ESTABILIZAÇÃO SEGMENTAR

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ESTABILIZAÇÃO SEGMENTAR 
CERVICAL E LOMBAR 
Ayla Guimarães e Natália Moreno 
Aprender a ativar de maneira consciente os músculos
estabilizadores segmentar sem contrair a musculatura
global do tronco é o primeiro passo no desenvolvimento
da ativação habitual para a estabilidade da coluna.
A estabilização segmentar consiste na execução de
exercícios isométricos de controle motor com
sincronismo para a ativação da musculatura profunda do
tronco.
Estabilização Segmentar 
A instabilidade segmentar lombar (ISL) inclui 30–35% das síndromes de 
dor lombar crônica inespecífica.
Estabilização Segmentar 
A estabilização segmentar consiste na execução de exercícios
isométricos, principalmente dos músculos transverso do
abdome e multífido lombar, quando lombar.
Avaliar os principais músculos afetados, responsáveis pela 
proteção e estabilidade do segmento doloroso da coluna. 
A cervicalgia é causa comum de dor na população geral com
prevalência de 10% a 15%.
Estabilização Segmentar 
Na região cervical a meta é controlar e
ativar os músculos que controlam a
retração cervical.
➢ Flexores profundos e extensores cervicais
baixos e torácicos altos.
Estabilização Segmentar 
Paciente em DD, dobrar o manguito em 3 e inflar até 20mmHg.
Instrua o paciente a fazer o movimento de leve aceno (SIM)
com a cabeça e aumentar a pressão no manguito para
22mmHg e manter por 10 segundos. ---- evoluir
FLEXORES
PROFUNDOS
DO PESCOÇO
Estabilização Segmentar 
Paciente em DV, com a testa na maca e os braços lateralmente.
Faça o paciente levantar a testa da maca, mantendo o queixo
encolhido e os olhos focados na mesa para manter a posição
neutra da coluna (manter por 10 segundos). --- evoluir
Estabilização Segmentar 
EXTENSORES 
CERVICAIS BAIXOS 
E TORÁCICO ALTO
Estabilização Segmentar 
VARIAÇÕES
➢ Paciente em decúbito dorsal com os joelhos flexionados e os
membros superiores apoiados lateralmente ao tronco.
➢ Para flexão craniocervical ensine o paciente a realizar
movimentos de aceno de cabeça lentos e controlados sobre
a coluna cervical alta (movimento do “sim”).
➢ Os movimentos são pequenos e leves evitando
compensações.
➢ Na inspiração realizar uma leve extensão de cabeça e na
expiração uma leve flexão de cabeça.
VARIAÇÕES 
Estabilização Segmentar 
➢ Contra uma parede, posicione uma bolinha na coluna
torácica e outra na cabeça (de modo que mantenha as
curvas naturais da coluna).
➢ Respire profundamente focando na expansão das costelas
para trás na inspiração e pressione suavemente a cabeça
contra a outra bolinha.
➢ Repita algumas vezes e depois faça movimentos de sim e
não com a cabeça.
EXERCÍCIOS 
ISOMÉTRICOS 
E DINÂMICOS
Estabilização Segmentar 
Estabilização Segmentar 
ESTABILIZAÇÃO
LOMBAR
Na região lombar a meta é controlar e ativar os
músculos transverso do abdome e multífido.
Fazer o paciente assumir uma posição neutra da coluna,
inspirar e expirar, e então, suavemente levar a parte
inferior da barriga em direção a coluna.
“ENCOLHER A 
BARRIGA” 
Estabilização Segmentar 
CONTRAÇÃO
ISÓMETRICA
ABDOMINAL
Estabilização Segmentar 
➢ Paciente em D.D, fazer uma contração isométrica
dos abdominais.
➢ Não ocorre movimentos de outros segmentos.
EM RESUMO 
Estabilização Segmentar 
MULTÍFIDO 
Palpe cada nível da coluna vertebral de modo a
poder comparar a ativação do músculo entre
cada lado. Instrua o paciente a “estufar o
músculo” contra seus dedos.
