tabela antidepressivos

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Universidade Federal do Oeste da Bahia 
Discente: Bárbara Alvarenga – Medicina. 
Classe Mecanismo de 
Ação 
Indicações Contraindicações Efeitos 
Adversos 
Doses Terapêuticas 
Diárias (mg) 
 
IMAO 
(Inibidores da 
Monoamino-
oxidase) 
 
Existem 2 subtipos: 
MAO-A: possui 
como substrato 
essencial a 
noradrenalina (NA) 
e serotonina (5-HT). 
 
MAO-B: possui 
como substrato 
essencial a 
dopamina. Seu 
bloqueio é desejado 
para o tratamento 
da doença de 
Parkinson. 
 
 
 
 
Inibe a monoamina 
oxidase que atua 
metabolizando 
monoaminas, como: 
- Noradrenalina, 
- Dopamina, 
- Serotonina 
Aumenta assim, a 
concentração 
sináptica das 
monoaminas e 
condiciona a maior 
excitação dos 
neurônios que 
possuem receptores 
para esses 
mediadores. 
 
- Alergia ou não 
resposta aos ADTs. 
- Pacientes que 
tem forte 
ansiedade. 
- Depressão atípica 
*Considerado 
última escolha em 
vários centros de 
tratamento. 
 
*Hipertensos – 
seguir dieta rigosa 
sem alimentos ricos 
em tiramina. 
Indicado em 
depressão 
resistente. 
- História pregressa de 
AVC. 
- Antecedentes de 
insuficiência hepática 
e icterícia. 
- Prudência em 
toxicomania e em 
etilismo crônico. 
 
- Administração de ISRS 
+ IMAO pode resultar na 
síndrome 
serotoninérgica 
- Risco de síndrome 
serotoninérgica: 
linezolida, opioides, 
dextrometorfano, 
carbamazepina e 
oxcarbamazepina, 
outros antidepressivos. 
- As contraindicadas 
pelo risco de crise 
hipertensiva são: as 
anfetaminas, outros 
antidepressivos, 
antigripais com 
efedrina, 
pseudoefedrina, 
fenilefrina e outros 
vasoconstrictores. 
Simpatomiméticos, 
como a noradrenalina, 
levodopa, além de 
medicações para asma 
brônquica. 
 
 
Aumenta de modo 
significativo os níveis de 5-HT 
e noradrelina, gerando 
euforia, excitação, 
exacerbação da ação do 
Sistema nervoso simpático. 
- Aumento do peso ponderal 
- Estimulação do Sistema - 
Nervoso Central 
- Inquietação, insônia 
- Convulsões com super- 
dosagem 
- Resposta hipertensiva grave 
a alimentos contendo tirosina 
(‘’reação ao queijo’’), que 
promovem o aumento de 
precursores de adrenalina em 
nível do Sistema nervoso 
central. 
 
Fenelzina (Nardil): 
 45-90 mg 
 
Tranilcipromina(Parnate): 
30-60 mg 
 
Isocarboxazida 
(Marplan): 30 mg 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
ADTs 
(Antidepressivos 
Tricíclicos) 
 
Bloqueiam a 
captação de 
norepinefrina e 
serotonina no 
neurônio 
pré-sináptico. 
Também bloqueiam 
os receptores 
serotoninérgicos, α-
adrenérgicos, 
histamínicos e 
muscarínicos. 
 
Depressão 
moderada e grave 
Transtorno de 
pânico 
Dosagens baixas 
(especialmente da 
doxepina) podem 
ser usadas para 
insônia. 
 
*Uso com cautela em 
paciente com 
Transtorno Bipolar 
* Pacientes suicidas 
devem receber 
quantidades limitadas e 
devem ser observados 
de perto. 
Podem agravas 
condições médicas 
como hiperplasia 
prostática benigna, 
epilepsia, arritmias 
preexistentes. 
 
