aula 3- Cultura de Ponta de Cateter, Secreção Ocular e Urocultura ppt

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Centro Universitário Mauricio de Nassau
Disciplina de Microbiologia Clínica 
Ponta de Cateter e Urocultura
Recife/PE
Professora Gleiciere Maia Silva
Especialista em Microbiologia Médica e Micologia
Mestre em Biologia de Fungos
Doutoranda em Biociências e Biotecnologia em Saúde
Cultura de Ponta de Cateter
 Local de inserção: sinais inflamatórios:
Eritema
Enduração
Presença de pus
Cultura de Ponta de Cateter
 Quando se suspeita de infecção do cateter????
 As infecções do cateter estão associadas a bacteremia/fungemia; 
 Anti-sepsia da pele (álcool a 70% ou PVPI 10%)
 Remover;
 cortar 5cm da parte distal;
 acondicionar no tubo estéril
 enviar ao laboratório 
 Período ???
Processo de retirada do cateter
Cultura de Ponta de Cateter
 Amostras em meio de cultura;
 Cateter de Foley;
 Staphylococcus coagulase negativo; S. aureus; Enterobacterias; Candida spp; Pseudomonas aeruginosa.
Recusa da amostras
Agentes mais comuns
Cultura de Ponta de Cateter
Processamento (técnica de Maki)
Acima de 15 UFC
Cateter
Ágar Sangue
Retirar o cateter do tubo estéril com auxílio de pinça estéril.
Colocar na superfície do AS
Com auxílio da pinça, rolar o cateter por toda a superfície do meio, Para frente e para trás.
Cultura de Ponta de Cateter
Processamento (técnica de Maki)
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Cultura de Ponta de Cateter
Como reportar o resultado
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
(-)Não Houve crescimento de microrganismos
(+) >15 UFC de Staphylococcus aureus
Cultura realizada pela Método de Maki et al., no qual são consideradas significativas contagens > de 15 UFC
Cultura de Ponta de Cateter
Como reportar o resultado
Urocultura
 ITU
 Sintomas;
 Agentes mais frequentes; 
Enterobactérias (E.coli/ Klebsiella pneumoniae/ Proteus spp/ Enterobacter spp...
Urocultura
 Agentes mais frequentes; 
Cocos gram positivos: Estafilococos..Staphylococcus saprophyticus e Enterococcus spp
Aquisição
Via ascendente (Geralmente)
(Uretra-Bexiga-Ureter-Rim-Sangue)
Via descendente
(Sangue-rim-ureter...)
Urocultura
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Urocultura
 1º urina da manhã;
 Urina retida por 2 horas;
 Urina de Jato Médio;
 Primeiro Jato; 
Jato aleatório;
 Paciente com sonda vesical;
 Punção suprapúbica;
Material Clínico
Tipos de Amostras
Punção supra-púbica: Material obtido diretamente da bexiga por punção com seringa e agulha. Qualquer contagem é significativa;
Saco coletor: Obtenção de urina através de saco plástico fixado na região genital – crianças.
Urocultura
Coleta
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 Processadas em até 2 horas (T.A);
 Refrigeradas até 24 horas;
 Meios: AS/MaC ou ágar cled.
Urocultura
Coleta
Urocultura
Processamento
Gram
Cultura
Urocultura
Processamento
Gram
 Homogeneizar a amostra;
 Retirar 10 microlitros e colocar na lâmina;
 Após secar, corar pela técnica de gram.
Presença de um ou mais microrganismos p/c sugere geralmente >10 5 UFC/ml
Urocultura
Processamento
Cultura
Alça de 0,01 mL ou 0,001 mL
 18 a 24 horas
Urocultura
Processamento
Cultura: Interpretação
 Crescimento com alça de 0,001 mL (1 microlitros): 1 colônia= 1.000 (103 UFC/mL)
 Crescimento com alça de 0,01 mL (10 microlitros): 1 colônia= 100 (102 UFC/mL)
 
Considerar qualquer contagem 
Aspectos importantes na interpretação dos resultados da urocultura
Qualidade do crescimento (colônia pura x diversos tipos de colônias)
Quantidade de crescimento (contagem do organismo em crescimento puro ou predominante)
Piúria
Presença ou ausência de sintomas
Urocultura
‹#›
Urocultura
Como reportar o resultado
 Resultado sempre quantitativo;
 Negativa:
 Não Houve Crescimento de Microrganismos
 Positiva: 
100.000 UFC/mL de Escherichia coli
Oplustil CP, Zoccoli CM, Tobouti NR, Sinto SI.
Procedimentos Básicos em Microbiologia Clínica.
Sarvier 2003
Centro Universitário Mauricio de Nassau
Disciplina de Microbiologia Clínica 
Ponta de Cateter e Urocultura
Recife/PE
Professora Gleiciere Maia Silva
Especialista em Microbiologia Médica e Micologia
Mestre em Biologia de Fungos
Doutoranda em Biociências e Biotecnologia em Saúde