Estabilização Segmentar 
Estabilização Segmentar 
Paciente em D.V, inflar o esfigmo até 70mmHg pedir para
realizar a a manobra de “encolher a barriga”.
Uma diminuição de 6 a 10 mmHg indica a ativação
correta dos músculos abdominais.
BIOFEEDBACK 
Estabilização Segmentar 
ERETORES DA 
COLUNA E 
MULTÍFIDOS 
Estudos Científicos 
Javadia, Y., et al. 2012 Ramos, L. A., et al. 2018
› Determinar os efeitos do exercício de estabilização sobre a dor,
incapacidade funcional e resistência muscular em pacientes com
LSI.
› N: 30. Idade: 18 – 45
› 8 SEMANAS
› Comparar o TENS e exercícios de estabilização na tentativa
de prevenir a fadiga e melhorar a ativação muscular em
pacientes com hérnia de disco lombar associada à dor lombar.
› N: 29. Idade: 25 – 58
› 16 sessões – 60 minutos
› GC: exercícios de rotina; GE: exercícios de rotina mais 
treinamento de estabilização.
› Perna única e dupla no tórax, ponte, ponte e elevação dos
membros inferiores com intervalo, ciclismo supino, deslizamento
do calcanhar, deslizamento da perna e abdominais inferiores.
› ES: exercícios de apoio e esvaziamento nas posições supina, em
ponte, ajoelhada, sentada e em pé.
› GC: eletroterapia; GE: exercícios de estabilização dos músculos
transverso abdominal e multífidos lombares.
› 20 Hz e largura de pulso de 100, modo contínuo; Eletrodos:
pontos paravertebrais lombares bilateralmente; Quatro
eletrodos; A intensidade aumentou lentamente até o limite de
dor tolerável
› Quatro apoios para o TrA; D.D flexão de joelhos para o TrA;
D.V para o ML; Sentada, co-contração do TrA e LM. (3x15)
OBJETIVO OBJETIVO 
INTERVENÇÃO INTERVENÇÃO 
Estudos Científicos 
Javadia, Y., et al. Ramos, L. A., et al
› A resistência do músculo do tronco e a ADM de flexão
aumentaram significativamente e a intensidade da dor e a
incapacidade funcional diminuíram significativamente em ambos
os grupos;
› no entanto, a taxa de melhora foi significativamente maior no
grupo experimental.
› O GE melhorou a fadiga de multifídos e tempo de resistência
capacidade de contrair TrA, dor e incapacidade funcional.
› TENS só foi eficaz para a dor.
› Em relação aos efeitos positivos de exercícios estabilizadores com
exercícios de rotina na redução da intensidade da dor,
aumentando a capacidade funcional e a resistência muscular,
recomenda-se o uso desse método no tratamento de pacientes
com instabilidade segmentar lombar.
› Embora tenha aliviado a dor, a TENS não foi eficaz como um
único tratamento para prevenir a fadiga, aumentar a contração
do TrA e reduzir a incapacidade funcional em pacientes com
hérnia de disco.
› Os exercícios de estabilização por si só melhoraram todos os
resultados medidos.
RESULTADOS RESULTADOS 
CONCLUSÃO
CONCLUSÃO 
Referências 
➢ Kisner, C.; Colby, L.A. Exercícios Terapêuticos: Fundamentos e Técnicas. 5ª ed.
➢ Javadia, Y., et al. The effects of stabilizing exercises on pain and disability of patients with
lumbar segmental instability. Journal of Back and Musculoskeletal Rehabilitation, n.25,
p.149–155, 2012.
➢ Ramos, L. A., et al. Comparison Between Transcutaneous Electrical Nerve Stimulation and
Stabilization Exercises in Fatigue and Transversus Abdominis Activation in Patients With
Lumbar Disk Herniation: A Randomized Study. Journal of Manipulative and Physicological
Therapeuties, 2018.
Obrigada