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QUESTÃO 1 Atualmente, enfatiza-se a crescente conscientização das diferentes áreas do conhecimento, para que elas se integrem em prol do bem comum da sociedade, por meio de uma atuação multidisciplinar. Dentre as áreas da saúde, destaca-se a biomedicina, que desempenha um papel de grande importância na saúde pública do Brasil, pois o profissional biomédico atua em pesquisas que podem fornecer dados desde o diagnóstico até a descoberta científica para a cura e prevenção de doenças que ainda devastam a população em geral. SILVA, Adriana Rosendo da. O papel do biomédico na saúde pública. Revista Interfaces: Saúde, Humanas e Tecnologia. v. 2, n. especial, 2014. De acordo com o papel do biomédico na saúde pública no Brasil, assinale a resposta correta. O biomédico pode participar ativamente das vigilâncias sanitárias e epidemiológicas, assim como da zoonose, das doenças infectocontagiosas, saúde do trabalhador, atendimento indígena e à população carcerária, analisando, acompanhando e fiscalizando processos de terceirização de serviços médicos e diagnósticos. O biomédico poderá prestar assessoria e consultoria em levantamentos estatísticos da população, porém, sem a sua participação em Conselhos Municipais e Estaduais de Saúde. O profissional biomédico, poderá desenvolver e implementar projetos do Ministério da Saúde apenas de DST (Doença sexualmente transmissível), atuando tanto na prevenção, quanto na melhoria das condições de vida dos doentes. O biomédico, ao exercer sua profissão pela saúde pública, terá as atividades técnicas voltadas em análises clínicas, porém, para ser responsáveis técnicos precisam de habilitações específicas. O biomédico tem como princípios que norteiam a sua rotina, a ética, respeito ao ser humano e rigor científico. Trabalhando sempre de forma individualizada, atuando como agente transformador da realidade em benefício sociedade. QUESTÃO 2 O diabetes mellitus (DM) é um distúrbio metabólico caracterizado por hiperglicemia persistente, decorrente de deficiência na produção e/ou ação de insulina. Atinge proporções epidêmicas, com estimativa de 415 milhões de portadores de DM mundialmente. A hiperglicemia persistente está associada a complicações crônicas micro e macrovasculares, aumento de morbidade, redução da qualidade de vida e elevação da taxa de mortalidade. Veja na Tabela a seguir informações sobre valores de glicose plasmática (mg/dL). Sociedade Brasileira de Diabetes. Diretrizes da Sociedade Brasileira de Diabetes 2017-2018. São Paulo : Editora Clannad, 2017. Em uma consulta médica, um paciente diabético, com resultados de glicemia de jejum dentro dos limites de normalidade, e hemoglobina glicada com valores acima do recomendado, relata queixa de tonturas frequentes, e que no período anterior a consulta e realização de exames, vem sentido muita sede, boca seca e polaquiuria durante a noite. SOUZA CF, et al. Pré-diabetes : diagnóstico, avaliação de complicações crônicas e tratamento. Arqu bras endocrinol metab. São Paulo. Vol. 56, n. 5 (2012), p. 275-284 Neste contexto, podemos concluir, analisando os critérios apresentados na Tabela que: Nos últimos 60 a 90 dias o paciente, deve ter apresenta picos frequentes de hiperglicemia. Não há relação entre a glicose de jejum e a hemoglobina glicada. O paciente apresentou picos hiperglicêmico nas ultimas 24 horas. O paciente apresentou picos hiperglicêmico nas ultimas 12 horas. A hipoglicemia deve ser devido ao sequestro da glicose pela hemoglobina. QUESTÃO 3 A Diabetes mellitus (DM) apresenta-se como uma doença endócrina com o curso de uma síndrome clínica de muita relevância para a saúde pública, gerando um impacto sanitário e na qualidade de vida. Dados mundiais apontam que a estimativa do número de pessoas com diagnóstico de DM no ano 2025 é de cerca de 355 milhões de pessoas. A doença caracteriza-se pela elevação da glicemia em jejum (GJ) (índices maiores de 100 mg/dL), e associada a diversos fatores como as complicações relacionadas ao diabetes, idade, histórico familiar, decréscimo da qualidade de vida, obesidade e a uma dieta com elevado teor de lipídios e glicídios, são responsáveis pela diminuição da expectativa de vida; o tratamento farmacológico para a DM através dos Hipoglicemiantes