Asbestose: Doença do Trabalho

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ASBESTOSE
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 É UMA DOENÇA DO TRABALHO TANTO OCUPACIONAL QUANTO PROFISSIONAL, DE CARÁTER INSALUBRE E DE ALTA PERICULOSIDADE, PROVOCADA PELA INALAÇÃO DE FIBRAS DE ASBESTO.
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CONTÊM UMA BOA RESISTÊNCIA À TENSÃO E CORROSÃO, EXCELENTE ISOLANTE TÉRMICO E ACÚSTICO, É UTILIZADO EM VÁRIAS APLICAÇÕES, DESDE PRODUÇÃO DE CAIXAS D’ÁGUA E TELHAS DE FIBROCIMENTO, NA FABRICAÇÃO DE LONAS , PASTILHAS DE FREIO E COMPONENTES DE FRICÇÃO, COMO ISOLANTE TÉRMICO EM CALDEIRAS. 
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SERPENTINITO E FIBRA CRISOTILA 
 ESSAS FIBRAS VÊM SOFRENDO RESTRIÇÕES QUANTO AO SEU USO, SUA RELAÇÃO NA CASUALIDADE E A DRA, PRINCIPALMENTE A ASBESTOSE. 
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SUA EXPLORAÇÃO COMERCIAL INICIOU-SE EM 1978 NA REGIÃO DE QUEBEC CANADÁ, E DESDE ENTÃO SUA PRODUÇÃO MUNDIAL ATINGIU CERCA DE QUATRO MILHÕES DE TONELADAS NOS ÚLTIMOS ANOS.
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A EXPOSIÇÃO OCUPACIONAL AO ASBESTO É UM FATO AMPLAMENTE CONSTATADO EM TODOS OS PAÍSES INDUSTRIALIZADOS 
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PROFISSIONAIS COM MAIOR RISCO DE EXPOSIÇÃO AO AMIANTO 
SOLDADORES
ENCANADORES
ZELADORES
ELETRICISTAS
CARPINTEIROS
MINERADORES
PESSOAS QUE TRABALHAM COM MATERIAIS ISOLANTES.
PESSOAS QUE TRABALHAM NA CONSTRUÇÃO NAVAL.
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NO BRASIL, O AMIANTO FOI BANIDO APENAS PARCIALMENTE, AQUI SE ENCONTRA A MAIOR MINA DE AMIANTO DA AMÉRICA LATINA E UMA DAS MAIORES DO PLANETA : A SAMA S/A MINERAÇÕES ASSOCIADAS EM MINAÇU, GOIÁS. 
CERCA DE 40% DOS TRABALHADORES DA MINAÇU ESTÃO CONTAMINADOS. 
APENAS RIO DE JANEIRO, SÃO PAULO, PERNAMBUCO E RIO GRANDE DO SUL ABOLIRAM TODAS AS FORMAS DE AMIANTO. 
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FISIOPATOLOGIA
A DOSE CUMULATIVA DE FIBRA INALADA AO LONGO DE UM PERÍODO DE TEMPO, ALÉM DO TIPO, DURABILIDADE E DIMENSÕES DA FIBRA INFLUENCIA A CARCINOGENICIDADE E FIBROGENICIDADE. A INCIDÊNCIA DE ASBESTOSE VARIA COM A DOSE CUMULATIVA DE FIBRAS INALADAS: QUANTO MAIOR A DOSE CUMULATIVA, MAIS ALTA A INCIDÊNCIA DE ASBESTOSE. 
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DESENVOLVIMENTO DA DOENÇA
A inflamação inicial ocorre nas bifurcações alveolares e é caracterizada pelo influxo de macrófagos alveolares. 
Os radicais livres de oxigênio que são liberados pelos macrógrafos, danificam as proteínas e as membranas lipídicas e sustentam os processos inflamatórios. 
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 A ASBESTOSE É INCURÁVEL, PROGRESSIVA E FATAL. LEVA DE 15 A 25 ANOS PARA SE MANIFESTAR E MATA, EM MÉDIA, EM CINCO ANOS 
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 Tabagistas têm uma taxa elevada de progressão de asbestose provavelmente devido ao clearence mucociliar prejudicado pelas fibras do asbesto.
