Ossos dos Membros Superiores

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Leandro Paixão
Os ossos dos membros superiores podem ser
divididos em quatro segmentos:
Cintura Escapular – Clavícula e Escápula
Braço – Úmero
Antebraço – Rádio e Ulna
Mão – Ossos da Mão
É um osso par, chato bem fino podendo ser
translúcido em certos pontos. Forma a parte
dorsal da cintura escapular.
Tem a forma triangular apresentando duas
faces, três bordas e três ângulos.
Face Dorsal:
Espinha da Escápula – Separa as fossas supra e
infra-espinhal;
Acrômio – Localiza-se na extremidade da espinha;
Fossa Supra-Espinhosa – É côncava e lisa,
localizada acima da espinha;
Fossa Infra-Espinhosa – É côncava e localiza-se
abaixo da espinha;
Face Costal:
Fossa Subscapular.
Borda Superior:
Incisura Escapular – Incisura semi-circular
localizada na porção lateral e é formada pela base
do processo coracoide;
Processo Coracoide – Processo curvo e espesso
próximo ao colo da escápula;
Borda Lateral;
Borda Medial.
Ângulo Inferior – Espesso e áspero;
Ângulo Superior – Fino, liso e arredondado;
Ângulo Lateral – É ampliado em um processo espesso.
Entra na articulação do ombro;
Cavidade Glenoide – É uma escavação da escápula que
se articula com o úmero
Tubérculo Supra-Glenoidal – Localiza-se acima da
cavidade glenoide
Tubérculo Infra-Glenoidal – Localiza-se abaixo da
cavidade glenoide
A Escápula articula-se com dois ossos: Úmero e
Clavícula.
ESCÁPULA – VISTA ANTERIOR
ESCÁPULA – VISTA POSTERIOR
ESCÁPULA – VISTA LATERAL
A clavícula forma a porção ventral da cintura
escapular;
É um osso longo curvado como um “S” itálico, situado
quase que horizontalmente logo acima da primeira
costela;
Articula-se medialmente com o manúbrio do esterno e
lateralmente com o acrômio da escápula;
Tem duas extremidades, duas faces e duas bordas.
Diáfise:
Borda Anterior;
Borda Posterior;
Face Superior – convexa;
Face Inferior – plana e apresenta o sulco subclávio.
Epífises:
Epífise Medial – esternal e mais volumosa;
Epífise Lateral – acromial e mais achatada.
A Clavícula articula-se com dois ossos: Escápula e
Esterno.
CLAVÍCULA – VISTA SUPERIOR
CLAVÍCULA – VISTA INFERIOR
É o maior e mais longo osso do membro superior;
Articula-se com a escápula na articulação do
ombro e com o rádio e a ulna na articulação do
cotovelo;
Apresenta duas epífises e uma diáfise.
Epífise Proximal
Cabeça do Úmero – Articula-se com a cavidade
glenoide da escápula;
Tubérculo Maior – Situa-se lateralmente à cabeça e ao
tubérculo menor;
Tubérculo Menor – Projeta-se medialmente logo
abaixo do colo;
Colo Anatômico – Forma um ângulo obtuso com o
corpo;
Colo Cirúrgico;
Sulco Intertubercular – Sulco profundo que separa os
dois tubérculos.
Epífise Distal:
Tróclea – Semelhante a um carretel, articula-se
com a ulna;
Capítulo – Eminência lisa e arredondada, articula-
se com o rádio;
Epicôndilo Medial – Localiza-se medialmente à
tróclea;
Epicôndilo Lateral – Pequena eminência
tuberculada, localizado lateralmente ao capítulo.
Fossa Coronoide – Pequena depressão que recebe
processo coronoide da ulna na flexão do
antebraço;
Fossa Radial – Pequena depressão;
Fossa do Olécrano – Depressão triangular
profunda que recebe o olécrano na extensão do
antebraço;
Sulco do Nervo Ulnar – Depressão localizada
inferiormente ao epicôndilo medial.
Diáfise
Tuberosidade Deltoidea – Elevação triangular
áspera para inserção do músculo deltoide;
Sulco do Nervo Radial – Depressão oblíqua ampla
e rasa.
O Úmero articula-se com três ossos: a Escápula, o
Rádio e a Ulna.
