Simulado

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SIMULADO – ENFERMEIRO 
 
 
UNIDADE DE TERAPIA INTENSIVA – ADULTO. 
 
 
1- Dentre as complicações existentes na ventilação mecânica invasiva, há uma que se 
caracteriza pela aplicação de pressão positiva nos pulmões, com altos valores de 
pressão media das vias aéreas, o que leva uma ruptura alveolar. Esta complicação 
recebe o nome de: 
(A) Atelectasia. 
(B) Barotrauma. 
(C) Pneumonia. 
(D) Complacência. 
(E) Shunt Pulmonar. 
 
2- A drenagem torácica é indicada em algumas situações. Dentre estas, temos uma 
relacionada com a presença de pus na cavidade pleural. Este quadro é conhecido 
como: 
(A) Quilotórax. 
(B) Empiema. 
(C) Hemopneumotórax. 
(D) Hidrotórax. 
(E) Hemotórax. 
 
3- Após sofre um trauma, um paciente apresentando pele fria e úmida, pressão 
arterial em queda, frequência cardíaca em elevação e volume urinário diminuindo, 
possivelmente está em: 
(A) Choque hipovolêmico. 
(B) Choque séptico. 
(C) Choque cardiogênico. 
(D) Choque neurogênico. 
(E) Choque pirogênico. 
 
4- __________________________se caracteriza por três sintomas principais: tosse 
crônica, produção de escarro e dispneia aos esforços. Com frequência, esses 
sintomas agravam-se com o passar do tempo. 
A alternativa que completa, corretamente a lacuna é: 
(A) Doença Pulmonar Obstrutiva Crônica (DPOC). 
(B) Gripe. 
(C) Fibrose Cística. 
(D) Edema Agudo de Pulmão. 
(E) Enfisema Bolhoso. 
 
 
 
 
 
5- A transmissibilidade da Tuberculose está presente, desde os primeiros sintomas 
respiratórios, mas cai após o início do tratamento efetivo. É comum em unidades 
de terapia intensiva trabalharmos com pacientes em precaução respiratória por 
aerossóis, no entanto, de acordo com o Ministério da Saúde, podemos considerar a 
Tuberculose não mais transmissível, estando o paciente em tratamento após: 
(A) 07 dias. 
(B) 21 dias. 
(C) 15 dias. 
(D) 10 dias. 
(E) 05 dias. 
 
6- Sobre os cuidados Pós-Parada Cardiorrespiratória, assinale a alternativa CORRETA: 
(A) Pode ser administrada adrenalina e amiodarona. 
(B) O ritmo de compressões x ventilações é de 30x2. 
(C) Deve-se monitorar e acompanhar o paciente. 
(D) Devemos realizar intubação endotraqueal. 
(E) Realização de 8 a 10 ventilações por minuto com compressão torácica continua. 
 
7- A.M., sexo masculino, 50 anos, admitido em uma unidade de terapia intensiva há 
115 dias, com diagnostico de acidente vascular encefálico. Ao realizar a avaliação 
desse paciente, a enfermeira diagnosticou uma úlcera de pressão (UP) em região 
sacrococcígea, com o seguinte aspecto: comprometimento da epiderme, derme e 
tecido subcutâneo e presença de esfacelos nas bordas da lesão. Essa UP é 
classificada quanto à abrangência de seus danos em: 
(A) Classificação I. 
(B) Classificação II. 
(C) Classificação IV. 
(D) Classificação III. 
(E) Classificação V. 
 
8- Ao adotar práticas de assepsia, os profissionais de saúde numa UTI podem deter a 
disseminação de microorganismos e minimizar as ameaças de infecção. Com 
referência a esses assuntos a alternativa correta. 
(A) A higiene das mãos é a maneira mais eficaz de atuar na prevenção da 
disseminação de microorganismo. 
(B) A clorexidina não possui atividade microbicida contra bactérias vegetativas com 
ação imediata, e com seu uso regular resulta em um efeito cumulativo. 
(C) Deve-se ponderar o uso de luvas sempre que for necessário realizar 
procedimentos diferentes em um mesmo paciente. 
(D) As agulhas devem ser retiradas das seringas e desprezadas em um recipiente 
apropriados de paredes resistentes. 
(E) Sempre devemos utilizar luvas estéreis para todos os procedimentos onde haja 
contato com sangue. 
 
9- Qual objetivo da monitorização da PIC: 
(A) Avaliar a eficácia das medidas terapêuticas. 
 
