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ESQUEMA AP2 – ANATOMIA HUMANA II SUYANE BRASIL – FISIOTERAPIA 2014.2 UFPI SISTEMA DIGESTÓRIO CONSTITUIÇÃO GERAL - Trato Gastrintestinal - Boca - Faringe - Esôfago - Estômago - Intestino Delgado - Intestino Grosso ÓRGÃOS ACESSÓRIOS - Dentes - Língua - Glândulas salivares - Fígado - Vesícula biliar - Pâncreas FUNÇÕES DO SISTEMA DIGESTIVO - Ingestão captar o alimento pela boca. - Secreção liberação de água, ácidos, enzimas no trato GI. - Mistura e propulsão trituração e impulso do alimento no trato GI. - Digestão degradação mecânica e química do alimento. - Absorção passagem dos produtos digeridos ao sangue e linfa. - Defecação eliminação de fezes do trato GI. BOCA OU CAVIDADE ORAL - Bochechas - Palato duro - Palato mole - Dentes - Língua - Boca é constituída pelos dentes e pela língua. - Função misturar e transformar os alimentos em bolo alimentar, ao envolvê-los em saliva. - Língua é o órgão que recebe os estímulos responsáveis pela sensação do sabor dos alimentos. É na língua que se situam a maioria das papilas gustativas. GLÂNDULAS SALIVARES - Estão ao redor da boca humana e produzem a saliva, que ajuda a dissolver os alimentos e também auxilia na higiene oral. - Existem três pares de glândulas salivares, chamadas de maiores: *Glândulas parótidas *Glândulas submandibulares secretam a grande parte da saliva. *Glândulas sublinguais 5% da saliva; libera saliva debaixo da língua. - A maior parte de saliva secretada na boca é produzida pelas glândulas submandibulares (cerca de 70%). - 25%corresponde às glândulas parótidas e o restante, 5% provêm das sublinguais. - A secreção de saliva é estimulada por vários fatores: *Presença de alimentos na boca *Estímulos olfativos, como o cheiro dos alimentos. FARINGE - Começa após boca e indo até o esôfago. - Ocorre a deglutição em que a epiglote fecha a laringe (impedindo que alimentos cheguem à traqueia). Em seguida o alimento desce para o esôfago. - A faringe humana é divida em nasofaringe, localizada posteriormente à cavidade nasal; orofaringe, posterior à cavidade oral; e laringofaringe, posterior à laringe. ESÔFAGO - É o primeiro órgão tubular do sistema digestório. - Não permanece dilatado quando entra alimento, ele dilata, mas já se contrai novamente para empurrar o alimento para o estômago. - É um órgão oco que une a faringe ao estômago. - Suas contrações, através dos movimentos peristálticos, fazem com que o bolo alimentar avance até ao estômago. - É composto por 3 camadas uma mucosa, uma submucosa e outra muscular. ESTÔMAGO - É um órgão presente no tubo digestivo, situado logo abaixo do diafragma, mais precisamente entre o esôfago e o duodeno. - Ocorre a pré-digestão. - No estômago, os alimentos são pré-digeridos e esterilizados, a fim de seguirem ao intestino, onde são absorvidos. - Bolo alimentar mistura o alimento com o suco gástrico através de movimentos peristálticos. - Apresenta duas comunicações: *uma superior chamada cárdia, que o comunica com o esôfago. *outra inferior chamada piloro, que se comunica com o intestino delgado. INTESTINO DELGADO - É a parte do tubo digestivo que vai desde o estômago até o intestino grosso, estando separado de ambos pelo piloro e pela válvula ileocecal, respectivamente. - É onde ocorre a digestão. - Consta de três partes: *Duodeno perto do estômago, *Jejuno parte central, *Íleo nas proximidades do intestino grosso. - Na parte final tem a válvula íleo-cecal. INTESTINO GROSSO - É