Anatomia e tipos de articulações

Prévia do material em texto

Giovanna de Freitas Ferreira – Medicina UFR – T5 
1 
 
 
ARTICULAÇÕES 
— As articulações são estruturas que se localizam nos espaços 
entre dois ossos 
— Elas servem para impedir que um osso encoste no outro, para 
permitir o deslizamento entre os ossos, para amortecer 
impactos 
COMPOSIÇÃO 
— A composição varia entre cada articulação, mas basicamente 
tem as formadas por tecido fibroso e ou tecido cartilaginoso 
CARTILAGEM HIALINA 
— Ela é amplamente distribuída nas articulações 
— Tem: 
➔ FIBRAS DE COLÁGENO TIPO 2 
 É muito importante na constituição da cartilagem 
hialina 
 Pois a estrutura dessa fibra oferece ótima 
resistência a pressão e esse fator é fundamental 
para as art sinoviais 
 Por isso a articulação consegue funcionar como 
amortecedor, pela ação do colágeno tipo 2 e 
proteoglicanos 
➔ GAG 
➔ PROTEOGLICANOS (GAG + GLICOPTN) 
 São importantes tambem para a constituição da 
membrana sinovial 
 Eles são constituídos por uma parte central 
proteica (cerne) e por centenas de GAG 
sulfatados ligados nela 
 Os grupos sulfato tem carga negativa e por isso 
eles atraem muita agua por ligações elétricas 
entre as cargas 
 A agua forma uma camada de solvatação ao 
redor do proteoglicano 
 Quando a articulação recebe pressão, a pressão 
quebra as ligações da agua com o grupo sulfato e 
isso faz com que a agua extravase para o liquido 
sinovial e isso amortece a pressão no local 
 Quando a pressão desaparece, a agua volta a se 
ligar aos grupos sulfato 
 E é por isso que os proteoglicanos funcionam 
como uma mola biomecânica que ajuda a 
absorver melhor a pressão recebida nas 
articulações 
 
 Além disso, o movimento da agua carrega 
nutrientes e gases do liq sinovial e levam para as 
cartilagem, assim elas conseguem se nutrir e 
receber O2, já que elas são avasculares 
➔ Glicoproteínas de adesão 
— FUNÇÃO 
— Resistência a pressão 
— Diminui impactos 
— Lubrifica as articulações sinoviais – permite movimento de 
liquidos 
— Forma a placa epifisária 
— Oferece suporte para tecidos moles, como brônquios e a 
traqueia que tem os anéis de cartilagem hialina 
CARTILAGEM CARTILAGINOSA 
— É uma combinação de cartilagem hialina com tecido fibroso 
ou apenas de cart. hialina 
— Ela tem na sua matriz colágeno tipo 1 e 2 (da cart. Hialina) 
➔ O colágeno tipo 1 tem as fibrilas de colágeno 
organizadas de forma paralelas, além disso elas são 
muito espessas e a sua disposição e estrutura fazem 
com que esse tipo de tecido tenha muita resistência 
➔ Como ela tem os 2 tipos, essa cartilagem permite que 
a articulação seja tanto móvel quanto resistente 
 
— São divididas em 3 tipos: 
— ARTICULAÇÕES FIBROSAS ou SINARTROSE: une os ossos com 
tecido conj fibroso 
— ARTICULAÇÕES CARTILAGÍNEAS ou ANFIARTROSE: unem os 
ossos com a cartilagem ou fibrocartilagem 
— ARTICULAÇÕES SINOVIAIS ou DIARTROSES: tem amplos 
movimentos e são envoltas por capsulas articulares com 
liquido sinovial e cartilagem hialina 
 
— Algumas articulações são moveis e outras são rígidas e isso 
depende: 
➔ Da articulação (desde a composição até a forma do 
osso que ela articula) permite a definir a amplitude do 
movimento que ela faz 
 
ARTICULAÇÕES FIBROSAS 
— Estão ligadas aos ossos por tecido conj fibroso 
— Nelas, o grau de movimento que a articulação vai ter depende 
do grau de comprimento das fibras 
— Como as fibras de colágeno tipo 1 são resistentes e pouco 
elásticas, a articulação se move até o limite do comprimento 
da fibra 
— Por isso esse tipo de articulação tem pouco ou nenhum 
movimento 
— Variam de articulações rígidas a art. Moveis 
— Tem 3 tipos: 
SUTURAS 
— Estão apenas no crânio 
— Formam-se em torno dos 18 meses de idade e substituem os 
flexíveis fontículos do crânio da criança 
— A forma da margem de cada osso caracteriza as classificações 
de cada sutura: 
➔ SUTURA SERRÁTIL: entrelaçamento de articulações que 
se assemelham a uma serra 
➔ EX: entre os dois ossos parietais - interparietal e 
frontoparietal 
 