 
(B) Calcular a PPC, avaliar a complacência e auto-regulação cerebral e mensurar e 
monitorar a PIC. 
(C) Prevenir lesões cerebrais secundárias, calcular PPC e controlar volemia. 
(D) Avaliar complacência, identificar sinais de decompensação e volemia. 
(E) Mensurar e avaliar PAM. 
 
10- A PIC é pressão resultante da presença de três componentes dentro da caixa 
craniana. Qual a alternativa que apresenta corretamente estes componentes? 
(A) Parenquimatoso, arterial e liquórica. 
(B) Parenquimatoso, vascular e linfática. 
(C) Parenquimatoso, liquórica e vascular. 
(D) Vascular, liquórica e linfática. 
(E) Liquórica, linfática e arterial. 
 
11- Escolha a alternativa que apresenta a variação dos valores normais da PIC em um 
paciente adulto. 
(A) De 5 a 10 mmHg. 
(B) De 10 a 15 mmHg. 
(C) De 15 a 20 mmHg 
(D) De 20 a 25 mmHg. 
(E) De 30 a 40 mmHg. 
 
12- Marque a alternativa que se relaciona com as complicações de uma ventilação 
mecânica. 
(A) Coagulopatia e pneumotórax. 
(B) Barotrauma e pneumonia. 
(C) Pneumonia e Coagulopatia. 
(D) Barotrauma e PEEP elevado. 
(E) Pneumonia e hipotensão. 
 
13- Existem apenas medidas de prevenção da pneumonia associada à ventilação 
mecânica fortemente recomendadas pela agência nacional sanitária. No entanto, 
entre as outras medidas de prevenção deste agravo, é correto afirmar que: 
(A) Deve-se trocar o circuito do ventilador mecânico no máximo a cada sete dias. 
(B) Deve-se manter a pressão do cuff do tubo endotraqueal entre 25 e 32 cmH2O. 
(C) Deve-se realizar traqueostomia precocemente. 
(D) Deve-se utilizar descontaminação digestiva seletiva. 
(E) Deve-se utilizar preferencialmente sistema de aspiração fechado. 
 
14- Paciente com ventilação mecânica invasiva estava com os seguintes parâmetros: 
PSV; FiO2 =0,35; PEEP=5; PI=20; ao apresentar agitação perigosa, foi administrado 
bolus de midazolan 15mg e fentanil 5ml; pouco tempo após, o equipamento de 
ventilação mecânica começou a alarmar. Qual é a solução mais provável para esse 
problema? 
(A) Substituir o equipamento de ventilação mecânica. 
(B) Reconectar o sensor de pressão/fluxo. 
(C) Silenciar o alarme. 
 
 
(D) Trocar a modalidade ventilatória. 
(E) Aumentar a pressão inspiratória. 
 
 
15- A PVC é obtida através de um cateter-intracath locado na veia cava superior. 
Traduz em geral a pressão da veia cava superior e é expressa em centímetros de 
água ou milímetros de mercúrio. O valor normal da PVC está entre 2 e 8 mmHg, 
quando medida na linha axilar média. Uma medida isolada pode não ser 
significativa, sendo importante monitorar sua evolução. De acordo com este 
procedimento marque a alternativa que evidencia os fatores que interferem na 
mensuração da PVC. 
(A) Hipertensão; pneumotórax; hipovolemia. 
(B) Alterações anatômicas da veia cava (tumor ou hematoma); ventilação mecânica com 
PEEP, e esforço respiratório excessivo alterando a pressão intrapleural; hiperglicemia. 
(C) Alterações anatômicas da veia cava (tumor ou hematoma); ventilação mecânica 
com PEEP, e esforço respiratório excessivo alterando a pressão intrapleural. 
(D) Valvulopatia bicúspide; alteração da complacência do ventrículo direito; 
pneumotórax. 
(E) Alterações anatômicas da veia cava (tumor ou hematoma); ventilação mecânica 
com PEEP e hipocalemia. 
 
16- São cuidados de enfermagem a um cliente que foi submetido a um exame de 
cineangiocoronariografia (CAT), EXCETO: 
(A) Avaliar a cor, temperatura e queixas de dor na extremidade afetada. 
(B) Incentivar a deambulação precoce e mobilização ativa do membro afetado. 
(C) Avaliar pulso periférico e monitorização cardíaca. 
(D) Observar o local da punção ou dissecção, quanto à possibilidade de sangramento. 
(E) Incentivar a ingestão de líquidos par aumentar o débito urinário. 
 