 
 
 
 
Bloqueio dos receptores 
muscarínicos: visão turva, 
xerostomia, retenção 
urinárina, taquicardia sinusal, 
constipação e agravamento 
do glaucoma do ângulo 
fechado. 
Bloqueio dos receptores α-
adrenérgicos: 
Hipotensão ortostática, 
tonturas, taquicardia reflexa 
Aumento da massa corporal 
Disfunção sexual 
 
 
Clomipramina (Anafranil): 
150-300mg 
Amitriptilina (Tryptanol): 
200-300mg 
Doxepina (Sinequan, 
Adapin):200-300mg 
 
Trimipramina 
( Surmontil):150-500mg 
Imipramina(Tofranil): 
200-500mg 
Desipramina 
(Norpramin): 
125-150mg 
Nortriptilina (Pamelor): 
50-150mg 
Protriptilina (Vivactil): 
30mg 
 
Universidade Federal do Oeste da Bahia 
Discente: Bárbara Alvarenga – Medicina. 
 
 
ISRS 
(Inibidor seletivo da 
captação de 
serotonina) 
 
Bloqueiam a 
captação de 
serotonina, levando 
ao aumento da 
concentração do 
neurotransmissor na 
fenda sináptica. 
 
Inibem a captação da 
serotonina, 
apresentando uma 
seletividade de 300 a 
3.000 vezes maior 
para o 
transportador de 
serotonina do que 
para o de 
norepinefrina. 
 
Depressão 
Transtorno 
obsessivo 
compulsivo 
Transtorno de 
pânico 
Transtorno de 
ansiedade 
generalizada 
Estresse pós 
traumático 
Ansiedade social 
Transtorno 
disfórico pós-
menstrual 
Bulimia nervosa 
(somente 
fluoxetina) 
 
Síndrome 
serotoninérgica 
(excesso de serotonina 
na fenda sináptica) 
quando em associação 
com inibidores da MAO. 
Isso inclui alterações do 
estado mental, motor e 
autonômico. 
 
Náuseas 
Diarreia 
Anorgasmia 
Perda de apetite 
Agitação 
Insônia 
Aumento do tempo de 
sangramento 
Aumento da secreção de 
prolactina 
Dependência e síndrome de 
privação 
 
Paroxetina (Aropax): 
2-50mg 
 
Fluoxetina (Prozac): 
20-80mg 
 
Sertralina (Zoloft): 
50-200mg 
 
Fluxoxamina (Luvox): 
150-300mg 
 
IRSN 
(Inibidor de 
captação de 
serotonina e 
noradrenalina) 
 
 
Bloqueia a captação 
dos 
neurotransmissores 
serotonina e 
noradrenalina 
 
Tratamento de 
depressão em 
pacientes nos 
quais os ISCSs foram 
ineficazes. Além 
disso, a depressão 
com frequência é 
acompanhada de 
sintomas dolorosos 
crônicos, como dor 
lombar e dor 
muscular, contra os 
quais os ISCSs são 
relativamente 
ineficazes. 
 
 
*Duloxetina: pacientes com 
disfunção hepática 
 
Venlafaxina e 
desvenlafaxina: 
náuseas, cefaleia, 
disfunções sexuais, 
tonturas, insônia, 
sedação e constipa- 
ção. 
 
Duloxetina: náuseas, 
xerostomia, 
constipação. Insônia, 
tonturas, sonolência, 
sudoração e 
disfunção 
sexual. Pode 
aumentar 
a pressão 
arterial e a 
frequência cardíaca e 
a concentração de 
fármacos como os 
antipsicóticos. 
 
 
Venlafaxina (Efexor): 
75-300mg 
 
 
Cloridrato de Duloxetina: 
30-60mg 
 
ISRN 
(Inibidores seletivos 
da captação de 
noradrenalina) 
 
Inibem 
especificamente a 
captação de 
noradrenalina, 
levando ao 
aumento da 
concentração de 
noradrenalina na 
fenda 
sináptica 
 
 
Depressão 
Déficit de atenção e 
concentração 
prejudicada 
 
Reboxetina: tontura,insônia, 
efeitos 
anticolinérgicos. 
Risco de convulsão 
Tontura 
Tremores 
Ansiedade 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
Reboxetina: não usar 
com antidepressivos 
IMAO, tricíclico; ISRS, 
lítio. Pode ter sua 
concentração 
aumentada por: 
medicamento que 
iniba o citocromo 
P450 3A4. 
 