ÚMERO – VISTA ANTERIOR E POSTERIOR
É o osso lateral do antebraço;
É o mais curto dos dois ossos do antebraço;
Articula-se proximalmente com o úmero e a ulna e
distalmente com os ossos do carpo e a ulna;
Apresenta duas epífises e uma diáfise.
Epífise Proximal:
Cabeça – É cilíndrica e articula-se com o capítulo do
úmero;
Cavidade Glenoide – Articula-se com o capítulo
(úmero);
Colo do Rádio – Porção arredondada, lisa e
estrangulada localizada abaixo da cabeça;
Tuberosidade Radial – Eminência localizada
medialmente, na qual o tendão do bíceps braquial se
insere.
Epífise Distal:
Incisura Ulnar – Face articular para a ulna;
Incisura Cárpica – É côncava, lisa e articula-se com
o osso escafoide e semilunar;
Processo Estiloide – Projeção cônica
Diáfise:
Apresenta três bordas e três faces:
Bordas:
Borda Interóssea;
Borda Anterior;
Borda Dorsal;
Faces:
Face Anterior;
Face Dorsal;
Face Lateral.
O Rádio articula-se com quatro ossos: o Úmero, a
Ulna, o Escafoide e o Semilunar.
RÁDIO – VISTAS ANTERIOR, POSTERIOR E
MEDIAL
É o osso medial do antebraço;
Articula-se proximalmente com o úmero e o rádio
e distalmente apenas com o rádio;
É um osso longo que apresenta duas epífises e
uma diáfise.
Epífise Proximal:
Olécrano – Eminência grande que forma a ponta do
cotovelo;
Incisura Troclear – Grande depressão formada pelo
olécrano e o processo coronoide e serve para
articulação com a tróclea do úmero;
Processo Coronoide – Projeta-se da parte anterior e
proximal do corpo da ulna;
Incisura Radial – Articula-se com a cabeça do rádio;
Tuberosidade Ulnar
Epífise Distal:
Cabeça da Ulna – Eminência articular
arredondada localizada lateralmente;
Processo Estiloide – Localizado mais
medialmente e é mais saliente (não articular).
Diáfise
Apresenta três bordas e três faces:
Bordas:
Borda Interóssea
Borda Anterior
Borda Dorsal
Faces:
Face Anterior
Face Dorsal
Face Medial
A Ulna articula-se com dois ossos: o Úmero e o
Rádio.
ULNA – VISTAS ANTERIOR, POSTERIOR E
LATERAL
A mão se divide em:
Carpo;
Metacarpo;
Falanges.
Ossos do Carpo:
São oito ossos distribuídos em duas
fileiras: Proximal e Distal.
Fileira Proximal: Escafoide, Semilunar, Piramidal e Pisiforme
Fileira Distal: Trapézio, Trapezoide, Capitato e Hamato
Ossos do Metacarpo:
É constituído por 5 ossos metacarpianos que são
numerados no sentido látero-medial
em I, II, III, IV e V e correspondem aos dedos da
mão;
Considerados ossos longos, apresentam uma
epífise proximal que é a base, uma diáfise (corpo)
e uma epífise distal que é a cabeça.
São numerados no sentido látero-medial
em I, II, III, IV e V e correspondem aos dedos da mão.
Ossos dos Dedos da Mão Apresentam 14 falanges:
Do 2º ao 5º dedos:
1ª Falange (Proximal)
2ª Falange (Média)
3ª Falange (Distal)
Polegar:
1ª Falange (Proximal)
2ª Falange (Distal)
MÃO – VISTA ANTERIOR
MÃO – VISTA POSTERIOR
MÃO – OSSOS DO CARPO
O ombro é formado por três articulações:
Esternoclavicular
Acromioclavicular
Glenoumeral
Articulação Esternoclavicular
Essa articulação é formada pela união da
extremidade esternal na clavícula e o manúbrio
do esterno.
Possui as seguintes estruturas articulares:
Cápsula Articular – Circunda a articulação e varia em
espessura e resistência;
Ligamento Esternoclavicular Anterior – é um amplo
feixe de fibras cobrindo a face anterior da articulação;
Ligamento Esternoclavicular Posterior – é um análogo
feixe de fibras que recobre a face posterior da
articulação;
Ligamento Interclavicular – é um feixe achatado
que une as faces superiores das extremidades
esternais das clavículas;
Ligamento Costoclavicular – é pequeno, achatado
e resistente. Está fixado na parte superior e
medial da cartilagem da primeira costela e face
inferior da clavícula;
Disco Articular – é achatado e está interposto
entre as superfíciesarticulares do esterno e
clavícula.