17- Choque cardiogênico é uma forma severa de falência ventricular, cursando com 
hipoperfusão tecidual e falência de bomba cardíaca (Ratton, 2005). Pode-se 
afirmar que é uma patologia desencadeada geralmente por: 
(A) ICC. 
(B) Isquemia miocárdica. 
(C) Hipóxiacerebral. 
(D) Arritmias cardíacas. 
(E) Hipertensão arterial severa. 
 
18- O edema agudo pulmonar é uma complicação comum das doenças cardíacas com 
disfunção miocárdica, que se caracteriza pelo acúmulo de liquido no pulmão. 
Diante deste quadro dramático, o enfermeiro deve estar atento para as 
manifestações clínicas que são caracterizadas por: 
(A) Dispneia, hipotensão arterial, poluíra, turgência de jugulares, edema de MMII e 
cianose. 
(B) Cefaléia pulsátil, hiperglicemia, hipertensão arterial, broncoespasmo severo com 
cianose labial. 
 
 
(C) Ansiedade, agitação, hipertensão arterial, dispneia, tosse com expectoração 
espumosa e cianose 
(D) Agitação psicomotora súbita, cianose central, sudorese, taquipnéia, saída de 
secreção amarelada pelas narinas. 
(E) Ansiedade, dispnéia, cianose central, sudorese profunda acompanhada de vômitos 
em jato, bradicardia e hipotensão. 
 
19- As diretrizes da American Heart Association (AHA) de 2018 para reanimação 
cardiopulmonar (RCP) em pacientes adultos enfatizam: 
(A) Frequência de compressão mínima de 100/min. 
(B) Frequência de compressão de até 100/min. 
(C) Frequência de compressão mínima de 90/min. 
(D) Frequência de compressão mínima de 120/min. 
(E) Frequência de compressão mínima de 50/min. 
 
20- No pneumotórax hipertensivo,, é CORRETO afirmar que: 
(A) No pneumotórax aberto, a gravidade não depende da velocidade de sangramento 
torácico. 
(B) Não é necessário aliviar o pneumotórax hipertensivo, pois esta não é considerada 
uma situação emergencial. 
(C) Ocorrerá sempre enfisema subcutâneo independente do tipo de trauma torácico. 
(D) Um dos sinais é a dor súbita, que pode ser caracterizada como pleurítica. 
(E) A expansão torácica continua simétrica no caso de um pneumotórax hipertensivo. 
 
21- Os efeitos colaterais mais comuns na administração da amiodarona. 
(A) Náuseas e assistolia. 
(B) Bradicardia e hipotensão. 
(C) Bloqueio AV e hipertensão. 
(D) Visão turva e dor abdominal. 
(E) Cefaleia e visão turva. 
 
22- Qual a complicação mais comum nas primeiras horas de IAM? 
(A) Embolia pulmonar. 
(B) Hipertensão. 
(C) Aneurisma ventricular. 
(D) Arritmias. 
(E) Bradipnéia. 
 
23- As infundidas durante a PCR devem ser administradas: 
(A) Por via endotraqueal sempre que possível. 
(B) Por infusão IV continua. 
(C) Por bolus IV seguido de infusão de 20ml de solução salina. 
(D) Por bolus IV durante 2 a 3 minutos seguidos por uma infusão IV de 10 ml de 
liquido. 
(E) Por via intramuscular, mesmo possuindo cateter venoso. 
 
 
 
24- Qual das seguintes abordagens é recomendada durante a avaliação inicial do 
paciente em PCR? 
(A) Oxigênio, acesso IV, monitoração. 
(B) Avaliar nível de consciência, vias aéreas, respiração, circulação e desfibrilação 
quando necessário. 
(C) Avaliar temperatura, pulso, respiração, pressão arterial. 
(D) Oxigênio, infusão IV de volume, sinais vitais, nível de consciência. 
(E) Avaliar nível de consciência, avaliar vias aéreas pelo método ver, ouvir e sentir, 
verificar circulação por via radial e desfibrilar quando necessário. 
 
25- Na ausência de suspeita de trauma cefálico ou cervical, quais das seguintes 
técnicas os profissionais de saúde devem utilizar para desobstruir as vias aéreas: 
(A) Tração de mandíbula sem extensão da cabeça (Jaw-trust). 
(B) Tração do queixo sem extensão da cabeça (Chin-lift). 
(C) Extensão da cabeça com elevação do queixo. 
(D) Elevação da língua e mandíbula. 
(E) Extensão da cabeça com elevação do pescoço. 
 