a parte final do tubo digestivo. - Onde ocorre a absorção de água. - Três partes: *Ceco onde desemboca o intestino delgado e em que existe um prolongamento em forma de tubo chamado apêndice vermiforme; *Cólon que é dividido em três partes: cólon ascendente ou direito, o cólon transverso, que atravessa a cavidade abdominal da direita para a esquerda, o cólon descendente ou esquerdo, o sigmóide e finalizando o reto , que faz comunicar o cólon com o exterior através do orifício anal, que apresenta uma dilatação chamada ampola retal, cujo alargamento desencadeia o ato da defecação. *Ânus encontra-se fechado por um músculo chamado esfíncter, situado à sua volta, em forma de anel. No intestino grosso os alimentos não digeríveis são acumulados, sendo-lhes absorvida a água. Também é aí que são armazenadas as fezes, antes de serem evacuadas. - Função absorver a grande parte da água e íons do quimo e compactá-lo em fezes. - OBS na diarreia, não dar tempo do IG absorver a água do bolo fecal. APÊNDICE VERMIFORME - Proteção. - Absorve alguns micronutrientes do intestino. - Inflama cirurgia. FÍGADO - É o 2º maior órgão. - Se regenera. - Faz degradação. - Produz a bile. - É a maior glândula do corpo humano, e localiza-se no canto direito superior do abdômen, sob o diafragma. - Seu peso aproximado é cerca de 1,5 kg no homem adulto e um pouco menos na mulher. - Funciona como glândula exócrina, isto é, libera secreções em um sistema de canais que se abrem numa superfície externa. - Atua também como glândula endócrina, uma vez que também libera substâncias no sangue ou nos vasos linfáticos. - O fígado possui quatro lobos o direito (o maior), o esquerdo, o quadrado, o caudado. Unindo os lobos esquerdo e direito, há o ligamento falciforme. - É irrigado principalmente pelas artérias hepáticas, e é drenado pelas veia Cava Inferior e veia Porta, sendo esta última a principal via de comunicação do fígado com o corpo. - Função digestiva do fígado produzir a bile, uma secreção verde amarelada, para passar para o duodeno. - A bile é produzida no fígado e armazenada na vesícula biliar, que a libera quando gorduras entram no duodeno. A bile emulsiona a gordura e a distribui para a parte distal do intestino para a digestão e absorção. VESÍCULA BILIAR - É um órgão em forma de pera que armazena cerca de 50mL de bile até que o corpo a necessite para a digestão. - Ela tem cerca de 7-10cm de comprimento em humanos e tem uma aparência verde-escuro devido ao seu conteúdo (bile), não ao seu tecido. - É conectada ao fígado e ao duodeno. PÂNCREAS - É um órgão longo com 15-25 cm que se localiza no abdômen. Sendo um dos órgãos retroperitoneais, ele é localizado posteriormente ao estômago e está em associação próxima ao duodeno. - Possui três regiões a cabeça, o corpo e a cauda. - Ducto pancreático percorre o comprimento do pâncreas e termina na segunda porção do duodeno. - É um órgão que pertence aos sistemas digestivo e endócrino: *Exócrino secretando suco pancreático que contém enzimas digestivas, *Endócrino produzindo muitos hormônios importantes, como a insulina e glucagon. SISTEMA RENAL IMPORTÂNCIA - Controla a homeostase. - Eliminação de substâncias ácido úrico, ureia e creatinina excesso = doença. - Conservação ou eliminação de água - Componentes rim, ureteres, bexiga urinária e uretra. RIM FUNÇÃO - Excreção filtra o sangue. - Produção de hormônio (eritropoetina). - Regulação de pH do líquido intersticial (pH alto excesso de água, pH baixo ou meio