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CAUSAS
 
A principal causa de a pessoa contrair à asbestose é devido ao contato prolongado, com o amianto (asbesto), 
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 EXPOSIÇÃO OCUPACIONAL
A EXPOSIÇÃO OCUPACIONAL É A PRINCIPAL FORMA DE CONTAMINAÇÃO.
OCORRE, PRINCIPALMENTE, ATRAVÉS DA INALAÇÃO DAS FIBRAS DE AMIANTO, QUE PODEM CAUSAR LESÕES NOS PULMÕES E EM OUTROS ÓRGÃOS.
A VIA DIGESTIVA TAMBÉM DEVE SER CONSIDERADA COMO FONTE DE CONTAMINAÇÃO.
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EXPOSIÇÃO AMBIENTAL 
CONTATO DOS FAMILIARES COM ROUPAS E OBJETOS DOS TRABALHADORES CONTAMINADOS PELA FIBRA.
RESIDIR NAS PROXIMIDADES DE FÁBRICAS, MINERAÇÕES OU EM ÁREAS CONTAMINADAS (SOLO E AR) POR AMIANTO.
FREQÜENTAR AMBIENTES ONDE HAJA PRODUTOS DE AMIANTO DEGRADADOS.
PRESENÇA DO AMIANTO LIVRE NA NATUREZA OU EM PONTOS DE DEPÓSITO OU DESCARTE DE PRODUTOS COM AMIANTO.
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SINTOMAS
Dispnéia aos esforços e tosse seca que pode evoluir para dispnéia ao repouso, hipoxemia e cor pulmonale. 
As alterações radiológicas caracterizam-se pela presença de opacidades irregulares predominando nos campos inferiores, e, com freqüência, placas pleurais associadas. 
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TRATAMENTO
NÃO EXISTE CURA PARA A PESSOA QUE TEM ASBESTOSE, MAS É RECOMENDADO SUSPENDER DE IMEDIATO O CONTATO COM O AMIANTO. 
A PESSOA QUE TEM A ASBESTOSE É RECOMENDADA EVITAR O TABAGISMO, QUE ACELERA A DESTRUIÇÃO DOS PULMÕES. 
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O TRATAMENTO DA DOENÇA COMPREENDE AS TERAPIAS RESPIRATÓRIAS PARA REMOVER AS SECREÇÕES DOS PULMÕES.
O ESTRESSE CAUSADO PELA DOENÇA PODE EXIGIR TRATAMENTO ESPECIALIZADO, PODE SER ALIVIADO ENCAMINHADO O DOENTE A GRUPOS DE APOIO.
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DIREITO DO TRABALHADOR E DA EMPRESA
NO BRASIL A ORGANIZAÇÃO INTERNACIONAL DO TRABALHO (OIT) EM 1986 EDITOU A "CONVENÇÃO 162", QUE TRATA DE UM CONJUNTO DE REGULAMENTAÇÕES PARA O USO DO AMIANTO NAS ÁREAS DE MINERAÇÃO, NAS INDÚSTRIAS DE PROCESSAMENTO E TRANSFORMAÇÃO DO MINÉRIO.
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MONITORAMENTO DA EXPOSIÇÃO
 DE ACORDO COM A NORMA REGULAMENTADORA N° 9 DA PORTARIA N° 3214/78, PARA O MONITORAMENTO DA EXPOSIÇÃO DOS TRABALHADORES, DEVE SER REALIZADA UMA AVALIAÇÃO SISTEMÁTICA E REPETITIVA DA EXPOSIÇÃO ÀS POEIRAS (AERODISPERSÓIDES). ESSA AVALIAÇÃO AMBIENTAL CONSISTE NA ASPIRAÇÃO DE UM VOLUME DE AR CONHECIDO NOS LOCAIS DE TRABALHO, ATRAVÉS DO SISTEMA DE BOMBA DE VÁCUO, SENDO QUE ESSE AR É FILTRADO PARA ANÁLISE QUANTITATIVA DO MATERIAL PARTICULADO RETIDO. A TODAS E QUAISQUER ATIVIDADES NAS QUAIS OS TRABALHADORES ESTÃO EXPOSTOS AO ASBESTO APLICAM-SE AS RECOMENDAÇÕES DO ANEXO N° 12 DA NR-15 DA PORTARIA 3214/78, QUE ADOTA PARA O ASBESTO O LIMITE DE TOLERÂNCIA DE 2 (DUAS) FIBRAS POR CENTÍMETRO CÚBICO. 
