS
COLETA DE 
DADOS
VALIDAÇÃO 
DOS DADOS
AGRUPAMENTO 
DOS DADOS
IDENTIFICAÇÃO 
DE PADRÕES
REGISTRO DE 
DADOS
INVESTIGAÇÃO
Os cinco passos da fase de investigação segundo Alfaro-LeFevre.
Quais as finalidades do histórico de enfermagem?
1.Identificar problemas, percepções e expectativas que
demandam ações de enfermagem;
2.Estabelecer uma relação interpessoal;
3.Conhecer hábitos individuais que facilitam a sua adaptação à
unidade e ao tratamento;
4.Tentar abranger a totalidade do paciente nos seus aspectos
biopsicossocioespirituais;
5.Individualizar a assistência de enfermagem;
6.Fornecer subsídios para a tomada de decisão quanto às
condutas de enfermagem;
7.Avaliar a evolução das condições do paciente para detectar
alterações ou tendências na sua situação saúde-doença;
8.Esclarecer dúvidas ou falhas no entendimento, reforçando as
informações já prestadas;
9.Reduzir o nível de ansiedade do paciente;
10.Aumentar o grau de satisfação profissional da enfermeira
através desse contato direto.
Quais fatores interferem na coleta de dados?
RELACIONADOS AO CLIENTE:
Condição ou estado geral do cliente
Idade
Sexo
Cultura
Escolaridade
Tempo de permanência no hospital
Padrões de comunicação
RELACIONADOS AO PROFISSIONAL:
Preparo e o treino
Auto-conhecimento
Tempo disponível
RELACIONADOS À INSTITUIÇÃO:
Filosofia da instituição
Filosofia do serviço de enfermagem
Quantidade e qualidade do pessoal
DIAGNÓSTICO DE ENFERMAGEM
DIAGNÓSTICO DE ENFERMAGEM
De acordo com a North American Nursing Diagnosis Association
(NANDA), o diagnóstico de enfermagem é um “ julgamento clínico
sobre as respostas do indivíduo, família ou comunidade aos problemas
de saúde reais ou potenciais ou processos vitais. Os diagnósticos de
enfermagem proporcionam a base para seleção das prescrições de
enfermagem que levam ao alcance dos resultados pelos quais a
enfermeira é responsável ”.
NANDA Iniciou um projeto formal para classificar os diagnósticos de enfermagem
Proporcionou às enfermeiras um direito legal e
uma obrigação profissional de realizar
diagnósticos de enfermagem.
DIAGNÓSTICO DE ENFERMAGEM
É a identificação das Necessidades Humanas
Básicas que precisa de atendimento e a
determinação pelo enfermeiro do grau de
dependência deste atendimento em natureza e
extensão.
• Para realizar diagnósticos de enfermagem, o 
enfermeiro precisa ter:
- Capacidade de análise
- De julgamento
- De síntese
- e de percepção ao interpretar dados clínicos
PROCESSAMENTO DOS DADOS - PRIMEIRO PASSO
DADOS CLASSIFICAÇÃO INTERPRETAR
(indicação) (Inferência)
Apendicectomia há três anos Histórico médico passado
Vômito durante três dias Histórico de doença atual Risco para desidratação
Vermelhidão na região do sacro Sistema tegumentar Risco para UP ou UP
Temperatura 38,8 oC Sinais vitais Temperatura elevada
1.70 m, 95kg Biotipo Obesidade
Glóbulos brancos 24.000/mm Exames laboratoriais Provável infecção
Exemplo de inferência 
por coleção ou 
agrupamento
Coleção Inferência
Temperatura 38.8o
Glóbulos brancos 24.000 Incisão infectada
Incisão avermelhada
Drenagem purulenta
CLASSIFICAR impresso-coleta de dados
INTERPRETAR indicações e inferênciasCONFIRMAR verificar a precisão na interpretação dos dados
ELABORAÇÃO DO DIAGNÓSTICO DE ENFERMAGEM
SEGUNDO PASSO
Os diagnósticos possuem enunciado, definição,
características definidoras e fatores relacionados
ou fatores de risco.