orais. a) b) c) d) e) a) b) c) d) e) DISCIPLINA: Avaliação Proficiência _Biomedicina Sabe-se que inúmeras são as condições que interferem em exames laboratoriais e foram constatados em diversos estudos que a maioria dos erros laboratoriais estão centralizados na fase pré-analítica. Muitos fatores podem afetar os resultados de numerosos ensaios para os constituintes do soro, plasma, sangue total e urina, podendo ser divididos em variações intrínsecas e variações extrínsecas. Em relação às variações intrínsecas e variações extrínsecas, avalie as asserções a seguir e a relação proposta entre elas: I. As variações extrínsecas são definidas pelas modificações no valor verdadeiro de um analito de um mesmo indivíduo em momentos diferentes. PORQUE II. Existem variações que referem-se às diferenças nos teores verdadeiros de um analito entre indivíduos e são influenciadas por raça, idade, sexo, gestação e peso corporal. RAMOS, Carolina Machado et al. Estudo de revisão sobre a interferência de hipoglicemiantes orais no exame químico de urina. Revista Brasileira Multidisciplinar, v. 18, n. 2, p. 14-27, 2015. A respeito dessas asserções, assinale a alternativa correta: As asserções I e II são proposições verdadeiras, e a II é uma justificativa da I. As asserções I e II são proposições verdadeiras, mas a II não é uma justificativa da I. A asserção I é uma proposição verdadeira, e a II é uma proposição falsa. A asserção I é uma proposição falsa, e a II é uma proposição verdadeira. As asserções I e II são proposições falsas. QUESTÃO 4 O sarampo é uma doença infecciosa aguda, de natureza viral, e bastante expansiva quando se trata de contagio. Pode ser contraída por pessoas de qualquer idade, e as complicações infecciosas contribuem para a gravidade da doença, particularmente em crianças desnutridas e menores de um ano de idade. Em algumas partes do mundo, a doença é uma das principais causas de morbimortalidade entre crianças menores de 5 anos de idade. Em relação ao contexto apresentado, avalie as seguintes afirmativas. I. O sarampo possui elevado poder de contágio, a transmissão ocorre de forma direta, por meio de secreções expelidas ao tossir, espirrar, falar ou respirar. II. O sarampo afeta, principalmente o sexo feminino, sendo que a sua incidência, a evolução clínica e a letalidade são influenciadas pelas condições socioeconômicas, hormonais e nutricionais. III. O comportamento endêmico do sarampo varia, de um local para outro, e depende principalmente da relação entre o grau de imunidade e a suscetibilidade da população, além da circulação do vírus na área. LIMA, Claudielle Alves de; et al. Surtos de sarampo: Políticas e providências públicas. Mostra Interdisciplinar do curso de Enfermagem, Volume 2, Número 01, Jun, 2016. Considerando o contexto apresentado, é correto o que se afirma em: I, II e III. I, apenas. III, apenas. I e III, apenas. II e III, apenas. QUESTÃO 5 As condições em que as pessoas vivem e morrem são moldadas por forças de ordem política, social e econômicas. A justiça social influência no modo como a população vive e consequentemente a probabilidade a doenças e riscos associados. Em 2005 a Organização Mundial da Saúde concebeu a Comissão sobre Determinantes Sociais da Saúde com objetivo de orientar sobre ações que podem fomentar a igualdade na saúde e promover um movimento global para alcançar esse objetivo. O Brasil tem sua história de saúde a utilização dos determinantes socioeconômicos para desenvolver ações concretas na saúde, como o exemplo o movimento sanitarista e movimentode reforma sanitária que contribuiu para inclusão da saúde como um direito de todo o cidadão e um dever do Estado. BUSS, Paulo Marchiori; PELLEGRINI FILHO, Alberto. A saúde e seus determinantes sociais. Physis, Rio de Janeiro , v.17, n.1, p.77-93, Apr. 2007 Assinale a alternativa correta quanto aos fatores determinantes e condicionantes da saúde. Os fatores relacionados a condições de vida e de trabalho, como disponibilidade de alimento, e acesso a ambientes e serviços essenciais podem ser denominados de determinantes macro que influenciam diretamente sobre o individuo. O comportamento e o estilo de vida individual pode sofre influências sobre suas condições de saúde, já que os comportamentos estão sujeitos estímulos de informações, propaganda e outros. A posição social ocupada