➔ SUTURA ESCAMOSA: (sobreposição) a margem de um 
osso se sobrepõe a outra 
➔ Ex: entre o temporal e parietal 
➔ SUTURA PLANA: as margens dos ossos são planas e não 
se sobrepõe. 
➔ Ex: na sutura palatina mediana (forma palato duro) 
Giovanna de Freitas Ferreira – Medicina UFR – T5 
2 
 
 
SINOSTOSE: é uma articulação totalmente ossificada 
Há uma articulação do tipo sutura que está presente durante o 
crescimento do crânio, mas que no adulto se ossifica totalmente 
➔ O osso frontal apresenta duas partes separadas, mas que 
ao longo do crescimento, a união deles se calcifica e a 
sutura desaparece 
➔ Adultos tem muitas fraturas nos ossos da cabeça, mas 
crianças nem tanto, exatamente por causa dessas 
articulações de tec conj fibroso no interior das suturas + 
fato de seu osso ser mais elástico 
SINDESMOSES 
— É um tipo de articulação fibrosa que une os ossos com uma 
lamina de tecido fibroso que pode ter um formato ligamento 
ou uma membrana fibrosa 
— Tem mobilidade parcial 
— Ex: Entre as partes distais do radio e ulna 
— Entre as partes distais da tíbia e fíbula 
— Permite movimentos rápidos quando a perna ou braço são 
rodados 
— 
GONFOSES (ALVÉOLO) 
— Também chamada de sindesmose dentoalveolar 
— Articulações fibrosas que estão entre os dentes e os ossos da 
maxila e mandíbula 
— Permite o encaixe do dente no processo alveolar da 
mandíbula 
— Permite um pequeno movimento, por isso o dente consegue 
se mover na mandíbula para fazer correção ortodôntica 
 
 
 
OUTROS TIPOS 
— ESQUINDILESE: a crista de um osso se encaixa numa fenda de 
outro 
— A única que existe é entre a base do vômer e uma crista no 
corpo do esfenoide 
 
 
ARTICULAÇÕES CARTILAGINOSAS 
— São unidas por cartilagem hialina ou fibrocartilagem 
SINCONDROSES 
— Tambem podem ser chamadas de ARTICULAÇÕES 
CARTILAGINOSAS PRIMÁRIAS 
— São articulações quem tem cartilagem hialina 
— Tem a características de serem temporárias 
➔ Estão muito presentes no inicio da vida – ex: DIÁFISE – 
e ao longo da vida é substituída por tecido osseo 
— FUNÇÃO → de permitir flexibilidade, mas tambem serve 
como molde para o crescimento osseo 
— Ex: art costocondrais que ficam nas pontas das costelas 
➔ pode ossificar quando idoso e causar limitação de 
movimentos 
 
SINFISES 
— Também chamada de ARTICULAÇÃO CARTILAGÍNEA 
SECUNDÁRIA 
— São compostas de FIBROCARTILAGEM 
➔ A constituição tecidual delas é importante porque elas 
são ao mesmo tempo móveis – devido ao colágeno do 
tipo 2 da cartilagem hialina – e resistentes devido ao 
colágeno tipo 1 do tecido fibroso 
— Ele ajuda a amortecer os impactos na articulação e oferecer 
resistência para a coluna vertebral sustentar o peso do corpo 
— Ex: sínfise publica e discos intervertebrais 
 
 
 
 
 
 
 
Giovanna de Freitas Ferreira – Medicina UFR – T5 
3 
 
ARTICULAÇÕES SINOVIAIS 
— São constituídas por uma capsula articular + membrana 
sinovial + líquido sinovial 
COMPOSIÇÃO 
— Tem externamente uma CAPSULA ARTICULAR de tecido conj 
fibroso 
— Interno a capsula, há MEMBRANA SINOVIAL tem função de 
produzir o liquido sinovial (agua + ac hialurônico + albumina + 
fagócitos que limpam resíduos de cartilagem desgastada) 
— Tem a cavidade articular, no interior da capsula e da 
membrana, com LIQUIDO SINOVIAL 
— Tem uma camada de cartilagem hialina chamada 
CARTILAGEM ARTICULAR 
— O periósteo que reveste o osso se funde com a capsula nas 
laterais das extremidades dos ossos 
— Há Ligamentos que vao reforçar a articulação e podem estar 
tanto dentro como fora da capsula articular 
 