ENUNCIADO DIAGNÓSTICO expressa em termos claros e concisos a área
onde está ocorrendo a alteração, dando nome ao diagnóstico;
A DEFINIÇÃO expressa uma descrição clara e precisa da condição que está
sendo enfocada;
AS CARACTERÍSTICAS DEFINIDORAS são os sinais e sintomas ou
manifestações clínicas observados que compõem o diagnóstico
OS FATORES RELACIONADOS são os fatores causais ou etiológicos que
podem ser de natureza fisiológica,psicológica,sociocultural,ambiental e
espiritual
Os FATORES DE RISCO exprimem condições que aumentam a
vulnerabilidade de um indivíduo, uma família ou uma comunidade para um
evento anormal.
EXEMPLO DE DIAGNÓSTICO DE 
ENFERMAGEM REAL
• Integridade tissular prejudicada relacionada a
imobilização física e circulação alterada, evidenciada
por ferida em área de solapamento (8cm) na região
trocantérica direito.
TÍTULO + CARACTERÍSTICAS DEFINIDORAS +
FATORES RELACIONADOS 
TIPOS DE DIAGNÓSTICOS DE ENFERMAGEM SEGUNDO A NANDA
Diagnósticos 
Reais 
(ou atuais)
Diagnósticos 
De
Risco
ESTRUTURA DOS DIAGNÓSTICOS 
REAIS
Enunciado 
diagnóstico
Fator 
Relacionado
Características 
definidoras
Enunciado 
diagnóstico
Fator de risco
(ou 
relacionado)
TIPOS DE DIAGNÓSTICOS DE ENFERMAGEM
DIAGNÓSTICO DE ENFERMAGEM REAL
É um diagnóstico de enfermagem atual ou vigente. Descreve
respostas humanas a condições de saúde / processos vitais
que existem em um indivíduo, família ou comunidade.
É sustentado pelas características definidoras
(manifestações, sinais e sintomas) que se agrupam em
padrões de sugestões ou inferências relacionadas;
Ex.: Integridade tissular prejudicada, relacionada à imobilidade física e circulação 
alterada, caracterizada por ferida com área de solapamento (8cm) na região 
trocantérica direita.
DIAGNÓSTICO DE ENFERMAGEM DE RISCO
Descreve um julgamento clínico em que um indivíduo /
grupo está mais vulnerável ao desenvolvimento de um
problema do que outros na mesma situação ou em situação
similar. É sustentado por fatores de risco que contribuem
para uma vulnerabilidade aumentada.
Ex.: Risco para integridade da pela prejudicada, relacionada à imobilização
física e circulação alterada.
DIAGNÓSTICO DE ENFERMAGEM DE BEM-ESTAR
Descreve respostas humanas a níveis de bem estar em um indivíduo,
família ou comunidade que têm um potencial de aumento para um
estado mais alto. Neste a enfermeira irá promover ações que promovam
o bem-estar
Ex.: Comportamento de busca de saúde relacionado à autoestima 
elevada, caracterizado por desejo expresso de buscar um nível mais 
elevado de bem-estar
DIAGNÓSTICO DE ENFERMAGEM DE PROMOÇÃO DE SAÚDE
É o julgamento clínico de motivação e desejo do indivíduo, família ou
comunidade de aumentar o bem-estar e concretizar o potencial de saúde
humana, conforme manifestado em sua disposição para melhorar
comportamentos específicos de saúde , como alimentação e exercícios.
Ex.: Disposição para aumento da esperança relacionada à crenças de 
saúde e de apoio de pessoas significativas caracterizado pelo relato 
de desejar reforçar a resolução dos problemas para alcançar a meta 
De ter uma melhor condição de saúde.
O QUE SÃO PROBLEMAS COLABORATIVOS?
São complicações fisiológicas que as enfermeiras monitoram para detectar
o estabelecimento ou a modificação subseqüente em seu estado.
As enfermeiras controlam os problemas colaborativos usando intervenções
prescritas pelo médico e/ou ela própria, para minimizar as complicações
dos eventos.
No diagnóstico de enfermagem a enfermeira prescreve o tratamento
definitivo, para atingir o resultado desejado; para os problemas
colaborativos, entretanto, a prescrição do tratamento definitivo procede
tanto da enfermagem quanto da medicina
CONFIRMAÇÃO DO DIAGNÓSTICO - TERCEIRO PASSO
Após a elaboração do diagnóstico, a enfermeira deve
confirmar o diagnóstico com o cliente, descrevendo aquilo que
ela percebe serem as reações.
Deve ser perguntado ao cliente se há algo que o preocupa.