ácido falta de água). - Produção de urina. ANATOMIA - Órgão par, avermelhados, medem aproximadamente 11cm. - Possuem a glândula Supra-renal. - Rim direito mais inferior devido o fígado. - Posição retroperitoneal. REVESTIMENTO - Possui 3 camadas: *Cápsula fibrosa do rim (contato direto como rim). *Cápsula adiposa (perirenal). *Fáscia renal (externa, envolve rim e cápsula adiposa). ESTRUTURA INTERNA - Córtex renal camada externa do rim abaixo da cápsula fibrosa, possui alguns prolongamentos chamados de colunas renais. - Medula renal abaixo do córtex renal é formada por estruturas triangulares denominadas de pirâmides renais, cujo a ponta é chamada de papila renal. - Pelve renal: *Cálices menores. *Cálices maiores. *Região dilatada do ureter. PRINCIPAL ESTRUTURA DO RIM NÉFRONS - É a principal estrutura funcional. - É microscópico. - É nos néfrons que o sangue é filtrado. - Há 1 milhão em cada rim. - 2 partes: *Uma rede de capilares ou glomérulo. *E um túbulo que possui em sua extremidade proximal uma cápsula, que reveste o glomérulo denominado de Cápsula de Bowman, e se continuam em túbulo contorcido proximal, depois distal e por fim ducto coletor. - Funções: *Filtração glomerular. *Reabsorção tubular. *Secreção tubular. FILTRAGEM DO SANGUE - O sangue chega no glomérulo e sofre subtração de substâncias maiores na Barreira de Filtração. - E de substâncias menores na Membrana Basal ou Fendilhada. - A partir deste momento, não existe mais sangue, este retorna pela artéria renal, o que passa para o rim é denominado de líquido filtrado, que irá se tornar urina. - Alça de Henle afinamento do túbulo contorcido proximal que regula o pH do líquido filtrado. - Dentro do Rim ainda pode ocorrer reabsorção de substância que possam ser utilizadas pelo organismo. EM SÍNTESE: 1- Sangue no glomérulo. 2- Substração de substâncias maiores na Barreira de Filtração (carboidratos, lipídios, ácido úrico). 3- Substração de substâncias menores na Membrana Basal. 4- Continua para arteríola aferente. 5- Não existe mais sangue, este retorna pela artéria renal, o que passa pelo rim = líquido filtrado (entra na cápsula de Bowman). 6- Alça de Henle regula o pH (6 – 7). OBS antes do ureter = líquido filtrado / depois do ureter = urina. TRAJETO DO LÍQUIDO FILTRADO - Túbulo contorcido proximal Túbulo contorcido distal Túbulo coletor Papila renal Cálice menor Cálice Maior Região dilatada do uréter. SISTEMA URINÁRIO URÉTER - Definição é o primeiro órgão após o rim, tubular e muscular. - Posição retroperitoneal. - Função transportar a urina. CAMADAS - Camada mucosa (interna). - Camada mediana (muscular). - Camada fibrosa (externa). ÓSTEO URETERAL (ESFÍNCTER) - Espessamento da musculatura no ponto de encontro com a bexiga, funciona como válvula. - Musculatura involuntária. BEXIGA - Órgão muscular, cavitário. - Não há camada fibrosa, mas sim serosa (dilatada). - Função principal armazenamento de urina. - Camadas: *Camada mucosa. *Camada serosa. *Camada muscular. OBS: as camadas da bexiga não são aderidas entre si, quando vazia a camada mucosa fica enrugada. TRÍGONO DA BEXIGA - Espessamento da musculatura no local onde se encontra a entrada dos ósteos dos ureteres e a saída do ósteo da uretra. - Função controle da entrada, armazenamento e saída da urina. - Trígono da Bexiga = Ósteos dos ureteres + Ósteo da uretra. POSICIONAMENTO DA BEXIGA - No homem entre o osso púbico e o canal anal. - Na mulher entre o osso púbico e o útero. PROCESSO DE MICÇÃO - A