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OSASCO-SP BMF-2 28/10/2019 1 HISTOLOGIA DO ESÔFAGO, ESTÔMAGO E PERITÓNO O epitélio que reveste a maior parte da cavidade oral será um epitélio mais resistente, sendo estratificado queratinizado ou não queratinizado. No esôfago, possui função de transporte do bolo alimentar que foi digerido, sendo sua estrutura associada a função que o órgão irá exercer. 1. Nomeie as camadas que compõe a parede do esôfago e descreva a constituição histológica de cada uma das camadas - Camada mucosa, com tecido epitelial estratificado pavimentoso não queratinizado. - Camada submucosa, tecido conjuntivo com rede de fibras elásticas e possuem vasos, fibras nervosas e células ganglionares. Há glândulas mucosserosas. - Camada interna muscular e camada longitudinal 2. Nomeie as regiões nas quais o estomago pode ser histologicamente divido. O que determina essa divisão? - Região da cardia – corresponde a transição do esôfago com o estomago - Região do fundo – corresponde a curvatura superior do estomago. - Região do corpo – situa-se entre o antro pilórico e o fundo. - Região do antro-pilorico – comunicação entre o estomago e o intestino delgado. 3. Nomeie as camadas que compõe a parede - Camada mucosa em que há transição do epitélio pavimentoso estratificado para o colunar simples. (epitélio + lâmina própria + muscular da mucosa). - Camada submucosa que não será delimitada, e estão presentes as glândulas - Camada Muscular - Camada Serosa 4. Descreva a constituição células (quais os tipos celulares e funções encontradas nas diferentes regiões do estômago. - Células mucosa – produz mucinas, - Células principais – secreta enzimas - Células parietal – produzem o acido cloridrico - Células-tronco - células progenitoras que se diferem em glândulas - Células gastroenteroendocrinas – secretam substâncias semelhantes a hormônios. 5. Qual a composição histológica do peritônio Membrana serosa que consiste em um estroma de tecido conjuntivo revestido por células mesoteliais. OSASCO-SP BMF-2 28/10/2019 2 TEORIA FARINGE Faringe e esôfago possuem fusão de transporte do alimento ate o estomago. Em suas regiões orais há epitélio resistência que aguente o atrito feito pelo bolo alimentar há epitélio estratificado pavimentoso não queratinizado. A parede da faringe há transição de epitélio. Sendo importante relembrar que há quatro camadas principais, sendo: - Mucosa: em contato com alimento com epitélio + lâmina própria + camada muscular da mucosa. - Submucosa: camada de tecido conjuntivo mais fibroso e com um plexo submucosa, auxiliando na mobilidade. - Muscular ou camada muscular externa: há uma camada circular interna e uma camada longitudinal externa, entre essas camadas há o plexo mioentérico sendo responsável pelos movimentos peristaulticos. - serosa ou adventícia: na serosa há tecido conjuntivo com mesótelio. Na adventícia não há mesotelio, haverá Ambos esses plexos são importantes pois formaram o sistema nervoso entérico. ESÔFAGO É um tubo muscular fixo, que libera o alimento e os líquidos da faringe para o estômago. Dividido em camada mucosa, submucosa (tecido conjuntivo), muscular externa e adventícia fina com tecido conjuntivo. Essa prega que permitem a adaptação ao bolo alimentar. Camada mucosa há epitélio estratificado pavimentoso não queratinizado, há lâmina própria fina (tecido conjuntivo frouxo) e abaixo a sua camada muscula da mucosa (muscular circular e longitudinal). Há glândulas cárdicas na região termina, tendo a função de revestir e formar uma camada de mucos mais espessa; esse acúmulo de muco em um refluxo consegue amenizar a acidez desse bolo alimentar. Nessa submucosa há glândulas mucosas ou esofágica (fibrifica o tubo e auxiliam na passagem do bolo alimentar) e regiões que há nódulos linfáticos (agregados de linfócitos) ter esses nódulos contribuem como uma barreia de defesa ao bolo alimentar antes de chegar ao estômago. GALT associado a mucosa. Há glândulas próprias.Há o plexo submucoso. OSASCO-SP BMF-2 28/10/2019 3 Camada muscular externa há o plexo mioentérico (acúmulo de corpos. Divide-se em camada muscular circular (forma o esfíncter) e camada longitudinal (20:00). Próximo a faringe há musculo estriado esquelético (1/3) que se torna preferencialmente músculo liso conforme se aproxima do estômago. Em algumas regiões há camada adventícia e outras serosa, sendo que a porção que está fora da região peritoneal há camada adventícia só apenas tecido conjuntivo. Já a região que fica dentro da camada peritoneal, é revestida por peritônio visceral pois há tecido conjuntivo com mesótelio (serosa). Serosa Adventícia OSASCO-SP BMF-2 28/10/2019 4 ESTÔMAGO O que determina o tipo de região será