Articulação Acromioclavicular
É uma articulação plana entre a extremidade
acromial da clavícula e a borda medial do acrômio
É formada pelas seguintes estruturas:
Cápsula Articular – Envolve toda a articulação
acrômio-clavicular.
Ligamento Acromioclavicular – é constituído por
fibras paralelas que estendem-se da extremidade
acromial da clavícula até o acrômio.
Ligamento Coracoclavicular – une a clavícula ao processo
coracoide da escápula. É formado por dois
ligamentos: Ligamento Trapezoide e Ligamento Conoide;
Ainda podemos identificar mais dois ligamentos
importantes no complexo do ombro: o Ligamento
Coracoacromial e o Ligamento Transverso Superior;
Ligamento Coracoacromial – é um forte feixe triangular
estendido entre o processo coracoide e o acrômio. É um
ligamento importante para estabilização da cabeça do
úmero na cavidade glenoide, pois evita a elevação da
mesma nos movimentos de abdução acima dos 90 graus;
Ligamento Transverso Superior – é um fino fascículo
achatado inserido no processo coracoide e na incisura
da escápula.
Articulação Gleno-umeral
Esta é uma articulação esferoide multiaxial com três
graus de liberdade;
As faces articulares são a cabeça hemisférica do úmero
(convexa) e a cavidade glenoide da escápula (côncava);
A articulação gleno-umeral é formada pelas seguintes
estruturas:
Cápsula Articular – Envolve toda a cavidade glenoide e
a cabeça do úmero;
Ligamento Córaco-umeral – é um amplo feixe que
fortalece a parte superior da cápsula;
Ligamentos Glenoumerais – são robustos espessamentos da
cápsula articular sobre a parte ventral da articulação. É
constituído por três ligamentos:
1 – Glenoumeral Superior
2 – Ligamento Glenoumeral Médio
3 – Ligamento Glenoumeral Inferior
Ligamento Transverso do Úmero – é uma estreita lâmina de
fibras curtas e transversais que unem o tubérculo maior e o
menor, mantendo o tendão longo do bíceps braquial no
sulco intertubercular.
Lábio (Labrum) Glenoidal – é uma orla fibrocartilagínea
inserida ao redor da cavidade glenoide. Tem importante
função na estabilização glenoumeral e quando rompido
proporciona uma instabilidade articular facilitando o
deslocamento anterior ou posterior do úmero (luxação).
A articulação do cotovelo é
um gínglimo ou articulação
em dobradiça;
Possui três articulações:
úmero-ulnar, entre a tróclea
do úmero e a incisura troclear
da ulna;
úmero-radial, entre o
capítulo do úmero e a cabeça
do rádio;
rádio-ulnar proximal, entre a
cabeça do rádio e a incisura
radial da ulna.
As superfícies articulares são reunidas por uma
cápsula que é espessada medial e lateralmente pelos
ligamentos colaterais ulnar e radial.
Cápsula Articular – Circunda toda a articulação e é formada
por duas partes: anterior e posterior;
A parte anterior é uma fina camada fibrosa que recobre a
face anterior da articulação;
A parte posterior é fina e membranosa e consta de fibras
oblíquas e transversais.
Ligamento Colateral Ulnar – É um feixe triangular espesso
constituído de duas porções: anterior e posterior, unidas
por uma porção intermediária mais fina.
Ligamento Colateral Radial – É um feixe fibroso triangular,
menos evidente que o ligamento colateral ulnar.
A articulação rádio-ulnar proximal é uma juntura
trocoide ou em pivô, entre a circunferência da
cabeça do rádio e o anel formado pela incisura
radial da ulna e o ligamento anular.
Ligamento Anular – É um forte feixe de fibras que
envolve a cabeça do rádio, mantendo-a em contato
com a incisura radial da ulna.
VISTA LATERAL E MEDIAL DAS ESTRUTURAS
ARTICULARES DO COTOVELO