hidroterapia aplicada a gestantes

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Hidroterapia aplicada à gestante
Hidroterapia
Michelle Frauzino
Introdução
Consenso: exercício aquático é o mais indicado durante a gestação;
Exercício aquático, exercício em imersão ou hidroginástica;
Hidroterapia: efeitos curativos relacionados;
Período gestacional: mudanças corporais e adaptações fisiológicas;
Pelve: articulação sacroilíaca e sínfise púbica – efeitos da relaxia
Tração do ligamento redondo: dor!!!
Assoalho pélvico pode abaular
Alterar curso de deformidades pré-existentes;
Alterações posturais não patológicas;
Podem ocasionar síndrome de dor lombar, aguda ou crônica;
Diástese abdominal: separação do ventre do músculo reto abdominal (estiramento e separação);
Alterações produzidas pela diátese abdominal: problemas potenciais para o parto, alteração de funções básicas (tosse, micção, defecação), alteração da estabilidade do tronco;
Critérios de Noble: dois dedos ou menos – NORMAL, maior que dois dedos – sugestivo de diástese
Diástesedo Reto abdominal: Classificaçãode uma separação
Separação Incompleta
Separação Incompleta, completa
Separaçãocompleta
As fibras da linha alva estãoatenuadas ou separadas, mas nãoseccionadas.
Separação e divisão completasda linha alva da sínfise púbica ao umbigo
As fibras da cicatriz umbilical estão normais ou apenas ligeiramente separadas.
Separaçãocompleta da linha alva da cartilagem xifoide à sínfise púbica
As vísceras abdominais estão cobertas somente por pele e peritônio
Fonte: Reabilitação Aquática, 2000.
Objetivos 
Controle do edema gravídico;
Prevenção ou melhora dos desconfortos músculo-esqueléticos;
Melhora da diurese;
Melhora da capacidade cardiovascular;
Controle do estresse;
Favorecer o gasto energético;
Relaxamento corporal e mental.
Flutuabilidade : sensação de ausência de peso na água – acentuada pela pressão hidrostática;
PH: redução de edema dos pés e tornozelos;
Capacidade de eliminar calor está aumentada na água (reduz risco de hipertermia) – temperatura central materna rem probabilidade de atingir níveis críticos;
25ª semana: volume sanguíneo aumenta 40%;
Aumento do DC em 30 a 50%
Princípios e bases
Movimentos de natação das pernas auxiliam o retorno venoso;
Temperatura da água inferior à corporal produz leve vasoconstrição: reduzindo varizes e edemas;
PH: auxilia na tonificação dos músculos respiratórios;
Efeito diurético: auxilia na eliminação de líquidos;
Menor risco de lesão: movimentos mais lentos e controlados;
Fortalecimento dos músculos abdominais sem força-los (prevenção de diásteses);
Fortalecimento e manutenção da FM: redução ou alívio completo.
Condução das aulas aquanatais
Sessão deve durar 45 a 60 min
Alongamento e aquecimento dos principais grupos musculares;
Exercício para força e resistência muscular;
Sessão aeróbia;
Resfriamento e alongamento
Relaxamento - 5 a 7 min
Exemplos de exercícios
Postura correta: consciência corporal;
Exercícios para o assoalho pélvico;
Aquecimento: levantamento dos calcanhares, dobrar os joelhos, oscilação pélvica, círculos com o quadril, alcance diagonal, círculo com os ombros, levantamento dos joelhos, círculos com os braços;
Alongamentos
Força e resistência muscular: chutes em pronação, remadas sentadas, saltos de coelho, exercícios para os pés e pernas, flexão dos joelhos, agachamento em pares;
Aeróbios: marcha no lugar, chutes para trás,socos, oscilação dos braços, dança, andar na água
Alongamento e resfriamento: água fornocendo assistência em vez de resistência, oscilações pélvicas, círculos com o quadril, marcha lenta com respiração;
Relaxamento: supino, com ou sem bóias, 
Conclusão: a água é um meio onde as mulheres grávidas podem se exercitar com segurança e prazer.
Promove bem-estar;
Minimizam os efeitos da gestação e do período pós-natal;
Propostas de Atividades
Abdominal em posição sentada: flutuadores em braços e uma halters em cada mão, a paciente realiza flexão do quadril e dos joelhos. Orientar que durante a expiração a paciente traga os membros inferiores ligeiramente para cima.
Exercício para assoalho pélvico: paciente abduz e roda externamente as extremidades inferiores, juntando os pés. Orientar contração do assoalho pélvico por 5 s (não menos que 3). Repetições: 5.
Alongamento de adutores: Variações – quadris em posição neutra, quadris e joelhos flexionados e quadris flexionados (alongamento para duas articulações)
4. Alongamento em Cross-Country suspenso: postura semi-ajoelhada (tanto alongamento quanto fortalecimento).
5. Fortalecimento e estabilização Escapulotorácicos: ombros abd a 90° , antebraços pronados. Orientar a empurrar para baixo, ativando adutores do ombro e depressores escapulares.
6. Miniabdominal: Iniciar com abd de MMSS (90°), a seguir levar MMSS estendidos em direção aos pés.
7. Fazer ponte: Fortalecimento de glúteos, coxas e tronco. Tronco superior sustentado por flutuadores, aquatub embaixo dos joelhos. Orientar dorsiflexão dos tornozelos e submersão dos pés