26- A nutrição parenteral total (NPT) é mais indicada a pacientes gravemente 
desnutridos ou que não conseguem consumir alimentos ou líquidos por longos 
períodos de tempo por via oral. O cuidado durante a administração da solução é: 
(A) Pesar o paciente no inicio e termino da infusão, o registro do peso auxilia no 
monitoramento da reação do paciente ao tratamento. 
(B) Trocar o equipo da NPT a cada 48 horas, o que reduz o potencial da infecção. 
(C) Utilizar uma bomba de infusão para administrar a solução, permitindo a 
monitorização e a regulação dos volumes exatos de fluido infundido. 
(D) Aumentar o gotejamento de infusão para compensar algum volume não 
infundido. 
(E) Monitorar os níveis de glicose capilar a cada 24-48 horas. 
 
27- As drogas vasoativas são medicamentos vasopressores e vasodilatadores 
comumente usados no aumento do débito cardíaco ou pressão sanguínea, 
hipotensão e choque por diversa causas em UTI. Sobre o enunciado é correto 
afirmar: 
(A) O nitroprussiato de sódio é uma droga vasoconstrictora utilizada nas emergências 
hipertensivas. 
(B) A noradrenalina e dopamina são drogas vasoconstrictoras indicadas no 
tratamento dos estados hipotensivos ou de choque. 
(C) O nitroprussiato de sódio é uma droga vasoconstrictora utilizada na hipotensão 
arterial. 
(D) A noradrenalina e dopamina são drogas vasodilatadoras indicadas no choque. 
(E) A noradrenalina é uma droga vasodilatadora indicada no choque. 
 
28- Paciente do sexo masculino, 60 anos de idade, 1.70 m de altura, 80 Kg de peso, 
aposentado. Portador de insuficiência cardíaca, apresentou um quadro de edema 
agudo de pulmão, que evoluiu para insuficiência respiratória aguda, sendo 
intubado e acoplado à ventilação mecânica, com os seguintes parâmetros: modo 
 
 
assisto-controlado, com ciclagem a volume; volume corrente de 500 ml; fluxo de 
60 l/min; frequência respiratória de 15 irpm (o paciente está entregue ao 
ventilador); PEEP de 6 cmH2O; FIO2 de 50%; relação I:E de 1:2; Pressão de 
admissão (pressão de pico) de 26 cmH2O e Pressão de Platô de 20 cmH2O. 
Gasometria arterial: pH 7,30; pCO2: 50 mmHg; pO2: 120 mmHg; HCO3: 22 mEq/l ; 
SatO2 98%. As complacências dinâmica e estática são, respectivamente, em 
ml/cmH2O: 
(A) 20 e 26. 
(B) 26 e 20. 
(C) 30 e 36. 
(D) 25 3 36. 
(E) 25 e 30. 
 
29- Em relação ao exame físico de um paciente crítico com dor abdominal aguda, o 
enfermeiro intensivista deve estar atenta para: 
(A) Examinar o abdome antes de observar o estado geral do paciente. 
(B) Auscultar o abdome antes de palpá-lo. 
(C) Palpar o abdome antes de verificar os sinais vitais do paciente. 
(D) Palpar o abdome antes de auscultá-lo. 
(E) Examinar o abdome antes da coleta da história pregressa. 
 
30- A monitorização da Pressão Venosa Central (PVC) está indicada quando um 
paciente tem uma alteração na volemia. Baseado neste enunciado é correto 
afirmar: 
(A) A PVC é usada para medir as pressões de enchimento do coração esquerdo. 
(B) Uma descida da pvc é comum no doente com sobrecarga hídrica e sugere que o 
volume diastólico do ventrículo é insuficiente para produzir um volume de ejeção 
adequado. 
(C) Para obter medições exatas da PVC, o eixo flebostático deve ser usado com 
ponto de referência eixo de bifurcação linha axilar média e linha do mamilo e o 
zero da escala, ou do transdutor, deve ser nivelado com esse ponto. 
(D) As medidas para prevenir uma embolia gasosa numa linha de pvc incluem a 
utilização exclusiva de conexões de silicone, evitar sistema intra-venoso muito 
curto e usar tampas de rosca nas torneiras de três vias. 
(E) Não há necessidade de zerar a PVC após mudança de decúbito no leito.