OSSOS & ARTICULAÇÕES DOS MEMBROS SUPERIORES

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OSSOS & ART ICU LAÇÕES
DOS M EMBROS SUP ERIORES
-ANATOMIA HUMANA 1-
Manuela Campos Piancastelli
75-B
manu.camposp
BIBLIOGRAFIA: Prometheus (Anatomia Geral e Sistema Locomotor - 2ª Edição), Atlas de Anatomia Netter (6ª Edição)
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OSSOS DO MEMBRO SUPERIOR
● OSSOS DO CÍNGULO DO MEMBRO SUPERIOR:
○ Clavícula:
■ É um osso par
■ Liga os membros superiores ao tronco
■ É palpável em toda sua extensão
■ Pode ser considerada um osso longo, porém não possui cavidade
medular (medula óssea)
■ Consiste de osso esponjoso (trabecular) com revestimento de osso
compacto
■ Possui duas extremidades:
● Extremidade Medial: articula-se com o esterno (extremidade
esternal)
● Extremidade Lateral: articula-se com seu par (extremidade
acromial)
■ *OBS.: junto com os músculos deltóide e peitoral maior, dá forma ao
trígono clavipeitoral, onde pode ser palpado o processo coracóide da
escápula!!!
■ Superfície superior: lisa
■ Superfície inferior:
● Tubérculo costal: localizado medialmente, impressão para o
ligamento costoclavicular
● Sulco do músculo subclávio: é o local de inserção deste
músculo, está localizada perto da parte intermediária do osso
● Linha trapezóidea: localizado na superfície inferior, próxima
à extremidade acromial, é o local de fixação do ligamento
trapezóide
● Tubérculo conóide: encontrado na face inferior, próximo da
extremidade acromial e imediatamente medial à linha
trapezóidea, é o ponto de fixação do ligamento conóide
● Face articular acromial: onde a clavícula se articula com o
acrômio da escápula
● Face articular esternal: onde a clavícula se articula com o
manúbrio do esterno
● Forame nutrício: onde penetram os vasos sanguíneos
responsáveis pela circulação e nutrição do osso
■ Inserções:
● A clavícula dá origem a quatro músculos (peitoral maior,
esternocleidomastóideo, deltóide e esterno-hióideo)
● Recebe a inserção distal de dois (subclávio e trapézio)
● Contém as inserções dos ligamentos costoclavicular,
trapezóide e conóide (estes 2 últimos formam o ligamento
coracoclavicular)
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○ Escápula:
■ É um osso grande, par e chato
■ Localizado na porção póstero-superior do tórax
■ Juntamente com a clavícula forma a cintura escapular ou espádua,
permitindo a união de cada membro superior ao tronco
■ É classificado como osso plano(chato) e tem uma parte translúcida
■ No plano coronal ou frontal, tem formato triangular, e possui três
ângulos(ângulo inferior, ângulo lateral e ângulo superior), duas
faces (anterior e posterior) e três bordos (superior, interno e
externo)
■ Na sua face posterior, encontra-se a espinha da omoplata, que pode
ser facilmente palpada
■ Possui um processo coracóide, com o formato de um dedo flectido, e
localiza-se inferior ao acrômio, e que serve para inserção muscular
o processo coracóide pode ser apalpado no trígono clavipeitoral
■ O ângulo externo da omoplata apresenta a cavidade glenoidal, é
uma escavação da escápula , localizada póstero-lateralmente, que se
articula com a cabeça do úmero
■ Há uma incisura escapular e três fossas:
● subescapular (localiza-se em posição inferior nos
quadrúpedes)
● Infra espinhal
● Supraespinhal
■ Os principais músculos que inserem (distal ou proximalmente) na
escápula são:
● Músculo peitoral menor (processo coracóide)
● Músculo subescapular (fossa subescapular)
● Músculo infraespinhal e músculo supraespinhal
● Músculo rombóide maior e músculo rombóide menor (borda
Medial posterior)
● Músculo serrátil anterior (borda lateral anterior)
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● Músculo redondo maior e músculo redondo menor (borda
lateral posterior)
● Músculo levantador da escápula (borda superior posterior)
● Músculo bíceps braquial
● Músculo coracobraquial
■ Acidentes anatômicos:
● FACE ANTERIOR:
○ Fossa subescapular que é a depressão central da
escápula
○ Cristas escapulares: linhas que vão de lateral a medial,
e ajudam na sustentação do osso e colaboram para
sustentar a pressão
● FACE POSTERIOR:
○ Espinha: vai de medial a lateral tendo leve curvatura
para superior
○ Fossa supra espinhal e infra espinosa: estão
superiormente e inferiormente à espinha
○ Acrômio: saliência que vai em direção anterior
● BORDA LATERAL:
○ Pilar da escápula: é um semicilindro que vai de
superior a inferior e ajuda na sustentação devido a