o tipo de glândulas que estão presentes em cada parte. Regiões histológicas. - Cardia ou cardíaca - Fundica ou fundo: há glândulas mais funda, - Pilórica ou piloro Dividimos em camadas: - Mucosa: maior parte de epitélio, sua lâmina própria terá muitas glândulas com pouco tecido conjuntivo e abaixo há tecido muscular fina. - Submucosa - Muscular - Serosa *Na região do estomago há um epitélio colunar simples (célula na base e sem sobreposição de célula) em formato de várias pregas. Esse formato de pregas auxilia em sua adaptação para uma quantidade maior de alimentos aumentando sua superfície de contato. Entre as pregas há a fosseta gástrica ou fovéolas. Essas células epiteliais liberam para liberar substâncias mucosas que ficam revestindo todo o epitélio protegendo contra o suco gástrico, essas células possuem junções auxiliando nessa função protetora. OSASCO-SP BMF-2 28/10/2019 5 Camada muscular externa mais espessa, será longitudinal externa, circular média e oblíqua interna. Na lâmina, é difícil de identificar. Há o plexo mioénterico (corpos de células nervosas) contribui para a movimentação de contração e relaxamento do estômago facilitando a digestão e direcionamento para o intestino. Há musculo liso. Diferentes Glândulas Gástricas O epitélio será continuo com as glândulas, sendo tubulares, compridas e auxiliam na produção de maior parte do suco gástrico. O nódulo linfoide estará sempre em todas as regiões. Sendo dividida em três regiões: • Istmo: região de transição entre epitélio e glândula. • Colo: região intermediaria, sendo maior e só há glândula. • Fundo: próximo a região da mucosa OSASCO-SP BMF-2 28/10/2019 6 - Glândulas Fúndicas Produzem da maior parte do suco gástrico, cada uma dessas células produzira um tipo de substâncias necessária para formar o suco gástrico. Possuem os seguintes tipos celulares: • Células-tronco: presente principalmente no istmo, sendo sua principal função de reposição do epitélio, onde elas se diferenciaram. • Células mucosas do colo: são menos mucinogênio e sem cálice mucoso. Esse muco será menos viscoso e mais fluido do que o muco da célula epitelial. Contribuem para a formação do suco gástrico. Células epiteliais Verde – células parietais Azul – mucosa OSASCO-SP BMF-2 28/10/2019 7 • Parieral (oxíntica): -Presentes em maior quantidade na região do colo. Com formato cônico, ápice mais estreio. - Produção de HCl ¨ Canalículo intracelulares – que auxiliam na ligação do H + Cl formado o acido clorídrico. ¨ Microvilosidades apicais - contribuem aumentando a superfície da célula. - Receptores gastrina, histamina e acetilcolina – moléculas que estimulam a secreção do suco gástrico - Secretar fator intrínseco – proteína importante para absorção da vitamina B12. • Principal (zimogênica): - Presente em maior quantidadeda região do fundo, mais próxima da muscular da mucosa; - Secretar glândulas de proenzimas (zimogênio) – grânulos de zimogênio – enzimas inativas que são precursoras de enzimas ativas em pH ácido; - Pepsinogênio – será liberado e ao entrar em contato com pH acido ele se transforma em pepsina. - Lipase - Coloração mais roxa será o núcleo e as mais branquinhas as células principais. Os grânulos não foram preservados. • Enteroendócrina: - Estará presente em um posicionamento mais aleatório ao longo da glândula, estando dispersa no colo e no fundo. - Secreção hormonal o Serotonina (fundo) – estimula o sono, controla a fome e outras funções; o Grelina (fundo) – hormônio de sensação de fome. o Gatrina (piloro) – hormônio que se liga a célula parietal para estimular a produção do HCl. Será produzida na região piloro, podendo ser chamada de células G. *Na imagem, se vê a marcação da grelina. OSASCO-SP BMF-2 28/10/2019 8 - Glândulas Cárdicas Interação do estômago com o esôfago. Observa-se menos glândulas, produz essencialmente muco, não se corando com a hematoxilina e miosina. Região de contato com o esôfago, esse aumento de muco serve como barreira mucosa, protegendo contra a acidez excessiva em situações de refluxo. Tubulares, lúmen amplo: • Células secretoras de muco e lisozima. • Eventuais células parietais e enteroendócrinas. - Glândulas Pilóricas Há glândulas predominantemente mucosas. Há fossetas mais longas e profunda. Tubulares espiraladas e ramificadas; Há lúmen amplo; A região de glândula será mais estreita/curta com relação ao epitélio. Pode haver células enteroendocrinas (secretam a gastrina – podendo ser chamadas de células G) e parietais. - Peritônio Camada de revestimento. Sendo uma parte próxima ao órgão e outra não, entre essas partes há um líquido que permite a movimentação entre as camadas. Tecido Conjuntivo frouxo envolvido por mesotélio OSASCO-SP BMF-2 28/10/2019 9