partir do momento que a bexiga começa a ficar pesada, o sistema nervoso é avisado através dos músculos da cavidade pélvica (1º aviso). - Se por algum motivo a bexiga não for esvaziada no momento do 1º aviso, a urina continua a ser armazenada, até o momento em que a bexiga chega a seu limite de capacidade e a musculatura pélvica manda estímulos para o sistema nervoso, afim de esvaziá-la. URETRA ESFÍNCTERES - Possui dois esfíncteres um interno (musculatura lisa - involuntário) e outro mais externo (musculatura esquelética - voluntário). URETRA FEMININA - Curta. - Logo a frente do canal vaginal. - Função transportar única e exclusivamente a urina. URETRA MASCULINA - Longa com aproximadamente 20 cm. - Função transportar urina e líquido seminal. - Possui 3 porções: *Porção prostática (interior da próstata). *Porção membranosa. *Porção esponjosa (interior do corpo esponjoso do pênis formado de tecido erétil). SISTEMA ENDÓCRINO FISIOPATOLOGIA DO SISTEMA ENDÓCRINO - Recebem este nome porque liberam substâncias dentro da corrente sanguínea. - Pâncreas glândula mista. - Libera substâncias na corrente provenientes para o órgão que ela vai precisar. - Órgão alvo é o órgão pelo qual a glândula irá atuar. GLÂNDULA NEURO-HIPÓFISE - A tireoide só funciona se o hormônio da hipófise for liberado. - Fica no centro do SNC. - Libera hormônios importantes: *Antidiurético (ADH) diminui a quantidade de urina formada. Trabalha diretamente no rim (sistema renal). *Ocitocina é mais comum nas mulheres. Contração dos músculos dos órgãos reprodutores (cólica menstrual e parto – sendo este último 10x mais que na cólica menstrual). No homem também acontece no túbulo dos testículos para secretar os espermatozoides produzidos. GLÂNDULA ADENO – HIPÓFISE - Quantidade maior de hormônios. - Folículo estimulante (FSH) estimula a maturação do óvulo e espermatozoide. - Luteinizante (LH) auxilia na ovulação juntamente com o FSH (maturação do óvulo); atua na cicatrização do ovário. - Tirotrofina ou estimulante da tireoide (TSH) estimula a tireoide a produzir seus hormônios. - Adrecorticotrofina (ACTH) estimula a supra renal a liberar seus hormônios. - Hormônio do crescimento (HC) ou somatotrofina auxilia no crescimento em qeral. - Prolactina início e manutenção da secreção de leite. GLÂNDULA TIREOIDE - Tiroxina (T4) e Triadotironina (T3) metabolismo de proteínas e lipídios e aumentam o consumo de oxigênio. - Calcitonia diminui os níveis de cálcio e fosfato no sangue, aumentando a absorção pelos ossos. GLÂNDULA PARATIREÓIDE - Parte posterior da tireoide. - Hormônio paratireoideano (HPT) a paratormônio aumenta os níveis cálcio e fosfato no sangue, diminuindo a absorção pelos ossos. GLÂNDULA SUPRA RENAL - Claro córtex. - Escuro medula MEDULA - Adrenalina aumenta a taxa de glicose no sangue, aumenta a taxa, a força e amplitude dos batimentos cardíacos. - Noradrenalina aumenta a taxa e a força da contração cardíaca. CÓRTEX - Aldosterona aumenta a absorção de sódio (sal) pelos rins. - Cortisol e cortisona suplementam e conservam a energia do corpo. PÂNCREAS - É uma glândula mista (endócrina e exócrina). - Insulina diminui o açúcar no sangue (hipoglicemia). - Glucagon aumenta o açúcar no sangue (hiperglicemia). TESTÍCULO - Testosterona (andrógeno) características sexuais masculinas. OVÁRIO - Estrogênio e progesterona características sexuais femininas. ANATOMIA PRÁTICA SISTEMA DIGESTÓRIO SISTEMA RENAL E URINÁRIO
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