pelos diferentes indivíduos aparece como pouco importante na exposição a riscos que causam danos a saúde, a vulnerabilidade a ocorrência de doenças como também o impacto da doença sobre a situação socioeconômica do individuo e sua família. Os macros determinantes sociais interferem fortemente da saúde referem-se a política econômica, proteção ambiental e promoção de uma cultura de paz e solidariedade que visem promover um desenvolvimento sustentável, reduzindo as desigualdades sociais e econômicas. a) b) c) d) e) a) b) c) d) e) a) b) c) d) As intervenções sobre níveis intermediários e micro determinantes diminuem as iniquidades relacionadas à estratificação social permitindo que as comunidades vulneráveis se desenvolverem pela implementação de políticas públicas e programas assistenciais. QUESTÃO 6 O dia-a-dia de um laboratório de análises clínicas, é repleto de tarefas, onde para que essas sejam adequadamente realizadas é necessário uma dinâmica e um sincronismo, mutuo de todos os profissionais, que ali estão. Além disso, o cotidiano de um laboratório, é repleto de responsabilidades por parte de todos seus integrantes, seja direta ou indiretamente. Dentre as responsabilidades encontradas, existem algumas que são soberanas sobre as demais, a termo de exemplo, pode-se citar, os padrões de qualidades, pois esses podem ser o ponto essencial para a determinação da saúde de um paciente. Pautado nesse tema, diversos estudiosos realizaram pesquisas, cujo objetivo era encontrar as ferramentas mais próximas do ideal, no que tange os padrões de qualidades adequados, dentre estes pesquisadores, Kaoru Ishikawa é um dos nomes de referência sobre o assunto, devido a seus trabalhos que culminaram no desenvolvimento das chamadas " sete ferramentas de qualidade de Kaoru Ishikawa'', conforme apresentado na Figura. Fonte: ORTIZ, PAULO e PIERRI, SUZANA. Modelos de Gestão da Qualidade 2. SENAI: Universidade Federal do Paraná, Curitiba, 2002. De acordo com o texto e sobre os conhecimentos a cerca das ferramentas de qualidade de Kaoru Ishikawa, analise as afirmativas a seguir: I. Folha de verificação é uma planilha para coleta de dados, cuja função é para ampliar a qualidade de causas potenciais a serem analisadas em determinados cenários. II. Fluxograma, são elementos que permitem a visão geral dos processos, podendo assim estabelecer os limites de cada processo. III. Histograma é um diagrama que representa uma determinada distribuição, e este aspecto é relevante, pois desta forma é possível verificar o comportamento de um processo com relação as especificações. IV. Diagrama de Pareto é um elemento capaz de fornecer uma organização com ordem hierárquica, priorizando os pontos mais vitais de cada processo. V. Diagrama de Dispersão é um componente capaz de fornecer informações sobre a relação duas variáveis, podendo assim verificar se os processos estão ou não sob controle. ORTIZ, PAULO e PIERRI, SUZANA. Modelos de Gestão da Qualidade 2. SENAI: Universidade Federal do Paraná, Curitiba, 2002. É correto o que se afirma em: I e III, apenas. I e IV, apenas. II e III, apenas. II, III e IV, apenas. II, III e V, apenas. QUESTÃO 7 Atualmente, esforços em vários setores têm sido empregados, visando à redução de acidentes e de doenças relacionadas ao trabalho e, embora as empresas ainda tenham como objeto central a produtividade e o lucro, algumas começam a direcionar ações na busca de melhores condições de trabalho. Alguns hospitais também já reconhecem a necessidade de oferecer melhores condições de trabalho, com vistas a melhorar a assistência prestada a seus clientes. Os quimioterápicos são as drogas utilizadas no tratamento de diversos tipos de câncer. Evidências dos perigos da manipulação destas substâncias químicas foram comprovadas cientificamente através de estudos que alertam para a mutagenicidade dos quimioterápicos. Assim, fica evidente a necessidade da utilização de medidas de segurança pelos profissionais que manipulam antineoplásicos, quer seja no preparo, administração, descarte de material ou manuseio de excretas dos pacientes. Para proteger o trabalhador durante o manuseio de quimioterápicos e de excretas de pacientes submetidos a quimioterapia, é considerada essencial a adoção de medidas, como a utilização de câmaras de fluxo laminar vertical para o