Avaliando Nutrição em Geriatria

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1a Questão (Ref.:201703414361) Pontos: 0,1 / 0,1 
Diante da necessidade de cada vez mais se divulgar esses direitos, o Ministério da Saúde, através da Área Técnica 
Saúde do Idoso, resolve fazer a reedição do Estatuto do Idoso, visando à sua distribuição a todos os gestores 
(estaduais, municipais e do Distrito Federal), aos conselhos de direito, às instituições envolvidas com o tema, aos 
profissionais que atuam na área do envelhecimento, para que cada vez mais tenhamos a certeza de que esses direitos 
serão observados e respeitados por todos; afinal de contas, somos nós os principais interessados, pois a velhice, 
longe de ser um problema, é uma conquista e permeia as nossas vidas. Considerando as questões importantes no 
Estatuto do Idoso, avalie as afirmativas abaixo: 
I- É instituído o Estatuto do Idoso, destinado a regular os direitos assegurados às pessoas com idade igual ou superior 
a 65 (sessenta e cinco ) anos. 
II- a prevenção e a manutenção da saúde do idoso serão efetivadas por meio de reabilitação orientada pela geriatria e 
gerontologia, para redução das sequelas decorrentes do agravo da saúde. 
III- Incube ao poder público fornecer aos idosos, gratuitamente, medicamentos, especialmente os de uso continuado, 
assim como próteses, orteses e outros recursos relativos ao tratamento, habilitação ou reabilitação. 
IV- ao idoso internado ou em observação não é assegurado o direito a acompanhante, devendo o órgão de saúde 
proporcionar as condições adequadas para a sua permanência do idoso sozinho no leito. 
V- O cadastramento da população idosa deve ser realizado em base territorial, apenas se apresentar doenças. 
É correto o que se afirma na alternativa: 
 
 
 
III apenas 
 II e III apenas 
 
II, III e V 
 
II apenas 
 
II e IV apenas 
 
 
 
2a Questão (Ref.:201703347567) Pontos: 0,1 / 0,1 
Além das doenças crônicas comuns, determinadas alterações fisiológicas e anatômicas repercutem no estado 
nutricional do idoso. Com relação a esse assunto, assinale a opção correta. 
 
 
 
Como método de avaliação do idoso, o IMC é ineficaz e pouco utilizado, pois, com o passar dos anos, ocorre 
redução da estatura devido à diminuição dos discos intervertebrais ou achatamento das vértebras. 
 Para dimensionar as consequências da diminuição do metabolismo energético do idoso, é preciso calcular o 
gasto energético e o consumo dietético e o estado nutricional do paciente. 
 
Em função das alterações do paladar, com piora da sensibilidade para o sal e para o açúcar, deve-se aumentar 
o teor de sal da dieta e oferecer bebidas mais açucaradas para o idoso. 
 
Se o idoso apresentar alterações da cavidade oral e dificuldade de mastigação, a dieta de consistência branda 
ou pastosa deve ser precocemente substituída por dieta de consistência líquida. 
 
No caso de polifarmácia e possíveis interações dos medicamentos e os nutrientes, as medicações devem ser 
ingeridas em jejum pelo idoso. 
 
 
 
3a Questão (Ref.:201703368222) Pontos: 0,1 / 0,1 
Analise as opções abaixo e em seguida marque a opção em que TODOS os itens fazem parte das orientações da 
Estratégia Global/OMS, em resposta à demanda da Portaria no 596/GM, de 8 de abril de 2004, do Ministério da 
Saúde: 
I - Aumentar a ingestão de frutas, vegetais e bebidas açucaradas; 
II- Limitar o consumo de sódio e dar preferência aos alimentos com alto índice glicêmico; 
III- Aumentar a ingestão de fibras e eliminar o consumo de gorduras hidrogenadas. 
 
 
 III 
 
I 
 
II 
 
I e III 
 
II e III 
 
 
4a Questão (Ref.:201703354366) Pontos: 0,1 / 0,1 
O envelhecimento é um processo natural, dinâmico, progressivo e irreversível, que provoca alterações orgânicas. 
Sobre os termos autonomia e capacidade funcional que se relacionam com o envelhecimento, marque a alternativa 
correta. 
 
