Roterio de estudos Dentística Sistema Adesivo

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1)	Por que a dentina o procedimento de adesão é considerado mais complexo?
A adesão é mais complexa devido a sua composição mais orgânica e à umidade contida nos túbulos dentinários. Além disso, observa-se a presença da smear layer, que é uma camada de restos dentários provenientes de corte com instrumentos rotatórios, bactérias, sangue, saliva e fragmentos de óleo, que fica depositada na superfície da dentina e dentro dos túbulos dentinários (smearplug).
2)	Defina camada híbrida.
É zona de fibrilas colágenas desmineralizada infiltrada por monômeros resinosos 
3)	De que depende a qualidade da adesão nos tecidos dentais?
A qualidade da adesão está diretamente relacionada à eficiência da penetração dos monômeros nos espaços interfibrilares, ao completo envolvimento pela solução adesiva das fibrilas colágenas expostas pelo condicionamento ácido
4)	Quais são as 3 maneiras de se promover união aos substratos dentais?
Condicionamento ácido prévio, aplicação de monômeros ácidos, ionômeros de vidro modificados por resina
Existem atualmente em uso três diferentes maneiras para se promover a união aos substratos dentais. A primeira delas necessita de um condicionamento ácido prévio. Normalmente utiliza-se o ácido fosfórico, de 30 a 40%, para se condicionar o esmalte e a dentina previamente à aplicação do adesivo. A segunda técnica baseia-se na aplicação de monômeros ácidos, sem a necessidade de utilização de um agente condicionante, lavagem e controle da umidade na superfície do dente previamente a aplicação da resina adesiva. Desta forma, espera-se que a desmineralização e a infiltração dos monômeros ocorram simultaneamente. Existe ainda uma terceira forma de se obter união aos tecidos dentais, que é através da utilização de ionômeros de vidro modificados por resina. Além de formarem uma união micromecânica com o substrato, também unem-se quimicamente à hidroxiapatita presente no substrato
O que são primer?
Por serem compostos principalmente de água e HEMA, eles possuem a capacidade de reexpandir a rede de fibrilas colágenas, facilitando a infiltração dos monômeros e formação da camada híbrida.
5)	Quais são os cuidados clínicos que devemos ter na aplicação do primer?
Uso incorreto do primer caso o tempo necessário de aplicação do adesivo não for respeitado pode gerar dor no paciente.
6)	Por que os sistemas autocondicionantes surgiram e como agem?
Os sistemas autocondicionantes surgiu com o intuito de reduzir as dificuldades da técnica úmida de adesão e simplificar os procedimentos clínicos de aplicação dos adesivos. Nesta técnica, primers auto-condicionantes compostos de monômeros ácidos são aplicados sobre a dentina coberta pela smear layer sem a necessidade de remoção do material com água subsequentemente. Após este passo simultâneo de condicionamento e infiltração, uma camada de resina adesiva hidrófoba é então aplicada sobre a dentina tratada.
7)	Por que o condicionamento seletivo do esmalte é utilizado nos sistemas adesivos autocondicionantes?
Porque não é necessário a remoção da smear layer que está sobre a dentina, ela será hibridizada pelo adesivo autocondicionantes 
8)	O que é o HEMA? Como atua na adesão aos substratos dentais?
É um monômero hidrófilo monofuncional de baixo peso molecular que permitir a infiltração do
adesivo no substrato dentinário através radical hidrófilo, que temafinidade pelo substrato úmido, e um radical hidrófobo que irá promover apolimerização com outros monômeros.
9)	Cite 3 monômeros hidrófobos.
Bis-GMA (bisfenol-A diglicidil eter dimetacrilato) ,UDMA (uretano dimetacrilato). 
10)	Quais as causas de sensibilidade pós-operatória relacionada ao tratamento restaurador? Explique.
Desidratação da dentina: Quando jogamos ar na dentina, fazemos o estiramento ou compressão dos prolongamentos dos odontoblastos, estimulando as fibras nervosas gerando dor no paciente
Uso incorreto do primer/adesivo: Caso o tempo necessário de aplicação do adesivo não for respeitado pode gerar dor no paciente
Técnicas de inserção e polimerização incorretas da resina composta: Caso alguma área do preparo fique sem adesivo, a resina não vai se aderir adequadamente, então, os movimentos de compressão e descompressão provenientes dos esforços mastigatórios vão gerar dor
11)	Que tipo de monômero é o MDP?
É um monômeros ácidos desmineralizaste
12)	Cite os solventes utilizados nos sistemas adesivos e como eles influenciam a aplicação?
Os solventes mais comumente utilizados são a água, o etanol e a acetona. Sua principal função é facilitar o molhamento da superfície dental pelos monômeros resinosos. Solventes são hidrófilose penetram na dentina úmida, agindo como carreadores de monômeros. Em seguida, se unem com as partículas de água, elevando sua pressão de vapor.
13)	Qual a composição diferenciada que um adesivo de cura dual apresenta?
A maioria dos sistemas de cura dual apresenta além do sistema de aminas aromáticas e fotoiniciadores encontrados nos adesivos fotoativados, o peróxido de benzoíla e aminas terciárias, que geram radicais livres para que a reação de polimerização ocorra mesmo na ausência da fonte de luz.
14)	Qual a contribuição de partículas nos adesivos?
Além dos componentes orgânicos nos sistemas adesivos, componentes inorgânicos também podem ser adicionados com a intenção de se melhorar as propriedades mecânicas das interfaces.
15)	Qual os ácidos comumente empregados:
a.	para o condicionamento do esmalte
ácido fosfórico a 37%
b.	para o condicionamento da porcelana?
ácido hidrofluorídrico a 9,5%.
16)	O que contribui ao longo do tempo para a degradação da união adesiva?
A degradação das fibrilas colágenas e da resina adesiva redução da resistência de união de sistemas adesivos essa degradação pode ocorrer por meios químicos umidade e infiltração hidrolítica e por meios biológicos como enzimas que degradaram as fibras colágeno 
18 FALHAS COMUNS QUE PODEM PREJUDICAR A UNIÃO
Contaminação do campo por isolamento deficiente, condicionamento ácido excessivo, desidratação da dentina após condicionamento ácido, excesso de umidade, não evaporação de solventes com jato de ar, aplicação insuficiente de adesivo, fotoativação deficiente contração de polimerização da resina composta, incompatibilidade entre sistemas, falta de proteção pulpar, excesso de proteção pulpar,
17)	O que são MMPs?
São metaloproteinases (MMPs) presentes na dentina ou saliva essas enzimas degradam fibrilas de colágeno podendo provocar uma micro infiltração