preparo de antineoplásicos e o uso de EPI corretamente, nas diversas atividades que envolvem a manipulação de quimioterápicos. A Tabela a seguir foi obtida em uma pesquisa, cujo objetivo foi avaliar as informações que os trabalhadores de enfermagem que manipulam quimioterápicos antineoplásicos possuem sobre os riscos a que estão expostos quando da execução dessa atividade e identificar quais precauções de segurança são utilizadas pelos profissionais de enfermagem ao manipularem quimioterápicos antineoplásicos. e) a) b) c) d) e) FONTE: ROCHA (2004) ROCHA, Fernanda Ludmilla Rossi; MARZIALE, Maria Helena Palucci; ROBAZZI, Maria Lúcia do Carmo Cruz. Perigos potenciais a que estão expostos os trabalhadores de enfermagem na manipulação de quimioterápicos antineoplásicos: conhecê-los para preveni-los. Revista Latino-Americana de Enfermagem, v. 12, n. 3, p. 511-517, 2004. Em relação aos cuidados necessários para a manipulação de quimioterápicos do câncer, assinale a alternativa correta: Durante o preparo de antineoplásicos, deve-se lavar as mãos antes e após essa tarefa e preencher os equipos, inicialmente com água, para, depois, ocorrer a injeção do antineoplásico na solução. Durante o preparo de antineoplásicos, deve-se utilizar sapatos fechados, aventais fechados dorsalmente, com punhos justos e descartáveis, óculos de proteção e óculos de proteção em material resistente. Os aventais utilizados pelos profissionais devem ser do tipo semi-permeáveis, além de descartáveis, fechados frontalmente, com mangas longas e punhos justos. As luvas adequadas devem ser longas, descartáveis, não-entalcadas, de látex ou polipropileno, com espessura entre 1,8 a 2,3 mm, com uso de dois pares de luvas: um abaixo dos punhos justos do avental e outro sobre os punhos. Em relação ao descarte de materiais perfurocortantes deve ser realizado em lixeiras contendo tampa e saco tipo branco-leitosos e identificadas com o símbolo de material infectante, práticas que corroboram as determinações do Conselho Nacional do Meio Ambiente. QUESTÃO 8 A glicose é geralmente determinada por métodos enzimáticos, como glicose-oxidase e hexoquinase. Após a coleta de sangue, a glicose é metabolizada pelos eritrócitos, o que ocasiona queda dos seus níveis em torno de 10% por hora. Assim, para minimizar o impacto desse processo, são utilizados tubos de coleta com aditivo que garanta uma estabilidade discretamente maior, em relação a outros tubos de aditivos, podendo a amostra serem processadas em até 3 a 4 horas após a coleta. Considere uma paciente em bom estado geral, corada e desidratada. Estatura de 1,54 m e peso de 57 Kg, com IMC: 24 Kg/m². Paciente apresenta histórico deglicemia, com registro de glicose capilar variando de 73 a 223 mg/dL, com média inferior a 150 mg/dL. Médico solicita dosagem de glicemia de jejum. Sociedade Brasileira de Diabetes. Diretrizes da Sociedade Brasileira de Diabetes 2017-2018/Organização José Egídio Paulo de Oliveira, Renan Magalhães Montenegro Junior, Sérgio Vencio. -- São Paulo: Editora Clannad, 2017. Diante da solicitação, assinale a alternativa que apresenta o tubo correto para essa coleta e, posterior processamento dessa amostra biológica. Tubos de Citrato de sódio. Tubos de soro secos. Tubos com fluoreto. Tubos com heparina. Tubos com EDTA. QUESTÃO 9 As enteroparasitoses são doenças causadas por protozoários ou helmintos que apresentam parte do ciclo evolutivo desenvolvido no aparelho digestivo humano. As parasitoses intestinais apresentam maior prevalência em países subdesenvolvidos ou em desenvolvimento. A infecção causada por esses parasitos pode ser assintomática ou causar diarreia, dores abdominais, febre, obstrução intestinal e prolapso retal. Podem também interferir no estado nutricional, podendo acarretar anemias, uma condição caracterizada pela redução da concentração de hemoglobina no sangue. Estudos relatam que a eosinofilia está associada à presença de parasitas intestinais. A literatura científica sintetiza sucintamente a relação entre eosinofilia e protozoários, pois existem diferentes tipos de eosinofilias, conforme o agente etiológico, o nível de infestação e da fase de desenvolvimento da doença, entretanto, é importante ressaltar que a maioria dos parasitos intestinais, principalmente aqueles que se encontram na luz do intestino, são