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Prof. Me. Carlos Menezes IMPORTÂNCIA DA OCLUSÃO NA PRÁTICA ODONTOLÓGICA Prof. Me Carlos Menezes OCLUSÃO Periodontia EndodontiaImplante OrtodontiaDentísticaPrótese A literatura é unânime em afirmar a importância do tratamento multidisciplinar, no que se refere aos requisitos estético-funcionais, onde a união das especialidades melhorou a compreensão das etapas necessárias para a sequência ideal do tratamento. FRANCISCONI et al., 2012 Prof. Me Carlos Menezes Prof. Me Carlos Menezes DEFINIÇÃO DE OCLUSÃO • Oclusão Fisiológica • Oclusão Não-Fisiológica • Oclusão Ideal Prof. Me Carlos Menezes OCLUSÃO FISIOLÓGICA • É aquela que permite ao paciente ter função com eficácia e em conforto e é bem tolerada pelo periodonto, pela ATM e músculos da mastigação. Prof. Me Carlos Menezes OCLUSÃO NÃO-FISIOLÓGICA • Aquela na qual os tecidos do sistema perderam seu equilíbrio funcional ou homeostático, em resposta às demandas funcionais Prof. Me Carlos Menezes OCLUSÃO IDEAL • Transmissão de resultante das forças oclusais para o longo eixo dos dentes posteriores; • Contatos dentários posteriores bilaterais e simultâneos; • Dimensão vertical de oclusão adequada; • Guias laterais e anteriores. • Relação Cêntrica ( RC ) coincidente com a Máxima Intercuspidação Habitual ( MIH ) = Oclusão em Relação Cêntrica ( ORC ) Prof. Me Carlos Menezes TRANSMISSÃO DE RESULTANTE DAS FORÇAS OCLUSAIS PARA O LONGO EIXO DOS DENTES POSTERIORES Prof. Me Carlos Menezes CONTATOS DENTÁRIOS POSTERIORES BILATERAIS E SIMULTÂNEOS Prof. Me Carlos Menezes DIMENSÃO VERTICAL DE OCLUSÃO ADEQUADA Obs. DVO = DVR – 3 mm Prof. Me Carlos Menezes GUIAS LATERAIS E ANTERIORES Guia Canina Prof. Me Carlos Menezes Prof. Me Carlos Menezes Prof. Me Carlos Menezes OCLUSÃO EM RELAÇÃO CÊNTRICA Essa posição independe da presença da dentes. Está indicada nas grandes reabilitações aonde não há mais a MIH. Prof. Me Carlos Menezes COLAPSO OCLUSAL Prof. Me Carlos Menezes CASO CLÍNICO 1 Prof. Me Carlos Menezes Prof. Me Carlos Menezes Prof. Me Carlos Menezes / Prof. Me Carlos Menezes Prof. Me Carlos Menezes Prof. Me Carlos Menezes Prof. Me Carlos Menezes Prof. Me Carlos Menezes Prof. Me Carlos Menezes Prof. Me Carlos Menezes Prof. Me Carlos Menezes Prof. Me Carlos Menezes Prof. Me Carlos Menezes Prof. Me Carlos Menezes CASO CLÍNICO 2 Prof. Me Carlos Menezes Prof. Me Carlos Menezes Prof. Me Carlos Menezes Prof. Me Carlos Menezes Prof. Me Carlos Menezes Prof. Me Carlos Menezes Prof. Me Carlos Menezes Prof. Me Carlos Menezes Prof. Me Carlos Menezes Prof. Me Carlos Menezes Prof. Me Carlos Menezes Prof. Me Carlos Menezes Prof. Me Carlos Menezes FUNDAMENTOS DA OCLUSÃO A- Relação Cêntrica B- Máxima Intercuspidação C- Interferências Oclusais D- Movimentos Mandibulares Prof. Me Carlos Menezes RELAÇÃO CÊNTRICA A posição mais fisiológica aonde os côndilos se posicionam na posição mais superior e anterior contra as vertentes posteriores das eminências articulares, com os discos interpostos. OKESON (1988) Prof. Me Carlos Menezes MÁXIMA INTERCUSPIDAÇÃO - MIH • É a posição aonde ocorre o maior número de contatos entre os dentes superiores e inferiores, independentemente da posição condilar Luiz Fernando Pegoraro Prof. Me Carlos Menezes Posição mandibular onde o relacionamento das superfícies oclusais proporcionam o maior número de contatos possíveis Fernendes Neto et al. Prof. Me Carlos Menezes MÁXIMA INTERCUSPIDAÇÃO - MIH INTERFERÊNCIAS OCLUSAIS É uma relação de contato oclusal que interfere de alguma forma com a função ou parafunção. Obs. As IOs causam os traumas oclusais que podem ser: 1 - Trauma Oclusal Primário 2 - Trauma Oclusal Secundário Prof. Me Carlos Menezes CONTATOS PREMATUROS E INTERFERÊNCIAS OCLUSAIS • Contato Prematuro – é qualquer contato oclusal que, prematuramente, impede o fechamento mandibular na posição de MIH, RC ou ORC. • Interferências Oclusais – é uma relação de contato oclusal que interfere de alguma forma com a função ou parafunção. Obs. As IOs causam os traumas oclusais que podem ser: 1 - Trauma Oclusal Primário 2 - Trauma Oclusal Secundário Prof. Me Carlos Menezes MOVIMENTOS MANDIBULARES Para entender a dinâmica da movimentação devemos considerar... 