— Tem MENISCOS que são acessórios da articulação, 
constituídos de tecidofibrocartilaginoso e por isso são 
moveis e flexíveis 
➔ Eles tem função de AMORTECER os impactos entre os 
ossos do joelho 
➔ Mantem a estabilidade da articulação 
➔ Ajuda a distribuir o liquido sinovial 
➔ Em cada joelho existem dois meniscos: o medial (do 
lado interno do joelho) e o lateral (do lado externo) 
— Em algumas articulações, há coxin fibrocartilaginoso 
chamado de DISCO ARTICULAR que tem funções parecidas 
com o menisco 
— Algumas articulações tem BOLSAS CHEIAS DE LIQUIDO 
SINOVIAL 
➔ Localizam-se entre músculos ou áreas que tem tendões 
e funcionam amortecendo o musculo e ajudando no 
movimento mais uniforme do tendão ou do musculo 
sobre o osso 
— Podem ser: 
➔ UNIAXIAIS 
➔ BIAXIAIS 
➔ MULTIAXIAIS 
— São classificadas, de acordo com a estrutura e o movimento 
que faze, em: 
PLANA 
— Permite movimentos de deslizamentos 
— As superfícies dos ossos são planas ou quase planas 
— Geralmente essas articulações são pequenas 
— Ex: articulações intercarpais e intertarsais, esternoclavicular 
GÍNGLIMO 
— Permitem movimentos em 1 eixo – sagital: flexão e extensão 
→ uniaxiais 
— Parece a fechadura de uma porta “abre/fecha” 
— Na parte anterior e posterior a capsula articular é mais frouxa 
e fina e por isso há movimento 
— Nas laterais, ela esta unida aos ossos por ligamentos e por isso 
não há movimento 
— No osso, uma superfície é concaxa e a outra é convexa 
— Incluem articulações do joelho, umeroulnar no cotovelo, 
falanges 
TROCÓIDEA 
— Faz movimento em 1 eixo (rotação) – o osso gira em torno de 
si mesmo → UNIAXIAL 
— A superfície do osso é arredondada ou cônica e a outra é uma 
depressão 
— Ex: articulação proximal entre radio e ulna para rotação do 
antebraço 
— Ex: art entre atlas e áxis (art atlantoaxial mediana) que 
permite rotação da cabeça da C1 na C2 
 CONDILAR (EPIPSÓIDEA) 
— Se movimenta em 2 eixos: flexão, extensão, abdução, adução 
→ BIAXIAIS 
— Uma superfície é convexa e outra concaxa 
— Ex: radiocarpal do punho e metacarpofalângicas 
SELAR 
— Tem movimento em 2 eixos – sagital e frontal – extensão e 
flexão e abdução e adução 
— Uma superfície é côncava e a outra é convexa 
— Só tem nesses 2 lugares do corpo 
— Ex: articulação do carpo com o primeiro osso metacarpal – 
carpometacarpal – na base do polegar 
— Ex: art entre martelo e bigorna – ossículos da audição 
ESFERÓIDEA 
— Ela é multiaxial pois se movimenta em todos os 3 eixos 
→flexao, extensão, abdução, adução, rotação, circundação 
➔ Por isso é uma articulação muito móvel 
— Uma superfície é arredondada e a outra é côncava 
— Ex: articulações quadril – em que a cabeça do fêmur gira 
dentro do acetábulo 
— Ex: articulação ombro 
OSTEOARTROSE 
— O que é? 
➔ Ocorre quando há desgaste da cartilagem articular 
entre dois ossos, fazendo com que não haja mais 
nenhuma proteção ou amortecimento no local e por 
isso os ossos da região se tocam e o atrito entre eles 
causa dor 
— Quem? 
➔ Qualquer pessoa pode ter osteoartrose, mas ela é mais 
incidente pessoas de idade avançada 
➔ Há OSTEOARTROSE PRIMARIA – que ocorre desgaste 
em articulações antes consideradas normais 
➔ Há OSTEOARTROSE SECUNDARIA – que ocorre em 
articulações que já estavam previamente lesadas, seja 
por trauma, doença endócrina ou qualquer outro 
motivo 
— Quais as articulações? 
➔ As art mais comuns de se atingir são as dos dedos das 
mãos, coluna vertebral, quadris e joelhos (porque 
suportam mais peso) 
— Sintomas? 
➔ Dor nas articulações 
➔ A doença é crônica e tem evolução lenta e por isso, os 
sintomas iniciais são dores de baixa intensidade que 
podem passar despercebidas pelo paciente 
➔ A dor passa facilmente com remédios caseiros, com o 
movimento e até espontaneamente e por isso grande 
parte das pessoas não busca ajuda medica para tratar, 
até ficar grave 
➔ Ao longo do tempo, dói cada vez mais e a dor passa a 
tornar-se INCAPACITANTE 
➔ A pessoa terá dificuldades para andar, levantar e fazer 
atividades básicas do dia a dia, porque a dor piorará 
com o movimento 
Giovanna de Freitas Ferreira – Medicina UFR – T5 
4 
 