capazes de provocar a eosinofilia, porém quando ocorre uma invasão tecidual ela é mais acentuada. Em relação à eosinofilia ligada às parasitoses intestinais, analise as afirmativas a seguir: I. As causas mais comuns de eosinofilia são as doenças alérgicas e as parasitoses, pois estes respondem à produtos originários dos agentes infestantes, atuando na medula óssea e causando um aumento no nível de produção dos eosinófilos. a) b) c) d) e) a) b) c) d) e) II. O protozoário Giardia lamblia pode originar processos de hipersensibilidade no local do parasitismo, causando a eosinofilia, acarretando alterações na fisiologia intestinal levando o hospedeiro a desenvolver resposta contra o parasito. III. A eosinofilia é mais significante entre os estágios de invasão aguda, desenvolvimento larvário e migração, acontecendo por ação direta ou indireta, sendo mais comum na infestação por protozoários, o que não ocorre regularmente em infecções por helmintos. MIOTTO, Jenniffer Évelyn et al. Diagnóstico laboratorial de enteroparasitosese anemia e sua possível associação com eosinofilia em crianças em idade escolar em Ubiratã–PR. Biosaúde, v. 16, n. 2, p. 52-62, 2016. É correto o que se afirma em: Apenas a afirmativa I está correta. Apenas as afirmativas I e II estão corretas. Apenas as afirmativas I e III estão corretas. Apenas as afirmativas II e III estão corretas. As afirmativas I , II e III estão corretas. QUESTÃO 10 As intoxicações alimentares são definidas como qualquer doença de natureza infecciosa ou tóxica, causada pelo consumo de alimentos ou bebidas contaminadas com agentes patogênicos ou suas toxinas. Dentre esses patógenos, destacam-se os fungos dos gêneros Aspergillus, Fusarium e Penicillium e bactérias como por exemplo: Clostridium, Salmonella, Shigella, Staphylococcus e Bacillus. Praticamente todas as bactérias do gênero Bacillus são consideradas como agentes patogênicos em humanos. Como exemplos, têm-se as espécies de Bacillus cereus e Bacillus anthracis que são mais conhecidos por causarem surtos de enfermidades transmissíveis por alimentos (ETA). A identificação de B. cereus é difícil, devido ao fato dessa bactéria ser geneticamente similar aos outros membros do grupo, como o caso de B. thuringiencise B. mycoides. A detecção desse patógeno em alimentos consiste numa série de passos. Após a identificação presuntiva das colônias, de acordo com suas características de crescimento, é necessário realizar análises complementares para confirmação de diagnóstico. Batista D.R. et al. Contaminação por Bacillus cereus e os riscos gerados através da intoxicação alimentar.Revista Desafios – v. 5 ,n. 02, Junho 2018. Assinale a alternativa que representa as análises complementares realizadas para o diagnóstico de B. cereus. É realizado técnicas como: coloração de Gram, teste da catalase e hidróxido de potássio a 3,0%, fermentação da glicose, redução do nitrato e motilidade em ágar, teste de Voges-Proskauer, hemólise em ágar sangue de carneiro, teste de tirosina e crescimento em caldo nutriente com 0,001% de lisozima. É realizado técnicas como: coloração de Gram, redução de nitratos, citocromo-oxidade, pesquisa de produção de indol, prova do vermelho de metila, hidrólise de ureia, produção de sulfeto de hidrogênio, descarboxilases, fermentação de carboidratos. É realizado técnicas como: coloração de Gram, teste da catalase, citocromo-oxidade, pesquisa de produção de indol, motilidade, arabitol, xilose e Rhaminose. É realizado técnicas como: coloração de Gram, exame direto, cultura em ágar Niger e teste de fenoloxidase. É realizado técnicas como: coloração de Gram, exame direto, cultura em ágar sabouraud, BHI, teste de fenoloxidase e urease. QUESTÃO 11 A análise físico química de alimentos que serão comercializados para o consumo humano faz parte dos procedimentos obrigatórios de controle sanitário e de qualidade de alimentos. No caso de alimentos industrializados, essas analises tem como objetivo verificar a presença de elementos que possam apresentar riscos à saúde humana ou animal podendo ser realizados em amostras de matéria prima, alimentos pré-processados, congelados, pasteurizados, enlatados, finalizados entre outros, utilizando-se técnicas padronizadas e realizadas por pessoas treinadas como os técnicos sanitaristas ou de laboratórios oficiais do