Caso as preocupações do cliente e da enfermeira não
combinem, deve ser dada seqüência ao diálogo, até que se
chegue a um consenso.
O enfermeiro necessita desenvolver habilidades e
competências cognitivas, técnicas, afetivas e sociais para ser
capaz de desenvolver o raciocínio clinico.
DOCUMENTAÇÃO DO DIAGNÓSTICO - QUARTO PASSO 
Documentado no prontuário do cliente, pela enfermeira;
O local pode variar de acordo com a instituição, devendo
serem seguidos os trâmites ou orientações institucionais.
O mais comum é que o diagnóstico fique documentado no
plano de cuidados, nas anotações da enfermeira, nas anotações
sobre a evolução, nos resumos de alta e em formulários de
encaminhamento inter-instituições.
-O diagnóstico de Enfermagem é ação privativa do
enfermeiro;
-deve ser enumerado;
-e o enfermeiro deve assinar o instrumento utilizado para
anotação dos diagnósticos de Enfermagem e colocar número
do COREN sob o qual está inscrito.
-Caso não dentifique o fator relacionado ou a característica
definidora listados na NANDA, o enfermeiro deverá utilizar
o pensamento crítico.
NÃO ESQUECER!!!!!!!!!!!!!!
COMO EMNCONTRAR OS 
DIAGNÓSTICOS DE ENFERMAGEM NA 
NANDA ?
DOMÍNIOS
CLASSES
DIAGNÓSTICOS 
DE 
ENFERMAGEM
• 13
• 106
• 155
PROMOÇÃO 
DA SAÚDE
NUTRIÇÃO
ELIMINA-
ÇÃO/TROCA
ATIVIDADE
/REPOUSO
PERCEPÇÃO/
COGNIÇÃO
AUTO-
PERCEPÇÃO
Hidratação
Metabo-
lismo
Absorção 
Digestão
Ingestão
Consciênci
a da saúde
Controle 
de 
saúde
Sistema 
urinário
Sistema 
GI
Sist. 
integume
n-tar
Sist. 
Respira-
tório
Sono
repouso
Atividade
exercício
Equilíbri
o de 
energia
Respostas 
Cardiovas-
culares/pul
monares
Auto-
cuidado
Senso-
perce-
pção
atenção
cognição
Comunica-
ção
Orienta-
ção
Autocon-
ceito
Auto-
estima
Imagem 
corporal
1 2 3 4 5 5
Relaciona-
mento de papel
Sexualida-
de
Enfrentamento
Tolerância 
estress
Princípios 
de vida
Segurança/
Proteção
Conforto
Reprodu-
ção
Função 
sexual
Idoneida-
de sexual
Papéis do 
cuidador
Relacio-
namentos
familiares
Resposta 
pós-
trauma
Resp.de 
enfrenta
-mento
Estresse 
Neuro-
comporta
mental
Valores
Crenças
Coerência
entre 
valores/cr
enças 
Ação
Violên-
cia
Infecção
Riscos 
ambientais
Processos 
defensivos
Lesão 
física
C. 
físico
C. 
ambiental
C. 
social
CD
Cresc
iment
o
desen
volvim
ento
Desem-
penho de 
papel
Termorregu-
lação
7 11 12 1398 10
PLANEAMENTO DAS INTERVENÇÕES
• É a determinação global da
assistência de Enfermagem
que o cliente deve receber
diante do Diagnóstico de
enfermagem estabelecido, é
o resultado da análise do
Diagnóstico, examinando as
alterações, necessidades
afetadas e o grau de
dependência.
• Observação: Verbos mais 
utilizados
• F (fazer)
•A (ajudar)
•O (orientar)
• S (supervisionar)
•E (encaminhar)
PLANEAMENTO DAS INTERVENÇÕES
• As intervenções planejadas
devem ser destinadas a
alcançar os resultados
esperados e a prevenir,
resolver ou controlar as
alterações encontradas
durante o Diagnóstico.
OS RESULTADOS ESPERADOS (RE)
Os resultados esperados são metas mensuráveis focalizadas no
paciente que derivam do próprio diagnóstico de enfermagem do
paciente. Essas metas podem ser de curto ou longo prazo.
