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INSTRUÇÕES DE USO 1 INSTRUÇÕES DE USO Equipamento para Urodinâmica URANUS II Alacer Biomédica Indústria Eletrônica Ltda. Rua Batista de Melo, 57 Cep 04383-080, São Paulo - SP CNPJ 04.192.554/0001-99 Inscr. Est. 116.094.000.115 Site: www.alacer.com.br Fone (11) 5671-2736 INSTRUÇÕES DE USO 2 Índice 1-Equipamento ................................................................................................................. 4 1.1 – Identificação................................................................................................. 5 1.1.1 - Nome e modelo ............................................................................. 5 1.1.2 – Descrição do Produto ................................................................... 5 1.1.3 - Princípio Físico e fundamentos da tecnologia do produto, aplicados para seu funcionamento e sua ação: ............................................. 5 1.1.4 - Partes e acessórios acompanhantes: ......................................... 11 1.1.5 – Opcionais, materiais de consumo e materiais de apoio ..............13 1.1.6 – Especificações e Características Técnicas: ...............................13 2 – Condições especiais de armazenamento, conservação e/ou manipulação do produto: ..............................................................14 2.1- Antes da Instalação ......................................................................................14 2.1.1-Marcação na Embalagem ..............................................................14 2.1.2- Armazenamento: ...........................................................................14 2.1.3- Transporte: ....................................................................................14 2.2- Após a Instalação: ........................................................................................15 2.2.1- Acondicionamento: ........................................................................15 2.2.2- Conservação: ................................................................................15 3- Instruções para uso do produto ..................................................................................16 3.1- Conhecendo o aparelho: ..............................................................................16 3.1.1- Painel de operação: .......................................................................16 3.1.2- Conectores: ...................................................................................16 3.2- Instalação .....................................................................................................18 3.2.1- Conexão do MULTIPLEX II ao computador ....................................18 3.2.2- Instalação do Software ..................................................................19 3.3- Barras de Ferramentas ...............................................................................20 3.3.1- Selecionando uma Barra de Ferramentas ....................................24 3.3.2- Teclas de Atalho .............................................................................25 3.4- Ajuste / Calibração .......................................................................................26 3.5- Cadastro de Paciente ...................................................................................27 3.6- Realizando um novo exame .........................................................................28 3.7- Aquisição do exame .....................................................................................28 3.8- Inserindo eventos .........................................................................................29 3.9- Configuração de Canais ...............................................................................29 3.9.1-.Configuração de eventos ...............................................................30 3.10- Finalizando um Exame...............................................................................30 3.11- Finalizando um Exame ...............................................................................30 3.12- Análise do Exame .......................................................................................31 3.12.1- Inserindo Eventos ........................................................................31 3.12.2- Excluindo Eventos .......................................................................31 INSTRUÇÕES DE USO 3 3.12.3- Demarcando uma Região do Gráfico ..........................................31 3.12.4- Movendo um objeto......................................................................32 3.12.5- Alterando a Linha de Base ...........................................................32 3.12.6- Eliminando um Trecho do Gráfico ...............................................32 3.12.7- Limpando um trecho do Gráfico ..................................................32 3.12.8- Suavisando um trecho do Gráfico ...............................................32 3.12.9- Marcando a Altura do Cateter ......................................................33 3.12.10- Marcando Valores em um Ponto do Gráfico ..............................33 3.12.11- Marcando Valores