governo, da própria empresa industrial ou de empresas terceirizadas. As leis visam garantir que o alimento não possua contaminantes físicos, químicos ou biológicos. Como exemplos de perigo físico tem-se pedrinhas, pedaços de vidro ou de ossos e espinhas de peixe, objetos metálicos ou qualquer tipo de resíduo que possa causar ferimentos ou distúrbios após ingeridos. Como perigo químico existem os resíduos de produtos de limpeza ou agrotóxicos, os aditivos alimentares, mas a ocorrência mais comum é a contaminação biológica de produtos alimentares por microrganismos, leveduras e suas toxinas. O Brasil é um dos maiores produtores e exportadores de sucos de frutas industrializados dos países em desenvolvimento. A Legislação Brasileira estabelece padrões de identidade e de qualidade para esses produtos, não fermentados, produzidos a partir da polpa extraída da fruta através de processos tecnológicos adequados, apresentando cor, aroma e sabor característicos, podendo ser submetidos a tratamento que assegura a sua apresentação e conservação até o momento do consumo. a) b) c) d) e) a) b) c) d) e) Nos alimentos e bebidas industrializados o ácido cítrico é muito utilizado pelas suas propriedades antioxidante, conservante natural e acidulante e, como ele proporciona o sabor azedo, disfarça bem o gosto desagradável da sacarina. O pH tem influência sobre palatabilidade, desenvolvimento de microrganismos, escolha de temperatura para esterilização, escolha do tipo de material de limpeza e desinfecção, escolha do equipamento industrial, escolha de aditivos entre outros e, dessa forma, a determinação da acidez do produto finalizado é muito importante no controle de qualidade de alimentos. Para a determinação da acidez titulável em amostras de polpa ou suco de frutas são necessários o preparo de diversas soluçõestais como o NaOH 0,1 N para neutralizar por titulação o ácido da amostra até o ponto de viragem do indicador fenolftaleína a 1% que é o indicador de pH a ser utilizado, as soluções tampão para calibrar o aparelho medidor de pH (nos dois extremos como pH 4,0 e pH 8,0) e a solução para padronizar o NaOH 0,1 N que é o Biftalato de potássio 0,05 N. CHAVES, M.C.V. et al. Caracterização físico-química do suco de acerola. Revista de biologia e Ciencias da Terra v. 4, n. 2, 2004. ANVISA. RDC no. 275 de 21 de outubro de 2002. Regulamento Tecnico de Procedimentos Operacionais Padronizados aplicados aos Estabelecimentos Produtores/Industrializadores de Alimentos e a Lista de Verificação das Boas Praticas de Fabricação em Estabelecimentos Produtores/Industrializadores de Alimentos. http://portal.anvisa.gov.br/documents/10181/2718376/RDC _275_2002_COMP.pdf/fce9dac0-ae57-4de2-8cf9- e286a383f254. Acesso em 01/02/2019. Nesse contexto e considerando os dados apresentados, assinale a alternativa que descreve corretamente como deve ser feito o preparo de uma dessas soluções. Para preparar uma solução estoque de NaOH 0,1 N (considere a massa molar do NaOH igual a 40 gramas), deve-se dissolver em balão volumétrico 4 gramas de NaOH em 500 mL de água deionizada. Para preparar solução de fenolftaleína a 1% pesa-se 1 grama de fenolftaleína que deve ser dissolvido em 60 ml de álcool etílico, completando-se o volume, em balão volumétrico de 100 ml, com água destilada ou deionizada. Para o preparo de solução tampão, deve obter uma mistura moderadamente concentrada de ácido forte com uma base forte como, por exemplo, ácido clorídrico e hidróxido de sódio. Para o preparo de solução de biftalato de potássio 0,05 N (C8H5KO4 ou hidrogenoftalato de potássio que tem massa molar de 204,22 g) deve-se autoclavar 10 gramas do sal, depois pesar 10 gramas do mesmo e dissolver em 1 litro de água destilada. Para o preparo de solução estoque de NaOH previamente padronizado para usar para determinação de acidez titulável, o sal deve ser dissolvido em solução de Biftalato de potássio e não em água porque o hidróxido de sódio é muito higroscópico. QUESTÃO 12 O conceito de qualidade passou a ter grande destaque em função do desenvolvimento tecnológico observado no último século. Na área da saúde, a filosofia da qualidade não difere da aplicada nas indústrias. A adequação do produto ou serviço aos anseios do cliente é um fundamento de qualidade perfeitamente aplicável aos diversos serviços de