Avaliação física e psicológica no idoso finalizado

Prévia do material em texto

Avaliação física e psicológica no idoso
Apresentação 
Equipe: Thais Oliveira, Crislane Araújo, Vanusia Fernandes,Márcia Souza, Thaís.
 
Disciplina: Fisioterapia na saúde do idoso 
 AVALIAÇÃO FUNCIONAL
 Estado funcional é o nível no qual a pessoa desempenha funções e atividades da vida diária. 
Autonomia: É a capacidade individual de decisões e comando sobre as ações, estabelecendo e seguindo suas próprias regras. 
Independência Funcional: Refere-se a capacidade de realizar algo com os próprios meios, sem requerer ajuda. 
Incapacidade: Limitações de atividades ou restrição de participação (deficiência). 
Disfunção: Qualquer anormalidade da estrutura e da aparência do corpo e da função de um órgão ou sistema. 
 AVALIAÇÃO FUNCIONAL
Fatores associados a incapacidade funcional
1-Auto percepção de saúde (ruim ou muito ruim) 
2- Doenças crônicas (artrite, diabetes, bronquite) 
3-Sexo feminino 
4-Não ter Ocupação 
5-Renda e Escolaridade baixas
6- Idade avançada 
7- Déficit cognitivo 
8- Gravidade da condição clínica 
9- Histórico de quedas
 AVALIAÇÃO FUNCIONAL
Elite Física: Esportes de competição esportes de alto risco: (asa delta, levantamento de peso)
Idoso Fisicamente Condicionado: Trabalho físico moderado, todos os esportes, jogos de resistência e realiza a maioria dos Hobbies.
Idosos fisicamente independente: Trabalho físico muito leve, atividades de baixa demanda física (dança de salão, viagens, condução de veículos.) Hobbies como caminhada, jardinagem (AVD) e Atividades Instrumentais de Vida Diária (AIVD) 
Idoso frágil: Trabalho doméstico leve atividades como: preparo de comida, compra de mantimentos, etc. 
Idoso dependente: Não pode passar por algumas AVD (caminhar, banhar-se, vestir-se, alimentar-se e transferir-se) precisa de cuidados em casa.
Apresentar os principais instrumentos de avaliação do estado funcional de idosos considerando seu nível de atividade.
 AVALIAÇÃO FUNCIONAL
Instrumentos da avaliação
AVDS
Katz
Lawton
Barthel
MIF
Mobilidade
Tinetti/POMA
Timed Get up and Go
 AVALIAÇÃO
 Katz Lawton
 AVALIAÇÃO
BARTHEL
 MIF
 Avaliação
Equilíbrio
Sentado
Erguer o corpo
Tentativa de erguer-se
Equilíbrio imediato na postura vertical (primeiro 5s)
Equilíbrio na postura vertical
B) Empurrar
Olhos fechados
Girar360°
Sentado
Inicio do andar
C) Alturae comprimento do passo
Simetria do passo
Continuidade do passo
Trajetória
Tronco
Largura do passo
 
