HIPERTENSÃO E ÓRGÃOS-ALVO

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GOVERNO DO ESTADO DO PARÁ
UNIVERSIDADE DO ESTADO DO PARÁ
CENTRO DE CIÊNCIAS BIOLÓGICAS E DA SAÚDE
CURSO DE GRADUÇÃO EM MEDICINA – CAMPUS MARABÁ
GESTÃO, INTERAÇÃO, ENSINO, SERVIÇO E COMUNIDADE
Prof.ª Sarah Rocha
Prof.ª Simone Argentino
MARABÁ
2019
ALEF OLIVEIRA DO NASCIMENTO
CARLOS EMANOEL CHAVES DA SILVA
LINDELY WANE CARVALHO LEITE
LUIS ARTUR BRITO RODRIGUES
COMPLICAÇÕES DA HIPERTENSÃO ARTERIAL E CONDUTA NA CRISE HIPERTENSIVA 
PRINCIPAIS ÓRGÃOS-ALVO DA HAS
VASOS
CÉREBRO
OLHOS
CORAÇÃO
RIM
CARVALHO et al
VASOS SANGUÍNEOS 
CARVALHO et al
Fonte: Google
Disfunção endotelial 
Hipertrofia da camada muscular
Aterosclerose 
CÉREBRO 
Cefaleia
Tontura
Transtornos psíquicos
AVC isquêmico
AVC hemorrágico
Fonte: Google
OLHOS
Estreitamento arteriolar
Edema de retina
Fonte: Google
OLHOS
Manchas algodonosas
Hemorragias
Edema de papila
Fonte: Google
Fonte: Google
Fonte: Google
Fonte: Mechanisms of Development of Heart Failure in the Hypertensive Patient (1999)
P= DC x Rvp
Lei de Laplace:
E=P x R/h
noradrenalina
SRAA
Vasoconstrição
Aumento FC
vasoconstrição
Sobrecarga 
De volume
Aumento 
estresse
ventricular
Aumento na
DO2
Cardiotoxidade 
direta
Danos ao miócito
Hipertrofia
Redução da contractilidade
Fonte: Mechanisms of Development of Heart Failure in the Hypertensive Patient (1999)
Fatores genéticos
Sobrecarga por Hipertensão
Disfunção diastólica
Disfunção sistólica
Isquemia
Perda celular
Hipertrofia concêntrica e 
excêntrica compensada
H. Descompensada
 concêntrica e 
H. Descompensada
 excêntrica
Falência cardíaca
Expressão alterada 
de genes de regulação
 da contabilidade
Anormalidades
 microvasculares
Apoptose e
necrose
Fonte: Robbins- Patologia Básica, 9ª ed.
RIM
Nefroesclerose hipertensiva
 Benigna Maligna
Fonte: Google
Fonte: Google
RIM
Doença renal crônica
Fonte: Google
INTRODUÇÃO À CRISE HIPERTENSIVA
É o aumento da PA com valores ≥ 180 x 120 mmHg
Se divide em:
(1) Urgência Hipertensiva: sem LOA aguda
(2) Emergência Hipertensiva: com LOA aguda
(3) Pseudocrise Hipertensiva: aumento “provocado”
FILHO et al
CONDUTA NA CRISE HIPERTENSIVA
UH: medicação oral e observação. Baixar a PA em 24h
PCH: sem uso de anti-hipertensivo. Medicação sintomática
EH: internação, medicação intravenosa para diminuir entre 10% a 20% na primeira hora
FILHO et al
Referências 
Arantxa González et al. (2018). Myocardial Remodeling in Hypertension: Toward a New View of Hypertensive Heart Disease. DOI: 10.1161/HYPERTENSIONAHA.118.11125
Bristow M, R: Mechanisms of Development of Heart Failure in the Hypertensive Patient. Cardiology 1999;92(suppl 1):3-6. doi: 10.1159/000047287
CARVALHO, M. H. C. et al. Hipertensão arterial: o endotélio e suas múltiplas funções, Rev Bras Hipertens, São Paulo. 2001
Cesena, Fernando & Chagas, Antonio. (2001). A circulação coronária na hipertensão arterial sistêmica e na insuficiência cardíaca consequente.
FILHO, G. S. F. et al. Emergência Hipertensiva, Rev Bras Ter Intensiva, São Paulo. 2008. 
Maciel, Benedito. (2001). A hipertrofia cardíaca na hipertensão arterial sistêmica: mecanismo compensatório e desencadeante de insuficiência cardíaca. 
 
LUIS APARECIDO BORLOTTO. Hipertensão arterial e insuficiência renal crônica. Rev Bras Hipertens vol.15(3):152-155, 2008.
DENISE MARIA AVANCINI COSTA MALHEIROS, LUIS BALTHAZAR SALDANHA. Nefroesclerose hipertensiva — visão do patologista. HiperAtivo, vol. 5, No 4: 248-252, Outubro/Dezembro de 1998.