assistência à saúde. A busca de acreditações é primordial para a melhoria dos serviços laboratoriais, bem como a necessidade de um consenso internacional. A Sociedade Brasileira de Patologia Clínica/ Medicina Laboratorial (SBPC/ML) teve papel fundamental na história da qualidade e da acreditação laboratoriais, visto que, em sua fundação, em 1944, já possuía em seu estatuto, como um dos objetivos, o estabelecimento de padrões para a realização dos diferentes exames laboratoriais. No Brasil, o Programa de Indicadores Laboratoriais (Control-Lab SBPC/ML), iniciado em 2006, é exemplo de um modelo brasileiro de benchmarking na área laboratorial. Em relação aos conceitos de qualidade, analise as afirmativas a seguir: I. A evolução tecnológica foi uma das principais alavancas que permitiu a implantação dos modernos conceitos da qualidade no laboratório clínico e resultaram numa redução do custo global de todo o processo laboratorial. II. O erro laboratorial é definido como uma falha ocorrida em qualquer parte do ciclo laboratorial, ou seja, desde a solicitação médica até a interpretação e a reação do médico diante do resultado reportado, ou qualquer defeito na realização do teste que gere um resultado inapropriado ou uma interpretação equivocada. III. Indicador laboratorial corresponde a uma informação de natureza qualitativa ou quantitativa, associada a um evento, processo ou resultado, sendo possível avaliar as mudanças durante o tempo e verificar ou definir objetivos ou utilizá-lo para a tomada de decisões ou escolhas. VIEIRA, Keila Furtado et al. A utilidade dos indicadores da qualidade no gerenciamento de laboratórios clínicos. Jornal Brasileiro de Patologia e Medicina Laboratorial, v. 47, n. 3, p. 201-210, 2011. É correto o que se afirma em: Apenas a afirmativa I está correta. Apenas as afirmativas I e II estão corretas. Apenas as afirmativas I e III estão corretas. Apenas as afirmativas II e III estão corretas. As afirmativas I, II e III estão corretas. a) b) c) d) e) a) b) c) d) e) QUESTÃO 13 O termo “modelo assistencial” é utilizado com diversas variações terminológicas: “modalidades assistenciais ou modelos tecnológicos”, “modos de produzir saúde”, “modelos assistenciais”, “modelo técnico ou tecnoassistencial e modelo técnico-assistencial”, “modos de intervenção”, “modelos de atenção”, ou “modelos de cuidado”. A diversidade de denominações e de abordagens torna complexa a tarefa de conceituar o modelo assistencial. A denominação de “modelo tecnoassistencial” é utilizada para designar um processo composto por “tecnologias do trabalho em saúde” e a assistência, como uma “tecnologia do cuidado” operada por três tipos de arranjos tecnológicos: tecnologias leves, leve-duras e duras. A literatura contribui para o debate acerca da necessidade de mudança do modelo assistencial hegemônico defendendo que para isso é necessário impactar o núcleo do cuidado, do “trabalho vivo sobre o trabalho morto”. Neste sentido, é preciso investir nas tecnologias leves do tipo relacionais, centradas nas necessidades dos usuários, invertendo o investimento nas tecnologias duras ou leve-duras, traduzidas nas normas, equipamentos e materiais. Em relação aos modelos assistenciais, analise as afirmativas a seguir: I. Modelos assistenciais, modelos de atenção ou modos de intervenção em saúde podem ser entendidos como diferentes combinações tecnológicas com diferentes finalidades, como resolver problemas e atender necessidades de saúde, em determinada realidade e população adstrita. II. O conceito e a conformação de modelo assistencial estão fortemente associados ao cenário histórico-social de interesses de classes e à evolução dos sistemas de saúde e das políticas de saúde. III. Modelo assistencial” é um termo polissêmico, utilizado para designar diferentes aspectos de um fenômeno complexo. No entanto, todos se referem a como, em um determinado contexto histórico-social, são organizados os serviços de saúde, como são realizadas as práticas, os valores que orientam o modo como a sociedade define saúde e os direitos dos seres humanos em relação à vida. FERTONANI, Hosanna Pattrig et al. Modelo assistencial em saúde: conceitos e desafios para a atenção básica brasileira. Ciência & Saúde Coletiva, v. 20, p. 1869-1878, 2015. É correto o que se afirma em: Apenas a afirmativa I