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Faculdade Vale do Jaguaribe Enfermagem Enfermagem em Saúde Coletiva Aula – determinantes sociais de saúde Determinantes Sociais de Saúde Conceito: Determinantes sociais de saúde (DSS) são as condições sociais em que as pessoas vivem e trabalham ou "as características sociais dentro das quais a vida transcorre” (Tarlov,1996) Determinantes da saúde: alguns são biológicos ou estão sob maior controle do indivíduo (ex: certas condutas individuais); outros, de abrangência coletiva, são dependentes de políticas públicas e das condições políticas, econômicas, sociais, culturais e ambientais existentes Para promover saúde: atuar sobre o universo dos determinantes da saúde (pessoais e não-pessoais) Determinantes Sociais de Saúde DSS são fatores sociais, econômicos, culturais, étnicos, psicológicos e comportamentais que influenciam a ocorrência de problemas de saúde e seus fatores de risco na população. Condições sociais em que as pessoas vivem e trabalham Determinantes Determinantes Determinantes da Saúde (Dahlgren e Whitehead Definições Desigualdades: diferenças sistemáticas na situação de saúde de grupos populacionais Iniquidades: diferenças na situação de saúde que além de sistemáticas e relevantes, são evitáveis, injustas e desnecessárias (Whitehead) Complexo da qualidade de vida Habitação Saneamento e meio ambiente Cultura, esporte e lazer Qualidade de vida Saúde Transporte Educação Alimentação e nutrição Trabalho e renda Outros Principais problemas Desemprego – 48% Saúde – 37% Salários – 37% Água e esgoto – 32% Segurança – 21% Falta de lazer – 13% Educação – 12% Drogas – 12% Saúde: as iniqüidades O principal problema de saúde no Brasil são as iniquidades nas condições sociais e de saúde e no acesso aos serviços sociais e de saúde Iniquidades em saúde entre grupos e indivíduos são as desigualdades de saúde que além de sistemáticas e relevantes são também evitáveis, injustas e desnecessárias (Whitehead) Saúde: a busca da equidade A equidade na saúde pode ser definida como ausência de diferenças injustas, evitáveis ou remediáveis na saúde de populações ou grupos definidos com critérios sociais, econômicos, demográficos ou geográficos Bases para ação sobre os DSS 1. Governança para atuar sobre os DSS com definição de responsabilidades de atores e setores envolvidos; 2. Estímulo a processos participativos na definição e implantação de políticas. 3. Fortalecimento do papel do setor saúde na redução das iniquidades em saúde através da equidade no acesso e na qualidade dos serviços. O PAPEL DO SETOR SAÚDE Defender a abordagem dos DSS e explicar como ela pode beneficiar a sociedade como um todo. Monitorar as iniquidades em saúde e o impacto sobre elas de políticas que incidam nos determinantes sociais Colaborar para unir os demais setores com o objetivo de planejar e implementar intervenções sobre os DSS. Desenvolver suas próprias capacidades para o trabalho com os DSS. OBRIGADO!!!!
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