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PLANEJAMENTO DIETÉTICO 1. DIAGNÓSTICO NUTRICIONAL O planejamento dietético tem início no diagnóstico nutricional do indivíduo. É a partir do diagnóstico nutricional que o nutricionista traça o objetivo da intervenção nutricional, ou seja, manutenção, ganho ou perda de massa corporal, sem excluir evidentemente a educação nutricional. Calcular o IMC (Índice de Massa Corporal): IMC = Peso (kg) / Estatura 2 (m) Adequação da relação peso/altura; Não utilizado individualmente – exclui avaliação da composição corporal; Atenção! Atletas, idosos; Uso de outros indicadores da composição corporal: circunferência cintura, doenças associadas Estabelecer o PESO IDEAL como indicador de peso desejável: IMC IDEAL: Média da faixa do IMC IDEAL Média para Homem = 22 Média para Mulher = 20,8 PI = IMC Ideal (kg/m2) X Estatura (m2) ‐ Estabelecer qual a melhor opção para o indivíduo dentro faixa de normalidade; ‐ Eutrofia – manutenção do Estado Nutricional; ‐ Desvios nutricionais – tratamento nutricional de forma lenta e gradual ‐ Alternativa: calcular PI em relação ao IMC da faixa subsequente à faixa de IMC atual ‐ Mudanças de peso bruscas – alterações fisiológicas e metabólicas Aplicação do peso habitual/usual 2. Estimativa da Necessidade Energética Após a definição do objetivo para tratamento nutricional e da eleição do peso ideal, o próximo passo do planejamento dietético é a estimativa das necessidades energéticas. NET – NECESSIDADE ENERGÉTICA TOTAL VET – VALOR ENERGÉTICO TOTAL 3. Definição da Composição Nutricional da Dieta DISTRIBUIÇÃO DOS MACRONUTRIENTES em função da porcentagem do valor energético total (VET) SBAN – Sociedade Brasileira de Alimentação e Nutrição WHO (OMS) – Organização Mundial da Saúde AMDR – Accepatle Macronutrients distribution tange = taxa de distribuição de macronutrientes aceitável SBC – Sociedade Brasileira de Cardiologia Calcule a quantidade em gramas de proteínas que uma pessoa em dieta de 2300 Kcal deveria consumir para atender a 13% das calorias totais. Faça a distribuição percentual dos macronutrientes e calcule a gramatura da dieta que deve ser consumida por uma pessoa em dieta de 2300 Kcal. Recomendações de PROTEÍNAS em g/Kg/dia As necessidades protéicas são definidas como “a dose mínima de ingestão protêica que compensará as perdas orgânicas de nitrogênio, sem maiores mudanças no metabolismo protéico, em indivíduos que mantém o balanço energético em níveis moderados de atividade física”. PROTEÍNAS FAO/OMS (1985) NRC/RDA (1989) SBAN (1990) DRI – RDA (2002) 0,75 0,8 a 1,0 1,0 0,8 Definir horários; Fracionamento das refeições ( mínimo 04 / máximo de 06); Fazer a distribuição do valor nutricional da dieta pelas refeições ; Respeitar aversões e preferências; Respeitar hábitos regionais, bem como o acesso e a disponibilidade dos alimentos, desde que não comprometam o valor nutricional das refeições; Observar os preceitos de uma alimentação saudável: –Variedade das cores –Combinação dos sabores –Equilíbrio da textura –Evitar a monotonia –Garantir o fornecimento de todos os nutrientes
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