Controle de Qualidade - Calculo de Desvio Padrão

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CONTROLE DE QUALIDADE – AULA DO PROFESSOR JOÃO
Um bom exame de laboratório se da por uma análise bem feita. 
Valor normal de uma glicemia de 70 a 99 mg/dL. Com isso, um laboratório solta um laudo com Glicemia a 390 mg/dL. Exame deve ser repetido, com resultados 395 e 389. Ocasionando uma precisão, onde os números se repetem e podem ser muito próximos mas não significa que estão corretos, pois existe uma coisa externa que pode alterar o exame, como equipamento descalibrado, reagente vencido ou utilizado em temperatura errada. Para ter uma exatidão, deve ser avaliado pelo controle de qualidade dos equipamentos, analises e afins, tudo que é avaliado pelo controle. 
Exame soro-controle: é uma solução com valores conhecidos. É feito do seguinte modo: pool de soros (mistura de vários soros – humano, bonivo que normalmente é utilizado – em 300 a 400 litros de soro), coloca em uma maquina que faz miofilização (extrair a água em temperatura baixa permanecendo os valores presentes) – de 400 litros de soro, fica uns 300 gramas miofilizados, em pós. Serão separados em gramas, colocados em fracos, tampados e mandados para o laboratório. No laboratório, será adicionado água e virará soro normal novamente. 
Exemplo – glicose: o laboratório usa o soro controle com tudo padronizado, obtem 500 resultados diferentes e realiza um padrão sobre ele – 80 a 120. 
Rotina com 200 glicoses com o soro controle: resultado 90. É liberado o laudo pois o soro controle esta ativo, os aparelhos estão calibrados, esta tudo nos parâmetros de um controle de qualidade. 
Rotina com 200 glicoses com o soro controle: resultado 130. As glicoses deverão ser desprezadas pois o soro-controle esta errado. Vai para o biomédico responsável que fez o soro. 
Regras de Ustgerdan
1:2s – um resultado do soro controle ultrapassou 2 desvio padrão.
3:2s – três resultados do soro controle ultrapassaram 2 desvio padrão.
Fazer soro-controle – ATIVIDADE DA PRÓXIMA AULA VALENDO PONTO
Determinar a média: somar tudo e dividir pelo número. 
Dosagem do soro-controle foi feita em 5 vezes.
Primeira dosagem resultado 80; segunda dosagem resultado 84; terceira dosagem resultado 79; quarta dosagem resultado 81; quinta dosagem resultado 78 = 402/5 = 80,4 MÉDIA. 
Calcular desvio padrão – calcular a variância: o quanto pode variar o resultado ao redor da média (variação de um evento em relação a média)
Variante = (evento (um resultado) – média)² 
= (80 – 80)² + (84 – 80)² + (79 – 80 sempre considerar positivo) ² + (81 – 80)² + (78 – 80) ² / Nº de eventos – 1 evento (5 – 1 = 4)
= 0 + 16 + 1 + 1 + 4 / 4 = 5,5
Desvio Padrão é = raiz quadrada da média da variante – nesse cálculo, 2,3
Montar a Tabela de Desvio Padrão: média no meio e, para a direita, +1 desvio padrão, +2 desvio padrão, +3 desvio padrão. Para a esquerda, -1 desvio padrão, -2 desvio padrão, -3 desvio padrão. 
LAE: limite aceitável de erro – da direita, até o desvio padrão 1, da esquerda, até o desvio padrão -1. 
Leitura de Gráfico: Montar gráfico de Laids alguma coisa. 
M na linha do meio (média); somatória de desvio padrão para cima e subtração de desvio padrão para baixo. Para avaliar o soro controle, será feito a amostra com ele e vai avaliar se esta no LAE (o certo é passar em toda a amostra, porém nem todos fazem isso). Se caso a amostra passe o desvio padrão, será colocado em 1 (número de amostra que passou) : 3 (quantidade de desvios padrão que ultrapassou.