NOC (Nursing Outcomes Classification): linguagem padronizada 
dos resultados dos pacientes
OS RESULTADOS ESPERADOS (RE)
Itens necessários :
-Ser claro e conciso
-Ser centrado no paciente
-Estar relacionado ao título (enunciado) diagnóstico
-Ser alcançável
-Conter limite de tempo
-Ser mensurável
OS RESULTADOS ESPERADOS
Exemplo:
Eliminação traqueobrônquica ineficaz relacionada com a secreção
excessiva na árvore traqueobrônquica caracterizada por dispnéia e
estertores.Resultados esperados:
O paciente expectorará o escarro em 6 horas
Os sons respiratórios adventícios desaparecerão em 10
dias.
NOC
Exemplo:
Diagnóstico médico:
Pneumonia.
Problemas colaborativos:
Sepse
Insuficiência respiratória
Diagnósticos de enfermagem:
1.Intolerância à atividade relacionada à função respiratória
comprometida
2. Eliminação traqueobrônquica ineficaz relacionada à dor,
secreções traqueobrônquicas e exsudato.
• É a concretização do
plano de atendimento
ou assistencial pelo
roteiro aprazado.
•Quando realizar?
•Admissão
•Complementação diária
•Na alta
•Quanto a autonomia?
• Independente: 
• Ex.:higiene, repouso, curativo, orientação, controle de 
SSVV
• Dependente:
• Ex.: medicamentos, exames, cirurgia.
•Algumas diretrizes:
• Deve ser numerada de acordo com o diagnóstico de 
enfermagem
• Verbo no infinitivo e de ação ( Fazer, encaminhar, aplicar,
banhar, orientar, ministrar, esclarecer, controlar,
avaliar,explicar, informar, lubrificar, acompanhar, etc.);
• Divisão de trabalho por período
• Datar, assinar e colocar nº do conselho (carimbar)
•Algumas diretrizes:
• Deve ser numerada de acordo com o diagnóstico de 
enfermagem
• Verbo no infinitivo e de ação ( Fazer, encaminhar, aplicar,
banhar, orientar, ministrar, esclarecer, controlar,
avaliar,explicar, informar, lubrificar, acompanhar, etc.);
• Divisão de trabalho por período
• Datar, assinar e colocar nº do conselho (carimbar)
•COMO REDIGIR UMA PRESCRIÇÃO 
DE ENFERMAGEM?
• Verbo no infinitivo
• Itens necessários :
• O que fazer
• Como fazer
• Quando fazer
• Onde fazer
• Com que frequência fazer
• Por quanto tempo fazer ou quando fazer
Diagnóstico de enfermagem
Integridade tissular prejudicada relacionada a imobilização física e circulação
alterada, evidenciada por ferida com área de solapamento de 8 cm na região
trocantérica direita.
Resultado esperado
O paciente apresentará melhora no aspecto da lesão da região trocantérica D e com 
redução da área de solapamento em até 15 dias.
Prescrição de enfermagem Horário
1. Realizar mudança de decúbito de 2/2 
h. Não posicionar o paciente em 
decúbito lateral direito
8-10-12-14-16-18-20-22-24-02-04-06
2. Instalar colchão piramidal hoje. 8h
3. Realizar curativo em lesão trocantérica
D com SF 0,9% em jato alginato de
cálcio, ocluindo-o com gaze e fita
hipoalergênico a cada 3 dias (hoje)
8h 30min
PRESCRIÇÃO DE ENFERMAGEM
• É o relato aprazado das mudanças sucessivas que ocorrem co
cliente enquanto está sob a assistência profissional.
• Anotar inicialmente a avaliação do global do plano de cuidado.
Determina se os resultados foram atingidos, se as intervenções
foram efetivas e se são necessárias modificações.
AVALIAÇÃO DE ENFERMAGEM
• É o relato aprazado das mudanças sucessivas que ocorrem co
cliente enquanto está sob a assistência profissional.
• Anotar inicialmente a avaliação do global do plano de cuidado.
Determina se os resultados foram atingidos, se as intervenções
foram efetivas e se são necessárias modificações.
AVALIAÇÃO DE ENFERMAGEM
EVOLUÇÃO/ AVALIAÇÃO: CONTEÚDO
• Data; hora; tempo da internação motivo da 
internação; diagnóstico médico; dia pós-
operatório; discriminação sequencial do 
estado geral; sinais vitais; procedimentos 
invasivos e uso de cateteres e 
dispositivos; descrição de eliminações; 
exames laboratoriais; orientações para o 
autocuidado; queixas, assinatura e 
número do COREn.