Máximos e Mínimos em uma região do Gráfico ...........................................................33 3.12.12- Cálculo de Posicionamento e Valores Médios ...........................34 3.12.13- Cálculo da Integral .....................................................................34 3.13- Imprimindo um Exame ...............................................................................35 3.13.1- Personalizando a Impressão .......................................................35 3.14- Metodo de Impressão .................................................................................36 3.14.1- Impressão da Tela .......................................................................36 3.14.2- Impressão de Todo o Exame .......................................................36 3.14.3- Margens da Impressão ................................................................36 3.14.4- Aspecto da Impressão .................................................................37 4 – Advertências e/ou precauções a serem adotadas ....................................................38 4.1- Advertências e/ou precauções durante o transporte e armazenamento ......38 4.2- Advertências e/ou precauções durante a utilização e limpeza....................38 5 – Desempenho do Produto ..........................................................................................38 5.1 – Indicação, finalidade ou uso a que se destina o produto ............................38 5.2 – Efeitos secundários ou colaterais indesejáveis e contra-indicações .........39 5.3 – Segurança e eficácia do produto: ...............................................................39 6 – Instalação ou Conexão a Outros Produtos ...............................................................39 7 – Instalação, Manutenção Corretiva e Preventiva ........................................................40 7.1 – Instalação do Produto .................................................................................40 7.2 – Manutenção Corretiva .................................................................................40 7.3 - Manutenção Preventiva e Conservação: .....................................................40 8 – Procedimentos Adicionais para Reutilização ............................................................40 8.1 - Limpeza ......................................................................................................40 8.2 - Acondicionamento .......................................................................................419 – Procedimentos Adicionais Antes da Utilização do Produto .......................................41 10 – Precauções em Caso de Alteração do Funcionamento do Produto .......................41 11 – Sensibilidade a Condições Ambientais Previsíveis nas Situações Normais de Uso41 12 – Precauções em Caso de Inutilização do Produto ...................................................41 13 – Termo de Garantia ...................................................................................................42 14 – Termo de Responsabilidade ....................................................................................43 INSTRUÇÕES DE USO 4 1-Equipamento Nome técnico: Sistema para Urodinâmica Nome comercial: Equipamento para Urodinâmica URANUS II Modelo comercial: URANUS II Marca: ALACER Fabricante: Alacer Biomédica Indústria Eletrônica Ltda. Rua Batista de Melo, 57 Cep 04383-080, São Paulo - SP CNPJ 04.192.554/0001-99 Inscr. Est. 116.094.000.115 Site: www.alacer.com.br Fone (11) 5671-2736 Responsável Técnico: Daniel Melo Moraes Gualberto - CREA-SP : 5061229244 Registro ANVISA nº: ATENÇÃO Para maior segurança: Leia e entenda todas as instruções contidas nesta Instrução de Uso antes de instalar ou operar este produto. Nota: Este manual deve ser lido por todos os operadores deste produto. Este Manual foi redigido originalmente no idioma português. Revisão do Manual: 00 INSTRUÇÕES DE USO INSTRUÇÕES DE USO 5 1.1 – Identificação 1.1.1 - Nome e modelo Nome técnico: Sistema para Urodinâmica Nome comercial: Equipamento para Urodinâmica URANUS II Modelo comercial: URANUS II 1.1.3 - Princípio Físico e fundamentos da tecnologia do produto, aplicados para seu funcionamento e sua ação: 1.1.2 – Descrição do Produto O principio físico do Equipamento para urodinâmica URANUS II baseia-se na captação de pressões, convertidas por meio de transdutores em sinais elétricos que são digitalizados e enviados a um computador, neste os dados são apresentados sob a forma de gráficos sincronizados ao usuário. Análisando características desses gráficos (formas de onda, duração, amplitude) o médico poderá emitir um laudo de diagnóstico. Exame de Urodinâmica Conceito básico O exame de urodinâmica é o estudo funcional do trato urinário baixo, no enchimento e esvaziamento da bexiga. O funcionamento é avaliado pelas medidas das pressões da bexiga (pressão vesical), da cavidade abdominal (pressão retal), do volume de liquido dentro da bexiga e do fluxo e volume urinados. Esses dados são mostrados ao operador na forma de gráficos sincronizados na tela de um computador. O exame pode ser dividido em três partes distintas: •Fluxometria – estudo