 
 
A capacidade funcional é a capacidade de determinar e executar suas próprias vontades; 
 
A autonomia é a perda ou alteração da estrutura ou função sejam elas psicológicas ou fisiológicas; 
 A capacidade funcional é definida pela ausência de dificuldades no desempenho de certos gestos e de certas 
atividades da vida cotidiana; 
 
O termo autonomia relaciona-se a todo idoso que chega aos 60 anos capaz de decidir sobre sua vida, trabalho, 
lazer e convívio social. 
 
Autonomia e capacidade são termos de significados iguais, podem ser empregados como sinônimos. 
 
 
 
5a Questão (Ref.:201702852850) Pontos: 0,1 / 0,1 
Idosos apresentam um alto risco de internação hospitalar em função da maior ocorrência de enfermidades com o 
aumento da idade. Este grupo apresenta importantes alterações fisiológicas que devem ser consideradas no seu plano 
alimentar, a fim de evitar a desnutrição hospitalar, agravo importante e comum nesta faixa etária. Algumas dessas 
alterações são: 
 
 
 
Aumento do paladar e redução da capacidade de sentir odores. 
 
Aumento do paladar e diminuição do tempo de esvaziamento gástrico 
 
Redução da taxa de metabolismo basal e aumento da tolerância à glicose 
 
Aumento do paladar e da capacidade de sentir odores. 
 Redução do apetite, da digestão e absorção de nutrientes. 
 
 
 
1a Questão (Ref.:201703414360) Pontos: 0,1 / 0,1 
O envelhecimento representa o conjunto de consequências ou os efeitos da passagem do tempo. Pode ser 
considerado biologicamente como a involução morfofuncional que afeta todos os sistemas fisiológicos principais, de 
forma variável. Essa involução não impede, entretanto, que a pessoa se mantenha ativa, independente e feliz. 
Representa, do ponto de vista psíquico, a conquista da sabedoria e da compreensão plena do sentido da vida. A 
velhice bem-sucedida, física e psiquicamente, constitui-se, indiscutivelmente, na grande fase da vida, onde o ser 
humano está preparado para entrar em comunhão com a grandiosidade da criação. Considerando as questões do 
envelhecimento, avalie as afirmações a seguir. 
I-O envelhecimento biológico é implacável, ativo e reversível, causando mais vulnerabilidade do organismo às 
agressões externas e internas. 
II- o processo de envelhecimento é de natureza multifatorial e dependente da programação genética e das alterações 
que ocorrem em nível celular-molecular. 
III-Os sinais de deficiências funcionais vão aparecendo de maneira discreta no decorrer da vida, sendo chamados de 
senilidade. 
IV- Uma grande dificuldade acerca do envelhecimento é o limite entre alterações cognitivas normais e patogênicas. 
V- A rapidez no processamento de informações é observada em idosos em sua dificuldade em compreender textos, 
necessidade de explicações mais ricas e extensas e de menos tempo para executar cálculos. 
É correto o que se afirma nas alternativas: 
 
 
 
I e II apenas 
 II e IV apenas 
 
II apenas 
 
III apenas 
 
II, III e IV 
 
 
2a Questão (Ref.:201703281658) Pontos: 0,1 / 0,1 
As alterações fisiológicas são comuns no grupo geriátrico. As afirmativas abaixo evidenciam essas alterações EXCETO: 
 
 
 
Problemas na digestão e absorção de nutrientes 
 Aumento da massa magra e diminuição da massa gorda 
 
Diminuição do paladar 
 
Diminuição da massa magra e aumento da massa gorda. 
 