1- Articulações temporomandibulares; 2- Oclusão dentária; 3- Sistema neuromuscular. 4- Periodonto 5- Estado emocional do paciente Determinantes anatômicos do AE Prof. Me Carlos Menezes ATM Prof. Me Carlos Menezes Prof. Me Carlos Menezes OCLUSÃO DENTAL Prof. Me Carlos Menezes SISTEMA NEUROMUSCULAR Prof. Me Carlos Menezes PERIODONTO Prof. Me Carlos Menezes MOVIMENTOS MANDIBULARES • Movimento de Protusão • Movimento de Trabalho • Movimento de Balanceio • Oclusão Mutuamente Protegida • Oclusão Anteriormente Protegida Prof. Me Carlos Menezes MOVIMENTO DE PROTUSÃO • Movimento mandibular na direção posteroanterior, de aproximadamente 10 mm. Obs. No movimento protrusivo os côndilos deslizam sobre a eminência articular, e simultaneamente do dentes incisivos inferiores deslizam sobre a fossa lingual dos incisivos superiores. Prof. Me Carlos Menezes MOVIMENTO DE TRABALHO • Movimento em direção ao lado para o qual a mandíbula se desloca durante a função mastigatória. Esse movimento é de aproximadamente 10 mm. Obs. As cúspides devem ser capazes de passar pelos planos inclinados antagonistas sem contato quando houver uma guia canina de proteção lateral ou apresentar contatos contínuos de deslocamento quando houver uma guia lateral de proteção por função em grupo. Prof. Me Carlos Menezes Prof. Me Carlos Menezes MOVIMENTO DE BALANCEIO • Movimento em direção ao lado oposto ao de trabalho. No plano frontal, o côndilo movimenta-se para anterior e para baixo ao longo da parede mediana da fossa mandibular. Prof. Me Carlos Menezes OCLUSÃO MUTUAMENTE PROTEGIDA • Esquema oclusal no qual os dentes posteriores previne o excessivo contato dos dentes anteriores em uma máxima Intercuspidação e os dentes anteriores desocluem os dentes posteriores em todos os movimentos excursivos da mandíbula. Prof. Me Carlos Menezes OCLUSÃO ANTERIORMENTE PROTEGIDA • Componente da oclusão mutuamente protegida em que o transpasse vertical e horizontal dos dentes anteriores desocluem os dentes posteriores em todos os movimentos excursivos da mandíbula Prof. Me Carlos Menezes TRENSPASSE VERTICAL • Também conhecido como overbite ou sobremordida. Distância em que os dentes superiores se projetam verticalmente sobre os dentes inferiores, na posição de máxima Intercuspidação Prof. Me Carlos Menezes TRENSPASSE HORIZONTAL • Também conhecido com overjet ou sobressaliência. Distância em que os dentes superiores se projetam, horizontalmente, sobre os dentes inferiores, na posição de máxima intercuspidação Prof. Me Carlos Menezes Prof. Me Carlos Menezes MOVIMENTO DE BENNETT • Movimento de deslocamento lateral realizado pelo corpo da mandíbula durante o movimento de lateralidade, que é observado pelo movimento do côndilo de trabalho Prof. Me Carlos Menezes CURVA DE SPEE A curva de Spee mostra a curvatura de compensação, e é obtida trançando se uma linha imaginária que une o vértice da cúspide do canino e as cúspides vestibulares de pré-molares e molares inferiores é, portanto, uma curva ântero-posterior, sua manutenção é importante nos movimentos ântero-posterioresda mandíbula a fim de permitir um adequado relacionamento entre os arcos. Prof. Me Carlos Menezes CURVA DE WILSON É a curva resultante da inclinação lingual das coroas dos dentes inferiores, posteriores. Estende - se bilateralmente tocando as cúspides vestibulares e linguais, é, portanto uma curva transversal, também conhecida como curva de compensação, sua manutenção é importante nos movimentos de lateralidade da mandíbula a fim de permitir um adequado relacionamento entre os arcos. Prof. Me Carlos Menezes ÂNGULO DE BENNETT • Ângulo formado pela trajetória de avanço do côndilo do lado de balanceio com o plano sagital, durante o movimento excursivo lateral mandibular, visto no plano horizontal. Tem uma média de 15º. Durante esse movimento, o côndilo se movimenta para frente, para baixo e para dentro. Prof. Me Carlos Menezes Prof. Me Carlos Menezes Prof. Me Carlos Menezes Obrigado pela atenção!
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