HISTOlOGIA DO INTESTINO DELGADO E GROSSO

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Intestino Delgado 
• A área de superfície absortiva do intestino delgado é 
amplificada por especializações teciduais: 
 Pregas circulares:+ numerosas na parte distal do 
duodeno e no início do jejuno, e seu tamanho 
diminuem na altura da porção medial do íleo; 
 Vilosidades: cobrem por completo a superfície do 
intestino delgado; 
 Microvilosidades: principais estruturas responsáveis 
pela ampliação da superfície luminal. Conferem a 
região apical da célula uma aparência estriada, 
denominada borda em escova. 
• O intestino delgado possui a estrutura de parede típica 
dos órgãos do tubo digestivo, formada pelas seguintes 
camadas: mucosa, submucosa, muscular e serosa. 
 
 Mucosa: 
 
• É caracterizada por apresentar vilosidades intestinais, 
que são projeções alongadas da mucosa em direção ao 
lúmen. 
• É revestida por um epitélio cilíndrico simples, onde se 
observam células absortivas e células caliciformes. 
• As células absortivas são células colunares altas, com 
núcleo oval na porção basal, sendo que no ápice de cada 
célula há a formação da borda em escova formada pelo 
conjunto de microvilosidades e glicocálix. 
• As células caliciformes estão distribuídas entre as células 
absortivas. Estas células apresentam grânulos contendo 
mucina, no seu citoplasma apical. 
 
 LÂMINA PRÓRPRIA: 
 
• É composta por tecido conjuntivo frouxo. 
• Circunda as glândulas intestinais (criptas de Lieberkuhn) e 
contém numerosas células do sistema imune. 
• Também contém numerosos nódulos linfáticos, que 
atuam como importante componente do GALT (muito 
proeminente nessa camada). 
• Esses nódulos são grandes e numerosos no íleo, em que 
se localizam preferencialmente no lado oposto ao 
mesentério. 
• Esses agregados nodulares são conhecidos como placas 
de Peyer. (LEMBRAR QUE ESTÃO PRESENTE NO ÍLEO). 
 
 Muscular da Mucosa: 
• Consiste em duas camadas dinas de células musculares 
lisas: a camada circular interna e a camada longitudinal 
externa. 
 
 Células do epitélio intestinal são encontradas tanto 
nas glândulas intestinais quanto na superfície das 
vilosidades: 
 Enterócitos: principal função é a absorção. São células 
abosrtivas especializadas no transporte de substâncias 
do lúmen do intestino para o sistema circulatório 
 Células Caliciformes: secretoras de mucina. Aumenta a 
partir do duodeno até a parte terminal do íleo. 
 Células de Paneth: sua principal função é manter a 
imunidade inata da mucosa por meia da secreção de 
substâncias antimicrobianas. Encontradas na base das 
glândulas intestinais. 
 Células Enteroendócrinas: produzem vários hormônios 
parácrinos e endócrinos. São encontradas na porção 
inferior da glândula intestinal. 
 Células M: são células especializadas no epitélio que 
cobre os nódulos linfáticos na lâmina própria. (SE 
LOCALIZAM SOBRE AS PLACAS DE PEYER). 
 
 Submucosa: 
• Consiste em um tecido conjuntivo denso que contém 
agregados localizados de células adiposas. 
• O duodeno apresenta uma característica: a existência de 
glândulas submucosas, também denominadas glândulas 
de Brunner. Essas glândulas tubulares e ramificadas 
apresentam células secretoras com características mistas 
de células secretoras de zimogênio e secretoras de muco. 
 
 Muscular Externa: 
• Consiste em uma camada interna de células musculares 
lisas de disposição circular e em uma camada externa de 
células musculares lisas dispostas longitudinalmente. 
• O plexo mioentérico está presente entre essas 2 camadas. 
 Serosa: 
Glândulas intestinais ou criptas de Lieberkuhn: são 
estruturas tubulares simples, que se estendem da 
muscular da mucosa através da espessura da lâmina 
própria, em que se abrem na base das vilosidades 
intestinais. 
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• Está localizada intraperitonealmente na cavidade 
abdominal. 
• É uma fina camada de tecido conjuntivo recoberta por um 
epitélio pavimentoso simples ou mesotélio. 
 
 
 
 
 
Em 1, observa-se as criptas de Lieberkunh; em 2, a muscular da mucosa; 
em 3, a região da submucosa; em 4, a camada muscular. 
 
 Intestino Grosso 
• Compreende o ceco com o seu apêndice vermiforme, o 
cólon, o reto e o canal anal. 
• As 4 camadas características do canal alimentar estão 
presentes em toda a sua extensão. No entanto são 
observados algumas carcterísticas: 
 Tênias do cólon: são vistas como 3 faixas igualmente 
espaçadas, espessas e estreitas na camada longitudinal 
externa da muscular externa. São particularmente 
visíveis no ceco e no cólon. 
 Saculações do cólon: são dilatações visíveis entre as 
tênias na superfície externa do ceco e do cólon. 
 Apêndices omentais do cólon: consistem em 
pequenas projeções adiposas da serosa, observadas na 
superfície externa do cólon. 
 