Problemas na dentição 
 
 
3a Questão (Ref.:201703368303) Pontos: 0,1 / 0,1 
A secreção gástrica diminui com o avanço da idade. Devido a esse fator os idosos apresentam com frequência 
hipocloridria que diminui a absorção de: 
 
 
 
Ferro-heme e ácido ascórbico 
 
Ácido ascórbico e cálcio 
 
Cálcio e ácido lático 
 
Ácido lático e ferro-heme 
 Cálcio e ferro não heme 
 
 
 
4a Questão (Ref.:201703368242) Pontos: 0,0 / 0,1 
A doença de Parkinson é uma doença degenerativa crônicaque acomete 1% da população mundial maior que 65 
anos. Os pacientes acometidos por esse agravo podem apresentar algumas manifestações clínicas, exceto: 
 
 
 
Rigidez muscular 
 Pouca expressão facial 
 
Tremor de repouso 
 
Marcha festinada 
 Taquicinésia 
 
 
5a Questão (Ref.:201703420241) Pontos: 0,1 / 0,1 
O objetivo de uma intervenção odontológica é melhorar a condição bucal do paciente idoso, proporcionando-lhe uma 
melhor qualidade de vida. Melhora da higiene oral com consequente redução da carga microbiana. De acordo com o 
seu conhecimento sobre idoso, leia as alternativas abaixo e escolha a correta. 
 
 
 
A melhora da estética facial com o uso de prótese não valoriza e nem traz consequências benéficas para a 
autoestima dos pacientes, fato que pode auxiliar no combate à depressão, alteração frequente em pacientes 
idosos. 
 
É importante salientar que a presença de lesões orais em idosos é frequente e, embora a maioria tenha 
caráter inflamatório (hiperplasias inflamatórias e estomatites) não são relacionadas ao uso de próteses mal 
adaptadas e / ou ao acúmulo de placa bacteriana. 
 De acordo com os estudos, é importante a higienização constante e adequada das próteses dentárias e da 
porção posterior da língua, bem como dos dentes e rebordos alveolares, a fim de prevenir a extensa 
proliferação bacteriana observada nesses pacientes. 
 
A saliva também é importante no controle complementar da hipertensão e do diabetes mesmo quando os 
pacientes são conscientes de suas doenças usam menos sal ou açúcar que o necessário em sua dieta por não 
sentirem precisamente o gosto dos alimentos. 
 
A presença de fluxo salivar normal pode favorecer o aparecimento de candidíase bucal, exacerbar sintomas de 
mucosites, mudar o gosto dos alimentos, causar sensação de queimação bucal e provocar o surgimento de 
cáries rampantes. 
 
1a Questão (Ref.:201702445408) Pontos: 0,1 / 0,1 
O atendimento ambulatorial engloba o controle e adequação de variáveis relacionadas ao estilo de vida, visando 
diminuir ou retardar o aparecimento de disfunções e morbidades de longa duração associadas à idade. Sabendo da 
importância do atendimento Ambulatorial, Domiciliar e Hospitalar leia as alternativas e escolha a correta. 
 
 
 O nutricionista não deve fazer parte da equipe interdisciplinar, pois suas ações não irão interferir na 
melhora deste paciente. 
 O cuidador de idosos representa um elo entre o paciente e familiares, mas não com a equipe 
interdisciplinar. 
 A permanência no domicilio reduz a ansiedade da hospitalização, mas não favorece o tratamento. 
 A terapia nutricional domiciliar não apresenta riscos. 
 Muitos pacientes domiciliares se beneficiam da terapia de nutrição enteral (por sonda ou suplementação 
alimentar). 
 
 
2a Questão (Ref.:201703420246) Pontos: 0,1 / 0,1 
A hipertensão arterial representa atualmente, pela elevada incidência e pelas sérias consequências que determina um 
dos mais importantes fatores de incapacidade e de morte prematura nas populações adultas do mundo civilizado. 
Dados epidemiológicos coletados pelo Serviço Nacional de Saúde dos Estados Unidos revelaram que a incidência de 
hipertensão arterial na população geral é de aproximadamente 16%, sendo 9% nos brancos e 22% nos negros. Essa 
incidência aumenta extraordinariamente com a idade, pois, segundo a mesma pesquisa, após os 65 anos atinge 50% 
dos indivíduos, permanecendo mais elevada nos negros. Sobre a hipertensão arterial, leia as alternativas abaixo e 
escolha a correta. 
 