está correta. Apenas as afirmativas I e II estão corretas. Apenas as afirmativas I e III estão corretas. Apenas as afirmativas II e III estão corretas. As afirmativas I, II e III estão corretas. QUESTÃO 14 O plano de controle da tuberculose tem sido elaborado por diversos órgãos nacional e internacional evidenciando como um persistente problema de saúde pública. Onde em 2016, 10,4 milhões de pessoas adoeceram e cerca de 1,3 milhões morreram em decorrência da doença. Em 2017 o ministério da saúde em consonância com a Estratégia pelo Fim da tuberculose da Organização Mundial da Saúde, lançaram o Plano Nacional pelo Fim da Tuberculose cuja meta é reduzir os coeficientes de incidência da doença pelo menos de 10 casos e mortalidade para 1 óbito para 100 mil habitantes até 2035. Com base no que foi apresentado avalie as seguintes asserções e a relação proposta entre elas. I. No ano 2017 houve um aumento dos índices de incidência de tuberculose no Brasil que mostrou ser devido principalmente a baixa taxa de adesãoe continuidade do tratamento (6 meses) como também a falta de ações educativas. PORQUE II. A descentralização dos serviços na assistência a pacientes com tuberculose permite o aumento na taxa de adesão e cura, facilidade do acesso e a integração entre ações e serviços de saúde no planejamento como também recurso humano qualificado. Brasil, Ministério da Saúde. Implantação do Plano Nacional pelo Fim da tuberculose como Problema de Saúde Pública no Brasil: primeiros passos rumo ao alcance das metas. Boletim Epidemiológico Secretaria de vigilância em Saúde. Brasília, v.49, n 11, 2018. A respeito dessas asserções, assinale a alternativa correta. As asserções I e II são proposições verdadeiras, mas a II não justifica a I. As asserções I e II são proposições verdadeiras e a II justifica a I. A asserção I é uma proposição verdadeira e a II, falsa. A asserção I é uma proposição falsa e a II, verdadeira. As asserções I e II são proposições falsas. QUESTÃO 15 Vive-se a era da informação, na época atual. Os avanços tecnológicos imprimiram uma nova ordem mundial, determinando novos princípios, alterando antigos conceitos e criando novas áreas do conhecimento humano. Isto posto, as ciências existentes tiveram que se apropriar aos princípios tecnológicos, informatizando-se para poder acompanhar o avanço que a informática propiciou, assim, surgiu a Bioinformática. A expressão “Bioinformática” foi inicialmente usada por Pauline Hogeweg em 1979 para estudos de processos de informática em estudos de biologia sistemacional. Há na literatura distintas interpretações sobre a definição de Bioinformática. Na sua definição ampla, a Bioinformática envolve a aplicação de Tecnologias de Informação e de Comunicação (TIC) nas análises de qualquer área da Biologia. a) b) c) d) e) a) b) c) d) e) Em relação a Bioinformática analise as afirmativas a seguir: l. Em biologia molecular experimental, técnicas de bioinformática, tais como ressonância magnética e ultrassom, permitiram a extração de resultados úteis a partir de grandes quantidades de dados brutos. ll. Ela auxilia no sequenciamento e anotações de genomas, mutações observadas e análise da expressão e regulação de genes e proteínas. lll. As ferramentas de bioinformática auxiliam na comparação de dados genéticos e genômicos e, mais geralmente, na compreensão dos aspectos evolutivos da biologia ao nível molecular. lV. A bioinformática estrutural é a área da bioinformática responsável pelo estudo de moléculas que possuem estruturas, como por exemplo, DNA, RNA, proteínas e outros compostos menores. MARTINS, A. C. P.; ALVES, J. M.; AGUIAR,B. M.; SOUZA, A. S. O. A Evolução da Bioinformática e Sua Contribuição para a Saúde. FEPEG - Fórum de Ensino Pesquisa e Extensão da Universidade Estadual de Montes Claros - MG, 2015. Disponível em: Acesso em: 29 out. 2018. É correto o que se afirma em: Apenas as afirmativas I, e IV são corretas. Apenas as afirmativas II, III e IV são corretas. Apenas a afirmativa III é correta. As afirmativas I, II, III e IV são corretas. Apenas as afirmativas I e II são corretas. a) b) c) d) e) QUESTÃO 1 QUESTÃO 3 QUESTÃO 2 QUESTÃO 5 QUESTÃO 4 QUESTÃO 6 QUESTÃO 7 QUESTÃO 8 QUESTÃO 9 QUESTÃO 11 QUESTÃO 10 QUESTÃO 12 QUESTÃO 13 QUESTÃO 14 QUESTÃO 15
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