EVOLUÇÃO/ AVALIAÇÃO
• Sr. J.S.S., 71 anos, no 12° DIH para tratamento
de tumor em reto, no 6°DPO de amputação/
ressecção de reto, portador de DM e HAS.
Cursa com estado geral regular, em sedação
contínua, níveis pressóricos diminuídos, P.A. =
100x60 mmHg, taquicárdico, FC=112 bpm, em
ventilação mecânica, modo controlado, FR= 12
ipm, SatO2= 99%, diurese em fluxo regular por
SVD, glicemias elevadas, entre 200 e 300
mg/DL, em uso de insulina regular de
demanda, dejeções presentes. Ao exame:
sedado, ramsay 6, com edema generalizado,
couro cabeludo sem alterações, pupilas
mióticas, pouco fotorreagentes, mucosas
hipocoradas, cavidade oral com presença de
moniliase, dentição incompleta, língua
saburrosa, tórax simétrico, expansivo, abdome
globoso flácido, genitália com edema de bolsa
escrotal, dorso com pequena lesão,
grau I, em região sacra, extremidades
aquecidas, perfundidas e com edema. Em uso:
de SNE, para alimentação com dieta pausada;
acesso venoso central, duplo lúmen, em
subclávia à direita, por onde fluem sedação,
com sol. de midazolam 10 ml/h, solução
fisiológica, 42 ml/h, controlados por bomba de
infusão. Exames laboratoriais evidenciam
melhora da função renal (Cr=0,8; Ur=45)...
CLASSIFICAÇÕES DE ENFERMAGEM
• NANDA –North American
Nursing Diagnoses Assiciation
• NIC- Nursing Intervencions
Classification-
INTERVENÇÕES
• NOC- Nursing Outcome
Classification:RESULTADOS
• CIPE-
Classificação
Internacional para
a Prática de
Enfermagem
CLASSIFICAÇÕES DE ENFERMAGEM
• NIC- Nursing Intervencions
Classification
• Estabelecem intervenções e ações
de enfermagem.
• Estão relacionados aos diagnósticos
de enfermagem da NANDA,aos
resultados da classificação de
resultados da NOC.
• INTERVENÇÕES
• “ qualquer tratamento
baseado no julgamento ou
no conhecimento
realizado por um
enfermeiro para melhorar
os resultados do
paciente.”
CLASSIFICAÇÕES DE ENFERMAGEM
• NOC- Nursing Outcomes Classification
• A taxonomia da NOC determina a condição de saúde de
um paciente, do cuidador , da família, da comunidade,
com o propósito de verificar as mudanças apresentadas por
eles após as intervenções de enfermagem.
REFERÊNCIAS
ALFARO-LEFREVE, Rosalinda. Aplicação do Processo de Enfermagem –
um guia passoa passo, 4. Ed. , Porto Alegre, Artes Médicas Sul, 2000.
CAMPEDELLI, Maria Coeli et all. Processo de Enfermagem na Prática. 2.
Ed., ,São Paulo, Ática, 1992.
CARPENITO, Lynda Juall. Manual de diagnósticos de Enfermagem, 8. Ed.,
Porto Alegre, Artmed, 2001.
Disponível em: http://www.ebah.com.br/sae-sistematizacao-da-assistencia-de-
enfermagem-doc-a32948.html
http://www.ebah.com.br/sae-sistematizacao-da-assistencia-de-enfermagem-doc-a32948.html
GEORGE, Julia B. e Colaboradores. Teorias de Enfermagem – Os
Fundamentos à Prática Profissional. 4. ed., Porto Alegre: Artmed, 2000.
HORTA, Wanda de Aguiar. Processo de Enfermagem. São Paulo: EPU.,
1979.
IYER, Patrícia W.; TAPTICH, Barbara J.; BERNOCCHI – LOSEY, Donna.
Processo e Diagnóstico em Enfermagem. Porto Alegre: Artes Médicas, 1993.
NANDA, Diagnósticos de Enfermagem da NANDA: definições e classificação
– 2001-2002, Porto Alegra, Artmed, 2002.
TANURE, M.C.;PINHEIRO,A.M. SAE: Sistematização da Assistência de
Enfermagem: Guia Prático. RJ: Guanabara Koogan, 2011.