 
 
A dieta hiperssódica constitui-se no ponto de partida da terapêutica anti-hipertensiva, pois só a redução da 
ingestão de sal diminui a pressão diastólica em 10 mm Hg na hipertensão arterial no idoso a maioria dos 
pacientes, sendo que em alguns com hipertensão diastólica discreta pode haver normalização dos níveis 
tensionais. 
 
Em obesos hipertensos, a associação de dieta hipocalórica e hipossódica determina perda de peso e maior 
ingestão de sódio, observando-se maior redução da pressão arterial nos pacientes que perderam mais peso. 
 
O exame das causas que determinaram maior morbidade e mortalidade revelou que, nos hipertensos, a 
incidência de doença cardiovascular foi três vezes menor do que nos normotensos. 
 A hipertensão arterial é uma doença multifatorial que depende de diversos mecanismos interligados, muitos 
dos quais se alteram com o envelhecimento 
 
A hipertensão arterial é uma afecção que não depende de múltiplos fatores cardiocirculatórios, nervosos, 
renais e hormonais, muitos dos quais se alteram com o envelhecimento 
 
 
3a Questão (Ref.:201702437892) Pontos: 0,1 / 0,1 
A gastrite crônica, comum em adultos e idosos, resulta em atrofia e perda das células parietais do estômago, com 
perda de secreção de ácido clorídrico e fator intrínseco, o que deve ser monitorado na terapia nutricional, porque 
pode levar a uma deficiência de vitaminas: 
 
 
 B9 ou Ácido Fólico 
 B1 ou Tiamina 
 B5 ou Piridoxina 
 B12 ou Cianocobalamina 
 B3 ou Niacina 
 
 
 
4a Questão (Ref.:201703267084) Pontos: 0,1 / 0,1 
As úlceras por pressão (UPP) são lesões que podem atingir a pele e os tecidos subjacentes. São ocasionadas pela 
compressão dos tecidos moles por uma proeminência óssea que leva a uma isquemia local provocada pela interrupção 
do fluxo sanguíneo, da oxigenação e da nutrição da área pressionada. Sobre o conhecimento de UPP, leia as 
alternativas abaixo e escolha a correta. 
 
 
 A idade avançada também é causadora de internações hospitalares, descamações e de condições crônicas 
de saúde, o que aumenta o risco de pressão, fricção, cisalhamento e diminuição da circulação sanguínea 
na pele. 
 
Alguns nutrientes específicos com menor ação imunomoduladora, como a arginina, a glutamina e os ácidos 
graxos ômega-3, têm demonstrado resultados satisfatórios, principalmente em relação à suplementação 
de dietas enterais oferecidas a pacientes críticos. 
 
A idade é fator irrelevante para a ocorrência de úlcera por pressão, uma vez que as pessoas jovens e 
sadias geralmente têm mais tecido gorduroso e mais músculos sobre proeminências ósseas, enquanto as 
pessoas idosas ou doentes têm redução do tecido subcutâneo e muscular. 
 
O estado nutricional não interfere na reparação tecidual. 
 
Esse tipo de lesão é de fácil cicatrização, provoca dor e leva a gastos excessivos para o seu tratamento, 
pois tem prevalência e baixos índices de ocorrência nos quadros agudos e crônicos em indivíduos 
acamados/hospitalizados 
 
 
5a Questão (Ref.:201702442058) Pontos: 0,1 / 0,1 
Com o envelhecimento, ocorrem alterações mais ou menos intensas no sistema gastro-intestinal. Justifique a 
possibilidade de acloridria nos idosos. 
 
 
 Rápido esvaziamento gástrico e constipação intestinal; 
 
 Prejuízo das glândulas intestinais; 
 
 Prejuízo das glândulas fúndicas do estômago; 
 
 Menor capacidade de favorecer a transformação do ferro para a forma de melhor absorção; 
 
 Existe mais de uma afirmativa verdadeira. 
 
