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UROANÁLISE
Prof. Ms. Rulian Ricardo Faria
2019-2
UROANÁLISE
INTRODUÇÃO
Prof. Ms. Rulian Ricardo Faria
2019-2
“Biópsia líquida do rim” 
DEFINIÇÃO
 Pelo exame de urina pode-se avaliar, direta ou indiretamente e de forma não-
invasiva, muitas das funções renais. 
UROANÁLISE OU URINÁLISE:
 Seu exame pode fornecer informações diversas sobre a situação do 
organismo.
A urina é um ultrafiltrado do sangue
O exame de urina é um dos mais solicitados na prática médica, porque não
só permite avaliar o próprio aparelho urinário desde os rins até a uretra,
como também, por meio de uma amostra de fácil obtenção, fornece
informações sobre diversas doenças.
DEFINIÇÃO
Exame Urina Tipo I ou
EAS - Elementos Anormais do Sedimento ou
exame de Elementos e Sedimentos Anormais da Urina
DEFINIÇÃO
UROANÁLISE
COLETA
Prof. Ms. Rulian Ricardo Faria
2019-2
TIPOS DE COLETAS
A coleta de urina para a realização da análise pode ser feita de
diferentes formas, são elas:
 Em frasco coletor (onde o próprio paciente pode ser instruído
quanto à coleta – urina de jato médio ou urina de 24 horas.);
 Cateterismo vesical (aspiração de urina em cateter de drenagem);
 Punção suprapúbica;
 Por bolsa coletora esterilizada.
OBS.: A urina de 24 horas visa a analisar a urina excretada pelo paciente durante o
período de 24 horas e metabólitos específicos para analisar a função renal..
URINA DE JATO MÉDIO
 Ideal para exame de rotina ou Tipo I;
 Preferência colhida no laboratório, se não for possível o
frasco com o material deve ser levado ao laboratório dentro
de 1 hora;
 Amostra essencial para evitar resultados falsos negativos no
teste de gravidez;
 Avaliar a protenúria ortostática (deitado);
 Trata-se de uma amostra mais concentrada o que garante a
detecção de substâncias que podem estar presentes nas
amostras aleatórias, porém, diluídas.
 Coleta correta
 Primeira ou segunda urina da manhã
 Evitar esforço físico extenuante
 Lavar a genitália externa
 Homens : expor a glande
 Mulheres : afastar os grandes lábios
 Coletar o jato médio
 Evitar colher urina durante menstruação
 Utilizar recipientes apropriados
ASPECTOS METODOLÓGICOS
TÉCNICA PARA COLETA EM HOMENS
TÉCNICA PARA COLETA EM MULHERES
FRASCO DE COLETA DE URINA
FRASCOS COLETORES
 Usado quando é necessário medir a quantidade exata
de determinada substância química na urina, ao invés
de registrar apenas sua presença ou ausência.
 Amostra deve ser colhida cronometrada
cuidadosamente para conseguir resultados
quantitativos exatos.
 Manter se hidratado durante os períodos de coletas.
 Iniciar o período de colheita com a bexiga vazia.
 Pegar no laboratório recipiente devidamente limpo e
seco para coleta, já que o volume será bem maior que
o normal.
URINA DE 24 HORAS
 Procedimento:
• 1º dia – 7 h da manhã: urinar e descartar a amostra. O paciente
então colhe toda urina nas próximas 24 horas, as amostras
colhidas devem ser mantidas refrigeradas.
• 2º dia – 7 h da manhã: o paciente urina novamente e coloca este
material junto com aquela previamente colhida. Depois leve até o
laboratório todo volume que foi recolhido.
URINA DE 24 HORAS
CATETERISMO VESICAL
 A urina obtida, quando realizado por técnica asséptica,
apresenta sensibilidade de 95% e especificidade de 99%,
comparada com amostras obtidas por punção suprapúbica.
 Necessita de pessoal treinado (enfermeiros);
 Utilizado em neonatos, meninas e meninos não
circuncidados (o prepúcio deve ser tracionado, se não for
possível o resultando não será confiável);
 Nas crianças que já apresentam controle vesical pode ser
obtida amostra de urina através de micção espontânea com
coleta do jato médio em recipiente estéril. Este tipo de coleta
apresenta boa sensibilidade e especificidade; no entanto, só
pode ser realizado em crianças maiores.
PUNÇÃO SUPRAPÚBICA
 O padrão-ouro no diagnóstico da ITU (Infecção do trato
urinário) é a amostra obtida por punção suprapúbica (PSP);
 Este é um procedimento rápido e seguro, mesmo em
neonatos. Qualquer quantidade de bactérias é sinônimo de
infecção urinária;
 Apesar de todas as vantagens e da segurança, este ainda
é um procedimento visto com restrições por pais e por
alguns médicos.
SACO COLETOR
 A coleta de urina através do saco coletor representa a
opção com maior índice de falhas (alto índice de falso-
positivos);
 Deve haver cuidados com a higiene do local e perfeita
adaptação do adesivo no contorno da genitália;
 A única justificativa para a permanência deste método de
coleta de urina é o seu caráter não invasivo e a facilidade
de realização.