apenas do fluxo e volume urinados. •Cistometria – estudo do enchimento da bexiga. •Estudo miccional – estudo do esvaziamento da bexiga Em cada uma destas partes, é utilizado subconjunto dos sensores disponíveis (ou seja, nem sempre todos os sensores são utilizados). O médico solicitante do exame pode requerer que o exame seja realizado completo ou apenas as partes que lhe interessarem conforme o caso do paciente em questão. INSTRUÇÕES DE USO 6 Para efeito informativo: um exame de urodinâmica típico, incluindo todos os procedimentos, tem uma duraçãoaproximada de 30 minutos. Material utilizado O equipamento de urodinâmica consiste em: •Sensor de pressão vesical (mede a pressão na bexiga). •Sensor de pressão retal (mede a pressão da cavidade abdominal). •Sensor de volume (mede a quantidade de liquido infundido na bexiga). •Fluxômetro (mede o fluxo e o volume urinados). •Base Uranus (digitaliza os dados e os envia a um computador). Existem alguns acessórios que podem ser fornecidos juntamente com o aparelho para auxiliar na realização do exame: •Cadeira de urodinâmica – cadeira com funil no assento para concentrar o fluxo de urina. •Suporte ortostático – mantém o fluxômetro elevado juntamente com um funil, permitindo que pacientes do sexo masculinos urinem na posição ortostática. •Suporte de soro – suporte de soro comum, mantém o frasco da água destilada e o sensor de volume elevados a aproximadamente 2m, de forma a permitir a infusão por gravidade. •Becker de 1000Ml – coleta o liquido urinado. Adicionalmente, serão utilizados os seguintes materiais descartáveis que não fazem parte do equipamento, e podem ser adquiridos nas casas especializadas em material médico, de diversos fabricantes: •Frasco de água destilada (1L). •Equipo de soro de macro-gotas. •Sonda uretral 4Fr. •Sonda uretral 8Fr. •Sonda de balão (latex ou silicone). •Seringa de 20Ml sem agulha. Por fim, será ainda necessário um computador com o software de urodinâmica instalado, para a visualização dos gráficos. Este computador deve ter a seguinte configuração: INSTRUÇÕES DE USO 7 •Pentium 100Mhz ou superior compatível. •Windows 95 ou superior. •32Mb ou mais de memória. •100Mb livres no disco rígido. •Porta serial livre. •Mouse. •Impressora. Técnica do exame Antes de iniciar os trabalhos, o médico deve ligar o computador, o aparelho, executar o software de urodinâmica e verificar se todas as partes que serão usadas se encontram conectadas e funcionando corretamente. O exame exige cooperação do paciente, que portanto deve estar lúcido e não sedado. É muito importante mantê-lo calmo, deixando-o o mais confortável dentro do possível e ciente de todos os passos do procedimento. Conforme as partes do exame a serem executadas, deve-se realizar as montagens descritas a seguir. Fluxometria Na fluxometria será estudado apenas o fluxo e o volume urinado. O paciente deve ser orientado a ingerir bastante água, e deverá estar com vontade de urinar no momento do início do exame. Iniciado o procedimento, o paciente urinará em um funil que concentrará o fluxo de urina em um becker posicionado sobre o fluxômetro. O Sensor de fluxo então medirá a evolução do fluxo e do volume urinados e apresentará sob a forma de gráficos em tempo real para o médico. Da análise da relação entre fluxo máximo e volume urinado, assim como do comportamento do fluxo no decorrer do exame o médico poderá extrair elementos para a confecção do laudo. Conforme a posição em que o paciente costumeramente urinar, será indicado o uso do suporte ortostático (normalmente para sexo masculino) ou da cadeira de urodinâmica (normalmente sexo feminino e idosos) para o correto posicionamento do fluxômetro. INSTRUÇÕES DE USO 8 Montagem realizada para o exame de Fluxometria II cadeira Becker Sensor de Fluxo INSTRUÇÕES DE USO 9 Cistometria Na cistometria será estudado o comportamento do trato urinário baixo durante o enchimento da bexiga. Água destilada será lentamente infundida por gravidade dentro da bexiga do paciente, que deve estar inicialmente vazia. Durante esse procedimento serão gravadas as medidas da pressão vesical, pressão abdominal (retal) e o volume infundido. O enchimento (a partir de um frasco de água destilada) se dá por gravidade, através de um equipo de soro de macro-gotas conectado a uma sonda uretral Fr8. A medida do volume infundido é realizada de forma indireta, uma vez que o frasco de água estará simplesmente pendurado no sensor de volume. A variação do peso desse frasco será relacionada com o volume infundido. A pressão vesicalé medida através de uma sonda Fr4 introduzida através da uretra até a bexiga, e conectada a um dos sensores de pressão. Já a pressão abdominal é medida por uma sonda balão introduzida na ampola retal do paciente e conectada ao outro sensor. Serão mensurados valores como a capacidade e complacência vesical, tal como limites de sensibilidade e tolerância do paciente. Estudo Miccional No estudo miccional, assim como na fluxometria, será estudado o esvaziamento da bexiga, porém aqui também serão monitorados além do fluxo e volume urinados, as pressões vesical e abdominal que ocorrem durante o processo da micção. A medida dessas pressões se dá de maneira