força mecânica recebida por este osso
● BORDA MEDIAL:
○ Impressões dos músculos rombóides e serrátil anterior
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● OSSO DO CÍNGULO DO BRAÇO:
○ Úmero:
■ É o maior e mais longo osso do membro superior
■ Articula-se com a escápula na articulação do ombro e com o rádio e
a ulna na articulação do cotovelo
■ Apresenta duas epífises e uma diáfise
■ EPÍFISE PROXIMAL:
● Cabeça do Úmero: articula-se com a cavidade glenóide da
escápula
● Tubérculo Maior: se situa lateralmente à cabeça e ao
tubérculo menor
● Tubérculo Menor: projeta-se medialmente logo abaixo do
colo
● Colo Anatômico: forma um ângulo obtuso com o corpo
● Colo Cirúrgico
● Sulco Intertubercular: sulco profundo que separa os dois
tubérculos
■ EPÍFISE DISTAL:
● Tróclea: semelhante a um carretel. Articula-se com a ulna
● Capítulo: iminência lisa e arredondada. Articula-se com o
rádio
● Epicôndilo Medial: se localiza medialmente à tróclea
● Epicôndilo Lateral: pequena eminência tuberculada
Localizado lateralmente ao capítulo
● Fossa Coronóide: pequena depressão que recebe processo
coronóide da ulna na flexão do antebraço
● Fossa Radial: pequena depressão
● Fossa do Olécrano: depressão triangular profunda que
recebe o olécrano na extensão do antebraço
● Sulco do Nervo Ulnar: depressão localizada inferiormente ao
epicôndilo medial
■ DIÁFISE:
● Tuberosidade Deltóidea: elevação triangular áspera para
inserção do músculo deltóide
● Sulco do Nervo Radial: depressão oblíqua ampla e rasa
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● OSSOS DO ANTEBRAÇO:
○ Ulna:
■ É o osso medial do antebraço
■ Se articula proximalmente com o úmero e o rádio e distalmente
apenas com o rádio
■ É um osso longo
■ Apresenta duas epífises e uma diáfise
■ EPÍFISE PROXIMAL:
● Olécrano: iminência grande que forma a ponta do cotovelo
● Incisura Troclear: grande depressão formada pelo olécrano e
o processo coronóide e serve para articulação com a tróclea
do úmero
● Processo Coronóide: projeta-se da parte anterior e proximal
do corpo da ulna
● Incisura Radial: se articula com a cabeça do rádio
● Tuberosidade Ulnar
■ EPÍFISE DISTAL:
● Cabeça da Ulna: eminência articular arredondada localizada
lateralmente
● Processo Estilóide: localizado mais medialmente e é mais
saliente (não articular)
■ DIÁFISE: apresenta 3 bordas e 3 faces
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● Bordas:
○ Borda Interóssea
○ Borda Anterior
○ Borda Dorsal
● Faces:
○ Face Anterior
○ Face Dorsal
○ Face Medial
○ Rádio:
■ É o osso lateral do antebraço
■ É o mais curto dos dois ossos do antebraço
■ Se articula proximalmente com o úmero e a ulna e distalmente com
os ossos do carpo e a ulna
■ Apresenta duas epífises e uma diáfise
■ EPÍFISE PROXIMAL:
● Cabeça: é cilíndrica e articula-se com o capítulo do úmero
● Cavidade Glenóide: se articula com o capítulo (úmero)
● Colo do Rádio: porção arredondada, lisa e estrangulada
localizada abaixo da cabeça
● Tuberosidade Radial: iminência localizada medialmente, na
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qual o tendão do bíceps braquial se insere
■ EPÍFISE DISTAL:
● Incisura Ulnar: face articular para a ulna
● Incisura Cárpica: é côncava, lisa e articula-se com o osso
escafóide e semilunar
● Processo Estilóide: projeção cônica
■ DIÁFISE: apresenta 3 bordas e 3 faces
● Bordas:
○ Borda Interóssea
○ Borda Anterior
○ Borda Dorsal
● Faces:
○ Face Anterior
○ Face Dorsal
○ Face Lateral
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● OSSOS DA MÃO:
○ Carpo:
■ São oito ossos distribuídos em duas fileiras:
● Proximal:
○ Escafoide, Semilunar, Piramidal e Pisiforme
● Distal:
○ Trapézio, Trapezóide, Capitato e Hamato
○ Metacarpo:
■ É constituído por 5 ossos numerados no sentido látero-medial em I,
II, III, IV e V e correspondem aos dedos da mão
■ São considerados ossos longos
■ Apresentam uma epífise proximal (base), uma diáfise (corpo) e
uma epífise distal (cabeça)
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○ Falanges:
■ Constituem os ossos dos dedos damão
■ São 14 falanges
■ Do 2º ao 5º dedos:
● 1ª Falange (Proximal)
● 2ª Falange (Média)
● 3ª Falange (Distal)
■ Polegar:
● 1ª Falange (Proximal)
● 2ª Falange (Distal)
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ARTICULAÇÕES DO MEMBRO SUPERIOR
● INTRODUÇÃO:
○ O esqueleto apendicular superior está conectado ao esqueleto axial pelo
cíngulo do membro superior, ou cintura escapular
○ MÓDULO DE ESTUDO: articulações da cintura escapular!!!
