AULA 1 RECURSOS TERAPÊUTICOS MANUAIS 2019 NISHI ALUNOS (1)

Prévia do material em texto

13/08/2019
1
HISTÓRICO
TERAPIAS MANUAIS
• Década de 80:
– Firmou-se no Brasil abordagens terapêuticas freqüentemente
denominadas "terapias corporais": Rolfing, RPG, Osteopatia,
Klapp, Cadeias Musculares, Bobath, PNF, Watsu, Bad Ragaz,
Halliwick ...
• Podemos dizer que a expressão “Terapia Manual" surgiu 
com Marcel Bienfait.
– Seu trabalho constituía de manobras derivadas da Osteopatia
para a normalização das relações entre as superfícies
articulares e "posturas" derivadas do trabalho de F. Mezières
para o tratamento da musculatura estática.
RESUMINDO: As Terapias Manuais foram um amplo campo de 
atuação, e o fisioterapeuta utiliza suas mãos como principal 
instrumento para cuidar do paciente. 3PROF. MARCELO NISHI, ME.
13/08/2019
2
NOMEMCLATURA(S)
Posição Anatômica
Anterior X Posterior
Adução X Abdução
Superior / Cranial / Cefálica
Inferior / Caudal
Medial X Lateral
Região Ventral
Região Dorsal
 Flexão X Extensão
Flexão Lateral / Inclinação 
Lateral
Proximal X Distal
Superfície Flexora
Superfície Extensora
Superfície Palmar
Superfície Dorsal
Superfície Plantar
Ipsilateral
Contralateral
Circundução
RI X RE
Pronação X Supinação
Contratura
Retração
4
• Sagital: lateral direita 
e esquerda
• Coronal ou frontal: 
anterior e posterior
• Transversal: superior 
e inferior
• Ant/Post: abdução e 
adução
• Lat/Lat: flexão e 
extensão
• Longitudinal ou 
Vertical: rotações
Plano: são derivados das 
dimensões no espaço e 
perpendiculares umas aos 
outros
Eixo: linhas reais ou 
imaginárias em torno dos 
quais ocorrem os 
movimentos
5PROF. MARCELO NISHI, ME.
13/08/2019
3
13/08/2019
4
13/08/2019
5
13PROF. MARCELO NISHI, ME.
Possui muitas funções, e é 
considerado o maior órgão 
sensitivo do corpo. 
TECIDO CUTÂNEO (PELE)
MÚSCULOS VÍSCERAS PSÍQUICO
Por fora, sempre somos tocados 
primeiro em nossa pele e, de 
muitas maneiras, através da 
pele nos tocamos por dentro.
14PROF. MARCELO NISHI, ME.
15PROF. MARCELO NISHI, ME.
13/08/2019
6
“Toque é o conjunto de sensações táteis que 
surgem da estimulação sensorial, em primeiro 
lugar da pele, mas também de estruturas mais 
profundas do corpo, como os músculos.”
(FRITZ, SANDY – Livro: Fundamentos da Massagem Terapêutica)
RECEPTORES TIPO DE SENSIBILIDADE
CORPÚSCULO DE VATER-PACINI PRESSÃO
CORPÚSCULO DE MEISSNER TATO
CORPÚSCULO DE KRAUSE FRIO
CORPÚSCULO DE RUFFINI CALOR
TERMINAÇÕES NERVOSAS LIVRES DOR
16PROF. MARCELO NISHI, ME.
“Toque é o conjunto de sensações táteis que 
surgem da estimulação sensorial, em primeiro 
lugar da pele, mas também de estruturas mais 
profundas do corpo, como os músculos.”
(FRITZ, SANDY – Livro: Fundamentos da Massagem Terapêutica)
17PROF. MARCELO NISHI, ME.
“Toque é o conjunto de sensações táteis que surgem da 
estimulação sensorial, em primeiro lugar da pele, mas 
também de estruturas mais profundas do corpo, como os 
músculos.”
(FRITZ, SANDY – Livro: Fundamentos da Massagem Terapêutica)
18PROF. MARCELO NISHI, ME.
13/08/2019
7
“Toque é o conjunto de sensações táteis que surgem da 
estimulação sensorial, em primeiro lugar da pele, mas 
também de estruturas mais profundas do corpo, como os 
músculos.”
(FRITZ, SANDY – Livro: Fundamentos da Massagem Terapêutica)
19PROF. MARCELO NISHI, ME.
20PROF. MARCELO NISHI, ME.
21PROF. MARCELO NISHI, ME.
