Ansiolíticos - tabela

Prévia do material em texto

Tratamento farmacológico dos distúrbios de ansiedade Letícia Nano- Medicina Unimes 
 
Classe 
farmacológica 
Medicamentos Mecanismo de ação Indicações Contraindicações Efeitos colaterais Interações 
medicamentosas 
Benzodiazepínicos Lorazepam: (Lorium®); 
Lorax/oxazepam;Emaze
pam; 
Nitrazepam (Sonebom®, 
Sonetrat®); 
Diazepam; 
Flurazepam; 
Clonazepam (Rivotril®) 
Depressores seletivos do SNC 
1- ligação na subunidade α do 
receptor de GABA, 
potencializando a ação do 
GABA 2- aumento no nº de 
aberturas dos receptores de 
íons cloreto (causando 
hiperpolarização)3-só 
funciona com a ligação 
concomitante do GABA 
Transtorno de 
ansiedade. Efeitos: 
↓da ansiedade e da 
agressão; Sedação e 
indução do sono; 
↓ do tônus muscular e 
da coordenação; 
Efeito 
anticonvulsivante; 
Amnésia anterógrada 
Grávidas: 
indicação relativa 
pois atravessa 
barreira 
placentária. Risco 
respiratório: 
cuidado com 
apneia do sono, 
DPOC e miastenia 
grave. NÃO deve 
ser administrado 
com consumo de 
álcool 
Sono prolongado, 
dependência, 
tolerância, recaída, 
ressaca e 
abstinência. Idosos: 
intoxicação, ataxia, 
vertigem e 
distúrbios 
comportamentais 
 
↓absorção: Antiácidos; 
↑depressão do SNC: Anti-
histamínicos, Barbitúricos, 
Antidepressivos tricíclicos, 
Etanol; ↑ níveis de BDZ: 
Cimetidina, Dissulfiram, 
Eritromicina, Estrogênios, 
Fluoxetina, Isoniazida. 
*overdose: usar Flumazenil 
(antagonista) 
Agonistas de 
receptores 
5-HT1A 
Buspirona(Buspar®, 
Ansitec®); 
Ipsapirona; 
Gepirona; 
Atuam nos auto-receptores 
5HT1A, pré-sinápticos, 
inibindo a liberação de 5HT. 
Mecanismo incerto 
Ansiedade 
generalizada 
 Náusea e cefaleia. 
Não produz sedação 
importante ou 
dependência e não 
interage com álcool 
Tempo de latência de cerca 
de 1 a 2 semanas 
(administração até efeito 
perceptível) 
Antidepressivos 
tricíclicos (ADT) 
Clomipramina Inibição da recaptação de 
noradrenalina e/ou 
serotonina 
Distúrbios obsessivo-
compulsivos 
 Superdosagem, 
confusão, mania, 
disrritmias cardíacas 
Latência de 2 a 3 semanas. 
Intensificação por Aspirina 
e Fenilbutazona; 
Potencializam os efeitos do 
álcool; revertem dos 
antihipertensivos 
Antidepressivos 
Inibidores da 
recaptação de 
5-HT 
Fluoxetina(Prozac®); 
Fluvoxamina(Luvox®); 
Paroxetina(Aropax®, 
Pondera®);Sertralina 
(Zolof®;Novativ®); 
Citalopram(Cipramil®, 
Parmil®). 
Bloqueio seletivo de 
recaptação de Serotonina, 
aumentando sua 
concentração na fenda 
sináptica 
 
Distúrbios de pânico, 
ansiedade social, 
Transtorno Obsessivo- 
Compulsivo 
 Náusea; anorexia; 
insônia; perda de 
libido; incapacidade 
de atingir o orgasmo 
Latência de 2 a 4 semanas. 
Não pode ser administrado 
junto a ADT, pode causar 
intoxicação hepática 
 
Obs.: barbitúricos não são mais prescritos como ansiolíticos. 
 
*Uso de Beta bloqueadores: coadjuvante para situações de stress e ansiedade generalizada com predomínio de sintomas somáticos (palpitações, sudorese e 
tremor). 
 
Consenso em diretrizes brasileiras sobre tratamento de 1ª linha para transtornos de ansiedade: 
• Pânico: inibidores seletivos de recaptação de serotonina, sertralina, paroxetina 
• Ansiedade social: inibidores de recaptação de serotonina, paroxetina, ertralina 
• Transtorno obsessivo compulsivo: inibidores seletivos de recaptação de serotonina, sertralina, paroxetina, fluvoxamina, fluoxetina, clomipramina 
• Ansiedade generalizada: venlafaxina