● ARTICULAÇÃO ESTERNOCLAVICULAR:
○ Participa em todos os movimentos do cíngulo do membro superior
○ Funciona como uma articulação sinovial esferóide triaxial, por mais que
seja classificada como uma articulação do tipo sela (que admite apenas
uma amplitude limitada de movimentos, mas em quase todas as direções)
○ As estruturas que entram na formação da articulação esternoclavicular são
a extremidade esternal da clavícula, a porção superior e lateral do
manúbrio do esterno e a cartilagem da primeira costela
○ As faces articulares das extremidades esternais das clavículas não são
moldadas anatomicamente em seu ponto esternal de fixação
○ E a presença de um disco articular aumenta o grau de ajuste da articulação
e também atua como um amortecedor de choques para as forças
transmitidas da região do ombro, ajudando a prevenir luxação da
articulação
○ Clavícula: incisura clavicular do manúbrio do esterno
○ Articulação sinovial esferóide triaxial
○ Ligamentos:
■ esternoclavicular anterior e posterior ( capsulares)
■ ligamento interclavicular (ligamento extracapsulares)
■ ligamento costoclavicular (ligamento extracapsulares)
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● ARTICULAÇÃO ACROMIOCLAVICULAR:
○ A articulação acromioclavicular é uma articulação sinovial plana de
deslizamento amplamente móvel
○ Se localiza entre a extremidade acromial da clavícula e a borda medial do
acrômio da escápula
○ Suas faces articulares são separadas por um disco articular cuneiforme
incompleto, podendo o mesmo estar ausente
○ A cápsula articular circunda as margens articulares dessa articulação e é
reforçada em cima e embaixo pelo ligamento acromioclavicular
○ LIGAMENTO ACROMIOVENTRICULAR:
■ Parece ser importante principalmente para a estabilidade da
articulação contra o deslocamento anterior e posterior da mesma
○ MOVIMENTOS DA ARTICULAÇÃO:
■ A amplitude desta rotação é limitada pelo ligamento
coracoclavicular
■ São de dois tipos:
● Movimento de deslizamento da extremidade articular da
clavícula sobre o acrômio
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● Rotação da escápula sobre a clavícula
○ Articulação entre a extremidade acromial da clavícula com o acrômio da
escápula
○ Articulação sinovial plana
○ Mono-axial
○ Ligamentos:
■ Ligamento coracoacromial
■ Ligamento coracoclavicular
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● ARTICULAÇÃO GLENOUMERAL:
○ Articulação do ombro
○ Articulação entre a fossa glenoide da escapula com a cabeça do úmero
○ É uma articulação sinovial, esferóide, triaxial
○ CONSTITUIÇÃO:
■ Formada pela rasa cavidade glenoidal da escápula (voltada
anterolateralmente)
■ Pela cabeça do úmero (voltada para cima medial e posteriormente),
com área aproximadamente quatro vezes maior que a cavidade
glenoidal
○ Lábio Glenoidal:
■ Localizado na periferia da cavidade glenoidal
■ Serve para aumentar a profundidade e auxiliar na estabilidade da
cabeça do úmero
■ *OBS.: cartilagem articular da cabeça do úmero ser mais espessa no
centro do que na periferia auxilia a estabilidade desta articulação!!!
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● MANGUITO ROTADOR:
○ É formado por 4 músculos:
■ Músculo supraespinal
■ Músculo infraespinal
■ Músculo redondo menor
■ Músculo subescapular
○ *OBS.: todos esses músculos são rotadores do úmero, exceto o supraespinal
que tem ação abdutora!!!
○ Os tendões dos quatro músculos fundem-se com a cápsula articular do
ombro e a sua contração tônica proporciona estabilidade, mantendo a
cabeça relativamente grande do úmero na pequena e rasa cavidade
glenoidal da escápula durante os movimentos do braço, impedindo uma
subluxação do úmero para baixo.