13/08/2019
8
22PROF. MARCELO NISHI, ME.
23PROF. MARCELO NISHI, ME.
24PROF. MARCELO NISHI, ME.
13/08/2019
9
Mesmo com as interpretações científicas, pode-se 
observar que o toque é muito mais do que a simples 
soma das partes... 
A anatomia e a fisiologia da pele não podem 
explicar a real experiência do TOQUE!!!
25PROF. MARCELO NISHI, ME.
Muitos precisam ser tocados para sobreviver!!!
O toque é uma fome que precisa ser saciada...
26PROF. MARCELO NISHI, ME.
“Algo que pode ser visto ou escutado, pode não 
ser necessariamente real. Mas quando algo 
pode ser tocado, ele será real.”
27PROF. MARCELO NISHI, ME.
13/08/2019
10
“Somente com o Contato/Toque conseguiremos 
obter a verdadeira informação de nosso 
paciente...” 28PROF. MARCELO NISHI, ME.
“O toque pode ser considerado 
uma forma de comunicação 
emocionalmente mais 
poderosa do que a fala.”
COMUNICAÇÃO
VERBAL INTERPRETAÇÃO
TOQUE
CONTEXTO 
PESSOAL, 
FAMILIAR, 
CULTURAL,
GÊNERO,
IDADE
29PROF. MARCELO NISHI, ME.
Cada pessoa possui e define uma área em volta 
de si mesmo como espaço pessoal !!!
30PROF. MARCELO NISHI, ME.
13/08/2019
11
O toque entra nesse espaço virtual !!! 
Assim, o profissional precisa ficar atento e respeitar essa 
individualidade dos pacientes... 31PROF. MARCELO NISHI, ME.
Depois de tudo que já foi exposto, qual seria a postura 
do profissional desejada diante o TOQUE?
32PROF. MARCELO NISHI, ME.
TOQUE TERAPÊUTICO
(TOQUE PROFISSIONAL)
13/08/2019
12
TOQUE PROFISSIONAL
Profissão: 
ocupação que requer treinamento e estudo 
especializado.
Profissionalismo: 
é o respeito ao status, métodos, padrões de 
caráter profissional.
34PROF. MARCELO NISHI, ME.
TOQUE PROFISSIONAL
O ato de tocar, possui relação com as habilidades 
de comunicação interpessoais, inclusive nos 
sistemas de interação social e cultural, e isso 
também fazem parte da formação profissional...
35PROF. MARCELO NISHI, ME.
TOQUE PROFISSIONAL
O toque profissional envolve um conhecimento 
específico e um treinamento prévio que permita 
a assistência do próximo com um resultado 
específico
36PROF. MARCELO NISHI, ME.
13/08/2019
13
O Fisioterapeuta que presta o serviço deve ser 
qualificado e operar dentro dos preceitos 
éticos...
37PROF. MARCELO NISHI, ME.
TOQUE TERAPÊUTICO
Não é um toque aleatório...
[...] é puramente intencional. 
38PROF. MARCELO NISHI, ME.
TOQUE TERAPÊUTICO
• Sua organização segue sistemas e padrões que 
exigem vários conhecimentos...
39PROF. MARCELO NISHI, ME.
13/08/2019
14
40PROF. MARCELO NISHI, ME.
A CIÊNCIA DO TOQUE
Reflita: A resposta de uma pessoa ao toque e a necessidade de 
receber toque não podem ser predeterminadas.
• Pode-se afirmar, contudo, que cada indivíduo, foi
influenciado por muitos fatores no tocante ao procedimento
apropriado para o toque e, em última análise, à
interpretação do significado de um toque.
• Na condição de profissional, é importante estar ciente,
sensível e aberto para uma apreciação de magnitude da
variedade das influências que afetam o toque profissional e
procurar, uma compreensão pessoal de nossos próprios
desejos, motivações e respostas ao toque.
• Afinal de contas, é impossível tocar clientes sem que estes,
em troca, nos toquem.
• Um toque dado é, ao mesmo tempo,um toque recebido. 41PROF. MARCELO NISHI, ME.
RELACIONAMENTO ENTRE PACIENTE E 
TERAPEUTA
• A relação deve ser construída em bases 
profissionais, sem chegar a extremos:
– Nem demasiadamente fria e distante
– Nem demasiadamente íntima
Exige um ajuste 
constante
Transferência
Encontrar e manter o grau apropriado de 
proximidade sempre será um verdadeiro desafio !!!42PROF. MARCELO NISHI, ME.