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CONTROLE MÉDICO
 
UTILIZA-SE A APLICAÇÃO DE QUESTIONÁRIO PADRONIZADO DE SINTOMAS RESPIRATÓRIOS, EXAME FÍSICO PERIÓDICO, RADIOGRAFIA DO TÓRAX E A ESPIROMETRIA. DE ACORDO COM O QUADRO II DA NR-7 DA PORTARIA N° 3214/78, A RADIOGRAFIA DO TÓRAX DEVE SER REALIZADA NO EXAME ADMISSIONAL E POSTERIORMENTE A CADA ANO. A ESPIROMETRIA É REALIZADA NO EXAME ADMISSIONAL E POSTERIORMENTE A CADA DOIS ANOS.
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A NR 15, ANEXO 12 E PUBLICAÇÃO DO MINISTÉRIO DO TRABALHO BRASILEIRO PORTARIA Nº. 1 
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NO ÂMBITO DO MINISTÉRIO DA SAÚDE E DO MINISTÉRIO DA PREVIDÊNCIA SOCIAL, AS PRINCIPAIS DOENÇAS RELACIONADAS AO TRABALHO COM AMIANTO ESTÃO LISTADAS, RESPECTIVAMENTE, NA PORTARIA NO. 1.339/GM, DE 18/11/1999 E NO DECRETO NO. 3.048, DE 6/5/1999 (ATUALIZADO PELO DECRETO NO. 6.957, DE 9/9/2009 
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O CRITÉRIO DE SAÚDE AMBIENTAL 203 DO PROGRAMA DE SEGURANÇA QUÍMICA DA ORGANIZAÇÃO MUNDIAL DA SAÚDE DE 1998 CONCLUIU QUE “NENHUM LIMITE DE TOLERÂNCIA FOI IDENTIFICADO PARA OS AGENTES CARCINOGÊNICOS"; "QUE ONDE MATERIAIS SUBSTITUTOS PARA CRISOTILA ESTIVEREM DISPONÍVEIS, ELES DEVEM SER CONSIDERADOS PARA USO" E "QUE A EXPOSIÇÃO AO AMIANTO CRISOTILA AUMENTA OS RISCOS DE ASBESTOSE, CÂNCER DE PULMÃO E MESOTELIOMA EM FUNÇÃO DA DOSE”. 
CANCER DE PULMÃO
MESOTELIOMA
ASBESTOSE
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MEDIDAS PREVENTIVAS
PROTETORES RESPIRATÓRIOS
Quando as medidas de proteção coletiva não são viáveis, ou enquanto estão sendo implantadas, devem ser usados os protetores respiratórios (respiradores). 
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CONCLUSÃO
 
AS DOENÇAS CAUSADAS PELA INALAÇÃO DE ASBESTO, PODEM SER REDUZIDAS OBSERVANDO CRITERIOSAMENTE AS NORMAS DE SEGURANÇA DE TRABALHO, CITANDO COMO EXEMPLO A DIMINUIÇÃO DA POEIRA E A FIBRAS DE ASBESTOS NO LOCAL DE TRABALHO. 
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 Nos dias de hoje, com o SESMT e as NRs as empresas e os trabalhadores já conhecem a respeito dos malefícios que o contato com a fibra de amianto geram, havendo uma quantidade menor de pessoas expostas, e com isso a diminuição do contágio desta doença. 
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HÁ MUITOS CASOS DE PESSOAS QUE ESTIVERAM EXPOSTAS AO ASBESTO POR MAIS DE 20 ANOS, QUE ESTÃO MORRENDO DE ASBESTOSE. 
É DE IMPORTÂNCIA DA CONSCIENTIZAÇÃO DAS EMPRESAS E TRABALHADORES QUE LIDAM COM O ASBESTO.
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CURSO TECNICO SEGURANÇA DO TRABALHO