Doença Renal Crônica - Flashcards

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Flashcards Projeto Integrador
Ana Leticia Da Silva 1120100002
Ingrid Matos Silva Duarte 1120100331
Isabela Maria Barbosa Souza 1820100211
Jean Carlos Gavioli dos Santos 1120100120
Julia Beatriz Machado dos Santos 1120100189
Laryssa Leite Silva 420114531
Mayrla Paula Felismino Sousa 1020100136
Michele Medina Navarro 1120100211
Doença Renal
Crônica
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Quais as funções dos rins ?
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Funções do rim
Bibliografia: GUYTON, A.C.; HALL, J.E. Tratado de Fisiologia Médica. 13ª ed. Elsevier, 
São Paulo, 2017. Capítulo 26, “Formação da urina pelos rins”. Ana Letícia da Silva
• Excreção de resíduos indesejáveis ou estranhos (formação da urina);
• Regulação do equilíbrio de água (osmolaridade);
• Regulação da pressão arterial e da volemia.
• Regulação do pH (equilíbrio ácido-base);
• Secreção, metabolismo e secreção de hormônios;
• Manutenção do equilíbrio eletrolítico;
• Atuar na formação e na manutenção dos ossos;
• Estimular a produção de glóbulos vermelhos
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O que é DRC ?
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Definição de Doença Renal Crônica 
Bibliografia: ROMÃO JUNIOR, João Egidio. Doença Renal Crônica: Definição, Epidemiologia e Classificação. Braz. J. 
Nephrol., v. 26, n. 3 suppl. 1, p. 1-3, Sep. 2004. https://bjnephrology.org/wp-content/uploads/2019/11/jbn_v26n3s1a02.pdf
Acesso em: 25 de maio de 2021
KDIGO 2020 Clinical Practice Guideline for Diabetes Management in Chronic Kidney Disease. VOLUME 98 | ISSUE 4S | 
OCTOBER 2020 www.kidney-international.org). Acesso em 25 de maio de 2021 Michele Medina Navarro
A Doença Renal Crônica (DRC) consiste na
diminuição do ritmo de filtração glomerular (abaixo de
60ml/min/1,73m2) e/ou na deterioração da estrutura
renal, com duração acima de 3 meses, gerando perda
progressiva e irreversível da função dos rins. A DRC é
subdividida em estágios de acordo com o ritmo de
filtração glomerular e em relação a proteinúria.
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Quais os dados epidemiológicos 
da DRC ?
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Epidemiologia da doença
Bibliografia: ROMÃO JUNIOR, João Egidio. Doença Renal Crônica: Definição, Epidemiologia e 
Classificação. Braz. J. Nephrol., v. 26, n. 3 suppl. 1, p. 1-3, Sep. 2004. https://bjnephrology.org/wp-
content/uploads/2019/11/jbn_v26n3s1a02.pdf Acesso em: 25 de maio de 2021 Jean Carlos Gavioli dos Santos
No Brasil, a prevalência de pacientes mantidos em programa
crônico de diálise mais que dobrou nos últimos oito anos. De
24.000 pacientes mantidos em programa dialítico em 1994,
alcançamos 59.153 pacientes em 2004. A incidência de novos
pacientes cresce cerca de 8% ao ano, tendo sido 18.000 pacientes
em 2001. Cerca de dez milhões de pessoas têm alguma disfunção
renal. A prevalência de doença renal crônica é de 50/100.000
habitantes.
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Quais os fatores de risco 
da DRC ?
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Fatores de risco
Bibliografia: AGUIAR, Lilian Kelen de et al . Fatores associados à doença renal crônica: inquérito epidemiológico da
Pesquisa Nacional de Saúde. Revista brasileira de Epidemiologia, Rio de Janeiro , v. 23, e200044, 2020
. Disponivel em <http://old.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1415-790X2020000100450&lng=en&nrm=iso>.
Acessado em 21 de maio de 2021. Publicado em 05 de junho, 2020. https://doi.org/10.1590/1980-549720200044. Laryssa Leite Silva
Os principais fatores de risco para as doenças renais crônicas são: 
• Pessoas com diabetes, seja do tipo 1 ou do tipo 2.
• Pessoa hipertensa, definida como valores de pressão arterial acima de 140/90 mmHg.
• Idosos.
• Portadores de obesidade, definidos como valores de IMC > 30 Kg/m².
• Histórico de doença do aparelho circulatório, são elas: doença coronariana, acidente vascular
cerebral, doença vascular periférica e insuficiência cardíaca.
• Histórico de Doença Renal Crônica na família.
• Tabagismo e Abuso de álcool.
• Uso de agentes nefrotóxicos, principalmente medicações que necessitam de ajustes em pacientes
com alteração da função renal.
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Quais os sinais e sintomas 
da DRC ?