UROANÁLISE
CONSERVAÇÃO
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Alguns exames necessitam a coleta de urina de 12 ou 24
horas, o laboratório fornecerá um recipiente adequado para
este procedimento, que pode precisar de conservante.
Importante:
 Pela manhã, esvaziar completamente a bexiga e marcar a hora exata em que terminou de urinar
(ex.: 7:13h). Desprezar esta urina, pois ela não vai fazer parte da urina que será remetida ao
laboratório.
 A partir deste momento, colher todo o volume urinário eliminado nas próximas 24 horas no
recipiente. Conservar conforme orientação e misturar bem o material a cada coleta.
 Na manhã do dia seguinte, no mesmo horário em que esvaziou a bexiga (24 horas atrás), colher
o último volume urinário no recipiente (obrigatório).
 Terminada a coleta, identifique o frasco e encaminhe ao laboratório imediatamente.
Conservação de urina durante a coleta:
 Exames que necessitam que o frasco seja mantido em geladeira:
aminoácidos, amilase, carboidratos, cloretos, cortisol, creatinina, erros inatos do
metabolismo, fósforo, glicose, microalbuminúria, potássio, proteínas, sódio e uréia.
 Exames que devem ser realizados em frasco escuro e conservado na
geladeira: porfirinas e porfobilinogênio.
 Exames que devem ser coletados no conservante ácido HCL 50%: ácido
cítrico, AMPcíclico, cálcio, catecolaminas, magnésio, oxalato.
 Exames que devem ser coletados no conservante básico Bicarbonato de
Sódio 5%: ácido úrico, porfirinas.
UROANÁLISE
TRANSPORTE E 
CONSERVAÇÃO
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Amostras sem conservantes e não refrigeradas - processar em até 2 horas após a
coleta para evitar a lise de hemácias e piócitos (leucócitos) e a intensa multiplicação
bacteriana.
Amostras refrigeradas preservam por mais tempo (até 4 horas) as hemácias e piócitos,
porém favorecem a precipitação de uratos e fosfatos.
É importante salientar que as amostras de urina nunca devem ser congeladas.
Algumas substâncias químicas são úteis para conservação de amostras de urina
destinadas ao exame de cultura, entretanto elas interferem em várias reações químicas
da tira reagente, portanto não são recomendados para a urinálise.
A estabilidade das partículas do sedimento e dos parâmetros da tira reagente, de acordo
com as condições de armazenamento da amostra, está descrita na tabela:
A lise de células é mais pronunciada quando a densidade
urinária é baixa, comum em crianças mais novas. Este
fenômeno também é desencadeado com o aumento do pH, que
ocorre devido à demora do processamento da urina,
principalmente quando há infecção por bactérias produtoras de
urease (p.ex. Proteus sp).
UROANÁLISE
PROCESSAMENTO
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É recomendado que a amostra de urina contida no frasco primário seja
aliquotada em frascos secundários para a realização de análises químicas,
microbiológicas e morfológicas, a fim de evitar o risco de contaminação.
Variações na velocidade e no tempo de centrifugação podem interferir naanálise do sedimento, uma vez que este procedimento pode lisar 20 a 80% das
hemácias e piócitos. A recomendação é que se utilize baixa velocidade (1500 a
2000 rpm), com um tempo mais curto de centrifugação (5 a 10 min) para
preservar bem os elementos sólidos de interesse (cilindros, células e cristais).
A remoção do sobrenadante após a centrifugação da urina também representa uma
fonte de erro pré-analítico. Sugere-se que a proporção de 12:1 (12 mL de urina: 1 mL
de sedimento) seja seguida. Após desprezar o sobrenadante, o sedimento deve ser
resuspendido gentilmente sem movimentos bruscos, preservando assim a integridade
dos elementos de interesse na parte mais importante e definitiva do exame, a análise
microscópica do sedimento urinário humano.
A análise dos elementos urinários sem a etapa de centrifugação evita esta fonte de
erro, porém diminui a sensibilidade analítica.
TIPOS DE ANÁLISES 
DE URINA
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A) Exame de urina simples, também chamado de urina 1, parcial de urina ou EAS: avalia as
células e quais são os componentes presentes.
 O procedimento é dividido em três partes, sendo elas:
• Análise das características físicas (volume, cor, odor, turbidez e aspecto da urina);
• Características químicas (densidade urinária, o pH, glicose, proteína, bilirrubina,
urobilinogênio, hemácias, leucócitos, nitrito e corpos cetônicos);
• Sedimento urinário (a presença de células epiteliais ou outras células, leucócitos,
hemácias, cilindros e cristais, além de muco ou outras substâncias).
B) Urocultura ou cultura de urina: identifica a presença de bactérias e avalia se a bactéria é
sensível ou não a um grupo determinado de antibióticos.
C) Exame de 24h: esse exame serve para fazer dosagens mais específicas como a presença de
proteínas, a dosagens de creatinina, a dosagem de cálcio, fósforo e outros eletrólitos na urina.
TIPOS DE EXAMES