○ O tendão da cabeça longa do músculo bíceps braquial funciona como um
estabilizador auxiliar da cabeça do úmero, pois este tendão avança pelo
sulco bicipital, cruza a região superior da cabeça do úmero e insere-se no
tubérculo supraglenoidal da cavidade glenoidal
○ O manguito rotador tem três funções:
■ Promove a rotação da cabeça do úmero, quando o músculo deltóide
eleva o braço
■ Estabiliza a cabeça do úmero contra a cavidade glenoidal
■ Proporciona um compartimento relativamente impermeável
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● ARTICULAÇÃO DO COTOVELO:
○ Articulação do cotovelo é sinovial composta do tipo gínglimo ( dobradiça)
○ É uniaxial
○ É subdividida:
■ articulação umerorradial
■ articulação umeroulnar
○ A cápsula que envolve a articulação do cotovelo é a mesma que envolve
a articulação radioulnar proximal
○ Ligamentos colaterais ulnar e radial
○ Possui três articulações:
■ Úmero-ulnar: entre a tróclea do úmero e a incisura troclear da ulna
■ Úmero-radial: entre o capítulo do úmero e a cabeça do rádio
■ Rádio-ulnar proximal: entre a cabeça do rádio e a incisura radial da
ulna
○ Cápsula Articular: circunda toda a articulação e é formada por duas partes:
anterior e posterior
○ Ligamento Colateral Ulnar: é um feixe triangular espesso constituído de
duas porções: anterior e posterior, unidas por uma porção intermediária
mais fina
○ Ligamento Colateral Radial: é um feixe fibroso triangular, menos evidente
que o ligamento colateral ulnar
○ A articulação rádio-ulnar proximal é uma juntura trocóide ou em pivô,
entre a circunferência da cabeça do rádio e o anel formado pela incisura
radial da ulna e o ligamento anular
○ Ligamento Anular: é um forte feixe de fibras que envolve a cabeça do
rádio, mantendo-a em contato com a incisura radial da ulna
○ Da borda inferior do ligamento anular sai um feixe espesso de fibras que se
estende até o colo do rádio, denominado ligamento quadrado
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● ARTICULAÇÃO RÁDIO-ULNAR PROXIMAL:
○ A articulação radioulnar proximal sinovial simples do tipo trocóide
○ Monoaxial
○ Pronação e supinação
○ Ligamento anular do rádio
○ Entre a cabeça do rádio e a incisura radial da ulna
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● ARTICULAÇÃO RÁDIO-ULNAR DISTAL:
○ Articulação sinovial simples
○ É monoaxial
○ Há presença de disco articular triangular
○ Membrana interóssea entre o rádio e ulna ( formando uma sindesmose)
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● ARTICULAÇÃO RÁDIO-CÁRPICA OU RADIOCARPAL:
○ Face articular carpal do rádio com escafóide, semilunar e piramidal
○ Articulação sinovial condilar
○ É bi-axial
○ Possui:
■ Ligamentos colaterais radiais e ulnar do carpo
■ Ligamentos radiocarpais palmar e dorsal
■ Ligamentos ulnocarpais palmar e dorsal
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● ARTICULAÇÃO DOS OSSOS DO CARPO:
○ Articulação mediocarpal
○ Articulações intercarpais
○ Ligamentos intercarpais interósseos
○ Ligamentos intercarpais palmares e dorsais
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● ARTICULAÇÃO CARPO-METACÁRPICA OU CARPOMETACARPAIS:
○ A articulação carpometacarpal do polegar é a mais importante (pois
permite que façamos o movimento de pinça)
○ É uma articulação sinovial (em formato de sela/selar)
○ No 2º ao 5º dedos, a articulação carpometacarpal é plana
○ É uma articulação bi-axial
○ São formadas entre as superfícies proximais do trapézio, trapezóide,
capitato e hamato, articuladas com as superfícies distais do escafóide,
semilunar e piramidal
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● ARTICULAÇÃO METACARPO-FALANGEANA:
○ A articulação metacarpofalangeana é do tipo côndilo (condilar)
○ É formada pela recepção das cabeças arredondadas dos ossos do
metacarpo nas cavidades rasas das extremidades proximais das falanges,
com exceção do polegar, que possui articulação em em sela
○ Permite movimento de flexão e extensão dos dedos
○ É bi-axial
○ Permite, também pequena rotação durante o movimento de oposição dos
dedos
● ARTICULAÇÃO INTERFALANGEANA:
○ É uma articulação do tipo sinovial
○ Tipo gínglimo
○ Possui ligamentos colaterais
○ Possui também ligamentos palmares
○ Quando os dedos são fletidos individualmente todos apontam para o
escafóide
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