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Sinais e Sintomas
Bibliografia: BASTOS, BREGMAN, KIRSTAJN. Marcus, Rachel, Gianna. Doença renal crônica: frequente e 
grave, mas também prevenível e tratável. Rev Assoc Med Bras, 56(2): p. 248-53. 2010 
Disponível em: https://www.scielo.br/pdf/ramb/v56n2/a28v56n2.pdf. Acesso em: 27 de maio 2021
Isabela Maria Barbosa Souza
• Náuseas 
• Pele seca
• Dor de cabeça 
• Perda de peso
• Perda de apetite
• Mal-estar geral e fadiga
Em casos de piora do rim: 
• Vômitos
• Mau hálito
• Sonolência 
• Amenorreia 
• Dor nos ossos
• Sede excessiva
• Soluços frequentes
• Aparição de hematomas
• Inchaços na mão e pernas
• Dormência nos pés e mãos 
• Hemorragia ou sangue nas fezes
• Câimbra e Espasmos musculares 
• Pele clara ou escura anormalmente 
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Qual a fisiopatologia da doença ?
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Fisiopatologia
Bibliografia: ABENSUR H; SETTE L; TITAN S. Doença Renal Crônica. HCFMUSP. 2010.
MALKINA A. Doença Renal Crônica DRC. University of California, San Francisco. 2018 Mayrla Paula Felismino Sousa
A doença renal crônica foi descrita inicialmente como reserva renal diminuída ou insuficiência renal,
que pode progredir para insuficiência renal (doença renal em estágio terminal). Inicialmente, à medida
que o tecido renal perde sua função, quase não há anormalidade, pois o tecido remanescente vai
melhorar seu desempenho (adaptar-se à função renal). A diminuição da função renal interfere na
capacidade do rim de manter a homeostase de fluidos e eletrólitos. A capacidade de concentrar a urina
diminuirá o mais rápido possível e, em seguida, diminuirá a capacidade de excretar o excesso de
fosfato, ácido e potássio. À medida que a insuficiência renal progride (RFG≤15 mL / min / 1,73 m2), a
capacidade de diluir ou concentrar efetivamente a urina será perdida; portanto, a pressão osmótica da
urina é geralmente fixada em 300 a 320 mOsm / kg, que é próxima à osmótica pressão do plasma (275
a 295 mOsm / kg), o débito urinário não é sensível a mudanças na ingestão de água. Dentre as
principais doenças que alteram a função renal estão a glomerulonefrite crônica, anemias, hipertensão
arterial, processos renais obstrutivos crônicos, diabetes mellitus e doenças hereditárias
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Quais os estágios da DRC ?
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Estágios da Doença Renal Crônica
Bibliografia:ROMÃO JUNIOR, João Egidio. Doença Renal Crônica: Definição, Epidemiologia e 
Classificação. Braz. J. Nephrol., v. 26, n. 3 suppl. 1, p. 1-3, Sep. 2004. Disponível em: 
https://bjnephrology.org/wp-content/uploads/2019/11/jbn_v26n3s1a02.pdf. Acesso em: 25 maio 2021.
GUYTON, A. C. HALL, John E. Tratado de Fisiologia Médica. 13. ed. Rio de Janeiro: Elsevier, 2017. Ingrid Matos Silva Duarte
Os estágios da doença renal crônica serão
definidos de acordo com a taxa de filtração
glomerular. Essa taxa mede o volume de
líquido que será filtrado para dentro da
cápsula de Bowman, por unidade de tempo.
Logo, quanto menor a TFG, menor o
funcionamento do rim. O exame utilizado
para avaliar a TGF é o clearance renal, e a
substância avaliada é a creatinina pois ela é
totalmente filtrada, não é reabsorvida é pouco
secretada
Os estágios são divididos em:
Estágio de 
função renal
Taxa de filtração 
glomerular ml/min
1 >90 com proteinúria
2 60 a 89
3A 45 a 59
3B 30 a 44
4 15 a 29
5 <15
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Como parar a progressão ?
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Como parar a progressão 
Bibliografia: ROSO, Camila Castro; et al. Progressão da insuficiência renal crônica: percepções de 
pessoas em pré-diálise. Revista de Enfermagem da Ufsm, [S.L.], v. 5, n. 3, p. 581-588, 12 mar. 
2014. Universidad Federal de Santa Maria. http://dx.doi.org/10.5902/2179769211020. 
Julia Beatriz Machado dos Santos
Na gestão da progressão da DRC são abordadas medidas gerais como:
• Estilo de vida que (melhoria na saúde cardiovascular)
• Controle da pressão arterial (inibição do sistema renina-angiotensina-aldosterona (RAAS))
O encaminhamento ao nefrologista ocorre nas seguintes circunstancias:
• IRA ou queda sustentada abrupta da TFG;
• TFG <30 ml/min/1,73m² (DRC 4 e DRC 5);
• Descoberta consistente de albuminúria significativa
(RAC =300 mg/g [=30 mg/mmol] ou Albuminúria =300
mg/24 horas, aproximadamente equivalente a RPC =500
mg/g [=50 mg/mmol] ou Proteinúria =500 mg/24 horas);
• Cilindros urinários de glóbulos vermelhos (hemáticos),
hemácias >420 por campo de alta potência, sustentados
e não prontamente explicados;
• DRC e hipertensão refratária ao
tratamento com 4 ou mais agentes
anti-hipertensivos;
• Anomalias persistentes de potássio
sérico;
• Nefrolitíase recorrente ou extensiva;
• Doença renal hereditária.