 
 
 
 
 
Reboxetina (Prolift): 
4mg – 10mg 
Universidade Federal do Oeste da Bahia 
Discente: Bárbara Alvarenga – Medicina. 
 
 
 
 
 
IRND 
(Inibidores de 
recaptação de 
noradrenalina e 
dopamina) 
 
 
Inibi a captação de 
dopamina e 
norepinefina 
 
Dependência à 
nicotina e como 
adjuvante na 
cessação tabágica. 
Depressão e na 
prevenção de 
recidivas e rebotes de 
episódios depressivos 
após resposta inicial 
satisfatória. 
 
Brupropiona: cefaleia, boca 
seca agitação, 
insônia. 
 
Deve ser 
evitado em pacientes 
sob risco de 
convulsões ou 
naqueles que sofrem 
de 
transtornos de 
alimentação, como 
bulimia. 
 
Brupropiona 
(Noradop®): 150mg 
 
 
Antidepressivos 
Atípicos 
 
Mirtazapina: 
aumenta a 
neurotransmissão 
de serotonina e 
norepinefrina, 
servindo como 
antagonista nos 
receptores pré-
sinápticos α2, atua 
como antagonista 
de receptores 5-
HT2. Tem atividade 
anti histamínica. 
 
 
 
Nefazodona e 
trazodona: 
inibidores fracos da 
captação de 
serotonina. Atuam 
bloqueando 
receptores 5-HT2A 
pós-sinápticos. Os 
dois fármacos são 
sedativos, 
provavelmente 
devido à potente 
atividade 
bloqueadora H1. 
 
 
 
 
 
 
 
 
Mianserina: 
antagonista vários 
receptores 5-HT e 
NE, H. 
Agomelatina: 
agonista dos 
receptores de 
melatonina MT1 e 
MT2. 
 
Depressão 
Insônia 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
-Depressão 
-Alteração do apetite 
- alteração do sono 
- agitação ou retardo 
psicomotor 
- perda de interesse 
nas atividades 
comuns ou 
diminuição do apetite 
sexual 
- fadiga 
- Sentimentos de 
culpa ou inutilidade 
- pensamento lento 
ou concentração 
diminuída 
- tentativa ou idéia de 
suicídio 
 
 
Mianserina: 
Depressão 
 
 
 
 
 
 
 
Aumento de peso 
Aumento de apetite 
Efeito sedativo acentuado 
Sonolência 
Boca seca 
Constipaçãotrazodona foi associada ao 
priapismo, e a nefazodona, 
ao risco de 
hepatotoxicidade. 
Hipotensão ortostática, 
sedação. 
 
Ortostasia e tonturas 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
Mianserina: efeitos 
antimuscarínicos e 
cardiovasculares. 
 
Evitar uso associado 
com álcool 
Não associar com 
IMAO 
Evitar 
coadministração com 
ISRS, pode levar a 
síndrome 
serotaminérgica. 
 
 
 
 
 
 
 
 Não deve ser 
coadministrada sem 
orientação médica, 
como warfarina, 
outros 
medicamentos com 
trazodona, bebidas 
alcoólicas, outros 
depressores do SNC, 
barbitúricos, 
clonidina, digoxina, 
fenitoína ou com 
inibidores de 
monoaminaoxidase - 
IMAO 
 
 
 
 
 
Mianserina: não 
deve ser 
administrada com 
álcool, possíveis 
efeitos graves com 
IMAO. 
Durante a fase 
maníaca de doença 
bipolar e nos casos 
de psicose 
esquizofrênica 
 
Mirtazapina ( MENELAT® ): 
30-45mg 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
Nefazodona (Serzone): 
100-150mg 
 
 
Cloridrato de Trazodona: 
50mg – 150mg 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
Mianserina (Tolvon): 
30 - 90mg 
Universidade Federal do Oeste da Bahia 
Discente: Bárbara Alvarenga – Medicina. 
 
REFERÊNCIAS: 
WHALEN, Karen; Thomas A. Panavelil. Farmacologia Ilustrada, 6. ed. Porto Alegre: 
Artmed, 2016. 
STAHL, Stephen M. Psicofarmacologia: bases neurocientíficas e aplicações prática, 4. ed. Rio de Janeiro: 
Guanabara Koogan, 2014.