1a Questão (Ref.:201702442105) Pontos: 0,1 / 0,1 
A síndrome metabólica acomete uma grande parte da população adulta e idosa e é responsável por altos gastos em 
saúde. Ela é caracterizada por uma série de alterações metabólicas: 
 
 
 HDL-colesterol elevado e LDL-colesterol reduzido. 
 Excesso de peso (circunferência da cintura elevada) e Pressão arterial > 130 x 85 mmHg. 
 
 Glicemia de jejum elevada e hipercolesterolemia. 
 
 Hipotensão arterial e hipertrigliceridemia. 
 
 Hipertrigliceridemia e hipercolesterolemia. 
 
 
 
2a Questão (Ref.:201702919115) Pontos: 0,1 / 0,1 
Durante o processo de envelhecimento, as mudanças associadas ao avanço daidade são altamente específicas para 
cada pessoa, começando em diferentes partes do corpo, em momentos diferentes e, com um ritmo e alterações 
também diferentes nas células, tecidos e órgãos. Diante do seu conhecimento sobre esses processos de 
envelhecimento, leia as afirmativas abaixo e escolha a correta 
 
 
 
O envelhecimento interno é de longe, o menos importante, uma vez que pode levar à falência de órgãos 
importantes para manutenção da vida. O envelhecimento cutâneo resulta apenas em alterações de 
aparência, todavia, visíveis e incômodas. 
 
Independente da causa sabe-se que o envelhecimento está vinculado unicamente à quantidade de anos que 
o indivíduo viveu, mas também a perda de suas funções. 
 Radiação ultravioleta: é um fator extrínseco e que contribui para o envelhecimento precoce da pele. É um 
dos aceleradores do envelhecimento mais estudados e comprovados pelos cientistas. 
 
Temperatura: nem o calor nem o frio podem influenciar a velocidade do envelhecimento da pele de maneiras 
diferentes. As altas temperaturas são responsáveis por desnaturação do DNA e proteínas, enquanto baixas 
temperaturas dificultam a circulação, induzem ao ressecamento e descamação da pele. 
 
Como as pessoas idosas frequentemente tem problemas crônicos, elas necessitam utilizar menos 
medicamentos tradicionais adquiridos sem receita médica e receitados que pessoas mais jovens. Na maioria 
dos países, os idosos de baixa renda têm pouco ou nenhum acesso a subsídios para medicamentos. 
 
 
3a Questão (Ref.:201702437879) Pontos: 0,1 / 0,1 
Em razão dos problemas posturais que, em geral, ocorrem com o avançar da idade, recomenda-se estimar a estatura 
dos idosos. Esta deve ser obtida através do(a): 
 
 
 estadiômetro 
 altura do joelho 
 circunferência do braço 
 extensão dos braços 
 altura recumbente no leito 
 
 
4a Questão (Ref.:201703057853) Pontos: 0,1 / 0,1 
O metabolismo do idoso de 50-70 anos é diminuído em cerca de 7,5%e em 10% após 70-80 anos. Recomenda-se 
para a pessoa acima de 65 anos: 
 
 
 35 a 40 kcal/kg/dia para homens e 33 a 40 kcal/kg/dia para as mulheres 
 
33 a 40 kcal/kg/dia para homens e 35 a 40 kcal/kg/dia para as mulheres 
 
30 a 45 kcal/kg/dia para homens e 30 a 43 kcal/kg/dia para as mulheres 
 
25 a 40 kcal/kg/dia para homens e 23 a 40 kcal/kg/dia para as mulheres 
 
40 kcal/kg/dia para homens e 40 kcal/kg/dia para as mulheres 
 
 
 
5a Questão (Ref.:201702437881) Pontos: 0,1 / 0,1 
Para a escolha de método de avaliação antropométrica a ser utilizado no idoso deve-se considerar a: 
 
 
 presença de doenças crônicas e aumento da quantidade de água corporal 
 redução da estatura e aumento da massa magra principalmente dos músculos e vísceras 
 atenção limitada, presença de doenças crônicas e mentais 
 diminuição da gordura abdominal e aumento de gordura nos membros 
 redução da estatura, da quantidade de água corporal nos músculos e vísceras e aumento (redistribuição) de 
gordura abdominal.