 Mucosa: 
• Apresenta uma superfície “lisa” desprovida de pregas 
circulares e vilosidades. 
• Contém numerosas glândulas intestinais tubulares retas 
(criptas de Lieberkuhn), que se estendem através de toda 
a espessura mucosa. 
• As glândulas consistem em um epitélio simples colunar, 
assim como a superfície intestinal a partir do qual se 
invaginam. 
• O epitélio da mucosa do intestino grosso contém os 
mesmos tipos de células que o intestino delgado, com 
exceção das células de Paneth. 
• As células absortivas colunares predominam em relação 
as células caliciformes na maior parte do cólon. No 
entanto, diminui próximo do reto, em que aumentam o 
número de células caliciformes. 
 
 Lâmina Própria: 
• Contém os mesmos componentes do resto do T.G.I. 
Porém, ela exibe algumas características estruturais 
adicionais e maior desenvolvimento que outros locais: 
 Camada de colágeno: formada por uma espessa 
camada de colágeno e proteoglicanos situada entre a 
lâmina basal do epitélio e a dos capilares venosos 
absortivos fenestrados. Essa camada, participa da 
regulação do transporte de água e eletrólitos do 
compartimento intercelular do epitélio para o 
compartimento vascular. 
Em 1, observa-se a camada mucosa; em 2, a camada 
submucosa; em 3, a camada muscular. 
Em 1, observa-se a lâmina própria ; em 2, o 
epitélio cilíndrico simples; a seta mostra 
uma célula caliciforme e o retângulo indica 
a borda em escova. 
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 Bainha de fibroblastos pericriptais: constitui uma 
população de fibroblastos bem desenvolvidos. 
 GALT: é contínuo com o do íleo terminal e é mais 
desenvolvido no intestino grosso. Grandes nódulos 
linfáticos se interpõem entre as glândulas intestinais 
e estendem-se até a submucosa. 
 Vasos linfáticos: pequenos vasos ocasionais na base 
das glândulas intestinais. Eles drenam para a rede 
linfática existente na muscular da mucosa. 
 
 Muscular Externa: 
• No ceco e no cólon, essa camada está parcialmente 
condensada em faixas longitudinais proeminentes de 
músculo, denominadas tênias do cólon. 
• Entre essas faixas, a camada longitudinal consiste em um 
folheto extremamente fino. 
• No reto, no canal anal e no apêndice vermiforme, a 
camada longitudinal externa consiste em uma camada de 
músculo liso uniformemente espessa (similar ao I.D). 
• Os feixes de músculo das tênias do cólon penetram na 
camada circular interna de músculo a intervalos irregulares 
ao longo da extensão e da circunferência do cólon. Essas 
descontinuidades na muscular externa possibilitam a 
contração independente de segmentos do cólon, quepromovem a formação das saculações do cólon. 
 
 Submucosa, Adventícia e Serosa: 
• A submucosa do I.G é similar a do T.G.I. 
• Quando o I.G está diretamente em contato com outras 
estruturas (como ocorre em grande parte da sua superfície 
posterior), a sua camada externa é formada por uma 
adventícia. Nos demais locais, a camada externa consiste 
em uma serosa típica. 
 
 Ceco e Apêndice: 
• A diferença entre o apêndice e o cólon é a existência de 
uma camada uniforme de músculo na muscular externa. 
• A característica + proeminente do apêndice é o grande 
número de nódulos linfáticos que se estendem na 
submucosa. 
 
 Reto e Canal Anal: 
• A porção superior do reto distingue-se do restante do I.G 
pela existência de pregas, as pregas transversais do reto. 
 
• A mucosa do reto é similar à do restante do cólon distal e 
apresenta glândulas intestinais tubulares retas com 
numerosas células caliciformes 
• A parte superior do canal anal contém pregas 
longitudinais, as colunas anais. As dispersões entre essas 
colunas, são chamados seios anais. 
• O canal anal é dividido em 3 zonas, de acordo com as 
características do revestimento epitelial: 
 Zona colorretal: encontrada no terço superior do canal 
anal, contém epitélio simples colunar. 
 Zona anal de transição (ZAT): ocupa o terço médio do 
canal anal. Representa uma transição entre o ept. 
Simples colunar da mucosa retal e o ept. Estratificado 
pavimentoso da pele perianal. A ZAT tem um ept. 
Estratificado colunar interposto entre os 2 ept. Já 
citados acima, que se estende até a zona cutânea do 
canal anal. 
 Zona pavimentosa: encontrada no terço inferior do 
canal anal. É revestida por epitélio estratificado 
pavimentoso, que é contínuo com o da pele perianal. 
• No canal anal, as glândulas anais estendem-se para dentro 
da submucosa e até mesmo na muscular externa. Essas 
glândulas tubulares retas e ramificadas secretam muco na 
superfície anal através de ductos revestidos por epitélio 
estratificado colunar. 
• Na pele que circunda o ânus são encontradas células 
grande apócrinas: Glândulas circum-anais. 
• Não há tênias do cólon no reto; a camada longitudinal da 
muscular externa forma um folheto uniforme. A muscular 
da mucosa desaparece aproximadamente no nível da 
ZAT, em que a camada circular da muscular externa sofre 
espessamente, formando o músculo esfíncter interno do 
ânus. O músculo esfíncter externo é formado por músculo 
estriado do assoalho da pelve. 
 
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