➔ Pode haver enrijecimento da articulação que ocorre 
quando o paciente fica muito tempo parado, como 
quando está dormindo. Quando volta a se movimentar 
há uma dor intensa e sinais de crepitação articular 
(estralos na articulação) 
➔ Há sinais que podem aparecer tanto no início quanto 
em formas mais graves da doença, que são: edema das 
arti, intumescimento, crepitação e calor local 
 
PLANOS EIXOS E 
MOVIMENTOS 
PLANOS EIXOS MOVIMENTOS 
Sagital 
(direito/esquerdo) 
Látero-lateral Flexao e 
extensao 
Frontal/coronal 
(anteior/posterior) 
Ântero-
posterior 
Abdução e 
adução 
Transversal Longitudinal Rotação e 
supinação 
 
 
 
 
 
 
 
 
— PLANOS 
— São PLANOS DE SECÇÃO, são os que cortam o corpo 
➔ O plano sagital divide em direita e esquerda 
➔ Paralelo a ele tem os planos para-sagitais 
➔ O plano frontal divide em anterior e posterior 
 
➔ O plano transversal divide em superior e inferior 
— EIXOS 
➔ É uma linha imaginaria que atravessam o corpo em um 
ângulo de 90º 
➔ O eixo látero-lateral entra no plano sagital 
➔ O eixo ântero-posterior entra no plano frontal 
➔ O eixo longitudinal entra no plano transversal 
— MOVIMENTOS 
➔ No primeiro, não há como fazer movimentos nas 
laterais porque o eixo restringe esse movimento, por 
isso só sobra para fazer movimento contrario, anterior 
e posterior 
➔ No segundo, o movimento anterior e posterior esta 
impedido por isso só se realiza movimentos de abdução 
e adução 
➔ No terceiro, o eixo há rotação interna e externa e 
supinação 
 
 
 
 
 
TIPOS DE ARTICULAÇÕES 
TIPOS ESTRUTURA MOVIMENTOS EXEMPLOS 
ARTICULAÇÕES FIBROSAS Tec conjuntivo fibroso 
Sutura Margens dos ossos firmemente aderidas 
(SERRÁTIL, ESCAMOSA e PLANA) 
Pouco Suturas no crânio 
Sindesmoses Ligamentos fibroso Pouco Art. Entre tíbia e fíbula & radio e 
ulna 
 
Gonfoses Dentes fixados nos alvéolos Pouco Art. dentoalveolar 
ARTICULAÇÕES 
CARTILAGINOSAS 
Unidos por fibrocartilagem ou cartilagem 
hialina 
 
Sínfises Fibrocartilagem Pouco Sínfise púbica, discos 
intervertebrais 
Sincondroses Cartilagem hialina pouco Epífise, cartilagens costais 
ARTICULAÇÕES SINOVIAIS Capsula articular + membrana articular + liquido 
sinovial 
 
Planas Superfície plana Deslizamento Art intercarpais e intertarsais 
Gínglimo Côncava e convexa Flexão e extensão Joelho, cotovelhlo, falanges 
Trocóidea Cônica/redonda e depressão Rotação em 
torno de si 
Art radioulnar proximal 
Condilar Oval + elipse 2 eixos - flexão, 
extensão, 
abdução, adução 
Art atlantoaxial 
Art radioulnar proximal 
Selar Concaxa e convexa 2 eixos - flexão, 
extensão, 
abdução, adução 
Art carpometalcarpal do polegar 
Esferóidea Convexa e e côncava 3 eixos - flexão, 
extensão, 
abdução, adução, 
rotação 
Art ombro e quadril 
Bibliografia 
1. Histologia básica – texto e atlas – Junqueira e Carneiro 
- 12º ed – cap 8 
2. Histologia texto e atlas – Michael Ross – 6º edição – cap 
7 
3. Anatomia orientada para clinica – Keith Moore - 5º ed 
– capitulo de introdução 
4. Anatomia Humana – Van Der Graaff – 6º ed – cap 8 
5. Artigo: DOENÇAS REUMÁTICAS - Osteoartrose – 
sociedade de reumatologia do rio de janeiro (autoria 
deles) - 2015