 Tinetti/Poma
Timed Get up and Go
 
 INTERVENÇÃO FISIOTERAPICA 
Objetivo: 
Melhorar a qualidade de vida, promovendo o máximo de capacidade funcional e independência física e mental possível ao paciente idoso
Retardar o máximo a imobilidade
Melhorar a flexibilidade
Melhorar a capacidade cardio-respiratória
Melhorar a postura
Restaurar a força muscular para AVD´S
Promover a socialização e o lazer
Trabalhar a independência funcional
Ganhar amplitude de movimento
 INTERVENÇÕES
Alguns recursos que podem ser usados
Cinesioterapia
Hidroterapia
Alongamentos
Exercícios físicos 
RTM
Fortalecimento de grupos musculares 
Mobilidade de articulações
 INTERVENÇÕES E EVIDÊNCIAS 
Hidroterapia – Prevenção de quedas Cinesioterapia - Melhora o equilíbrio e aumenta 
 a independência funcional
Alongamento- Aumento de força e flexibilidade
Exercícios físicos – Aumento nas pressões respiratórias máximas, melhora a força muscular ventilatórias.
 Avaliação Psicológica
É comum o paciente chegar à clínica fisioterapêutica com muitas demandas psíquicas, quer seja pelas dores provocadas pela presença de lesões ou distúrbios físicos agudos ou crônicos, que por sua intensidade e tempo de instalação, pode deixá-lo angustiado, quer seja pelas somatizações (sofrimento psicológico que se expressa por dores físicas sem haver necessariamente comprovação material de patologia)
Portanto, ele chega a este profissional com uma enorme expectativa de sentir-se melhor, e traz, consequentemente, muitas outras questões psicoemocionais associadas ou não ao problema original. Isto porque cada um de nós é um ser integrado; os aspectos emocionais e os somáticos são manifestações de um mesmo ser. Entendemos assim que, tudo aquilo que uma pessoa vive emocionalmente, também será vivido e expresso somaticamente.
 Avaliação Psicológica 
A velhice é um período normal do ciclo vital caracterizado por algumas mudanças físicas, mentais e psicológicas. Em contrapartida, há alguns transtornos que são mais comuns em idosos como transtornos depressivos, transtornos cognitivos, fobias e transtornos por uso de álcool. Além disso, os idosos apresentam risco de suicídio e risco de desenvolver sintomas psiquiátricos induzidos por medicamentos
Transtornos psiquiátricos mais comuns em idosos: 
Demência
Esquizofrenia
Transtornos depressivos
 Avaliação Psicológica 
Demência - Demência é um comprometimento cognitivo geralmente progressivo e irreversível. As funções mentais anteriormente adquiridas são gradualmente perdidas. Com o aumento da idade a demência torna-se mais frequente. Acomete 5 a 15% das pessoas com mais de 65 anos e aumenta para 20% nas pessoas com mais de 80 anos.
Esquizofrenia - Essa doença começa no final da adolescência ou idade adulta jovem e persiste por toda a vida. Cerca de 20% das pessoas com esquizofrenia não apresentam sintomas ativos aos 65 anos; 80% mostram graus variados de comprometimento. A doença torna-se menos acentuada à medida que o paciente envelhece. Os sintomas incluem retraimento social, comportamento excêntrico, pensamento ilógico, alucinações e afeto rígido. Os idosos com esquizofrenia respondem bem ao tratamento com drogas antipsicóticas que devem ser administradas pelo médico com cautela.
 Transtornos depressivos - A idade avançada não é um fator de risco para o desenvolvimento de depressão, mas ser viúvo ou viúva e ter uma doença crônica estão associados com vulnerabilidade aos transtornos depressivos. 
Os sintomas incluem redução da energia e concentração, problemas com o sono especialmente despertar precoce pela manhã e múltiplos despertares, diminuição do apetite, perda de peso e queixas somáticas (como dores pelo corpo). Um aspecto importante no quadro de pessoas idosas é a ênfase aumentada sobre as queixas somáticas.
Transtorno bipolar - Os sintomas da mania em idosos são semelhantes àqueles de adultos mais jovens e incluem euforia, humor expansivo e irritável, necessidade de sono diminuída, fácil distração, impulsividade e, frequentemente, consumo excessivo de álcool. Pode haver um comportamento hostil e desconfiado. Quando um primeiro episódio de comportamento maníaco ocorre após os 65 anos, deve-se alertar para uma causa orgânica associada. O tratamento deve ser feito com medicação cuidadosamente controlada pelo médico.
 Intervenções e Evidências 
Demência - O tratamento de fisioterapia tem, como principal objetivo, maximizar o desempenho funcional dos pacientes e promover o mais alto grau de autonomia, empregando técnicas que visam a manter a força, o tônus e a elasticidade muscular de uma pessoa idosa, além de exercícios capazes de promover maior destreza e melhora das ABVD, e das AIVD, ampliando a qualidade de vida dessa pessoa. 
 Intervenção e Evidências 
Esquizofrenia - Recursos fisioterápicos utilizados nas sessõesforam exercícios cinesioterápicos, técnicas de consciência e expressão corporal, exercícios posturais, massagem terapêutica, relaxamentos e dinâmicas de interação. 
 Intervenção e Evidencias 
Transtornos depressivos - Os resultados encontrados demonstraram que exercício, tanto aeróbico, quanto anaeróbico pode exercer um efeito antidepressivo devido a uma variedade de mecanismos biológicos, cognitivos e comportamentais. A prática de atividades físicas entre os idosos favorece a interação social, melhora a auto-eficácia e proporciona uma maior sensação de controle sobre os eventos e demandas do meio. A Hidroterapia fornece uma experiência única de oportunidade de melhorar/manter a habilidade física, mental e psicológica, sendo capaz de se integrar social e psicologicamente. Desta forma, a Fisioterapia, através de suas variadas modalidades pode minimizar os sintomas da depressão em idosos. 
 
 Avaliação Psicológica 
Obrigado!!!!!!
‘’O corpo envelhece sem sua permissão... A alma só envelhece se você permitir!’’