análoga à cistometria, com as mesmas sondas uretral Fr4 e sonda balão. Na maioria das vezes a cistometria e o estudo miccional são realizados um depois do outro nessa ordem, não sendo necessária nenhuma movimentação das sondas de medida para tal. Com esse procedimento será possível, além de observar efeito do comportamento dos músculos que compõem o sistema urinário baixo, determinar relações entre fluxo e pressão vesical. Essas medidas são bastante úteis para diagnosticar diversas anomalias como por exemplo obstruções na uretra. INSTRUÇÕES DE USO 10 Montagem realizada para os exames de Cistometria e Estudo Miccional I II II II II I INSTRUÇÕES DE USO 11 Cabo de Alimentação Equipamento para urodinâmica URANUS II Cabo de Comunicação USB 1.1.4 - Partes e acessórios acompanhantes: O equipamento para urodinâmica URANUS II é composto pelos seguintes itens: -Equipamento para urodinâmica - URANUS II -Cabo de comunicação USB - Cabo de alimentação - CD-ROM contendo software para manometria - Manual com Instruções de Uso INSTRUÇÕES DE USO 12 Sensor de FluxoSensor de volume Cadeira para urodinâmica Transdutor de pressão ACESSÓRIOS: 01- Sensor de fluxo 01- Sensor de volume 02- Transdutores de pressão 01- Suporte Ortostático 01- Suporte para Sensor de Volume 01- Funil para Suporte Ortostático 01- Becker plástico de 1L graduado 01-Cadeira para urodinâmica Suporte Ortostático Suporte para Sensor de Volume INSTRUÇÕES DE USO 13 1.1.5 – Opcionais, materiais de consumo e materiais de apoio a) Opcionais Não aplicado. b) Materiais de Consumo: - Cateter uretral c) Material de apoio: - Instruções de Uso. Itens de fabricação para uso exclusivo nos produtos da empresa: Todas as partes descritas nesta Instrução de Uso são de uso exclusivo dos produtos da empresa. Atenção: O uso de qualquer parte, acessório ou material não especificado ou previsto nestas Instruções de Uso é de inteira responsabilidade do usuário. 1.1.6 – Especificações e Características Técnicas: Classe de risco ANVISA: 2 (risco médio) Tensão Nominal : 115 ou 220 (VAC) Freqüência Nominal: 50 ou 60 (Hz) Corrente de consumo: 200 (mA) Potência Nominal: 20 (VA) Fusível: 2A/250V (2X) - interno Temperatura de trabalho: 5 oC a 40 oC(ambiente) Temperatura de armazenagem: -10 oC a 70 oC Dimensões: A 70 X L 212 X P 206 (mm) Peso: 850 g INSTRUÇÕES DE USO 14 2 – Condições especiais de armazenamento, conservação e/ou manipulação do produto: 2.1- Antes da Instalação 2.1.1-Marcação na Embalagem As informações referentes aos cuidados a serem tomados durante o transporte e armazenamento do produto são indicadas através de simbologia normalizada diretamente na embalagem. Símbolo cuidado no transporte e armazenamento (frágil). Símbolo necessidade de proteção contra umidade no transporte e armazenamento. Símbolo de posicionamento de transporte e armazenamento (sentido para cima) Símbolo de número máximo de embalagens idênticas que podem ser empilhadas uma sobre a outra (transporte e armazenamento). [ Máximo = 5 unidades ] 2.1.2- Armazenamento: - Manter em local protegido de chuva e sol direto, e em sua embalagem original. - No caso de armazenamento de diversas caixas do equipamento embalado, o empilhamento máximo deverá ser conforme indicado no símbolo de empilhamento na embalagem (máximo 5 unidades). 2.1.3- Transporte: - Durante o transporte evite vibrações e impactos no equipamento. - Não deixe cair no chão. - No caso de transporte de diversas caixas do equipamento embalado, o empilhamento máximo deverá ser conforme indicado no símbolo de empilhamento na embalagem (máximo 5 unidades). INSTRUÇÕES DE USO 15 2.2- Após a Instalação: 2.2.1- Acondicionamento: - Manter em local protegido de chuva e sol direto. - Evitar quedas 2.2.2- Conservação: - O equipamento deve ser mantido limpo e livre de poeira. Desligue o antes de limpá-lo. - A limpeza do aparelho deve ser feita com um pano macio, umedecido em solução de água e sabão neutro, seguido de um pano seco. - Não utilize solventes orgânicos como thiner para limpar o equipamento. Nota: Veja item 8 – Procedimentos Adicionais para Reutilização e item 9 – Procedimentos Adicionais Antes da Utilização do Produto. INSTRUÇÕES DE USO 16 8 7 6 5 4 3 3.1- Conhecendo o aparelho: 3.1.1- Painel de operação: 3.1.2- Conectores: 3- Instruções para uso do produto 2 1 Item Descrição 1 Botão Liga / Desliga 2 Led de sinalização - enegizado 3 Conectores p/ transdutores de pressão 4 Conector para Sensor de Volume 5 Conector para Sensor de Fluxo 6 Chave Geral de energia 7 Conector p/ cabo de comunicação USB 8 Conector p/ cabo de energia INSTRUÇÕES DE USO 17 Instalação do Produto A - Conecte os transdutores de pressão ao URANUS II, seguindo a numeração contida no painel traseiro do URANUS II e nos transdutores. B - Conecte o Sensor de Volume e o Sensor de Fluxo ao URANUS II, seguindo a indicação contida no painel trazeiro do URANUS II. C - Conecte uma das extremidades do cabo de comunicação ao URANUS II e a outra extremida ao computador. Conecte o Cabo de Alimentação ao URANUS II. 3.2- Instalação 3.2.1- Conexão do MULTIPLEX II ao computador O aparelho deve ser conectado a uma porta USB (Universal Serial Bus) através de um cabo padrão USB A-B (acompanha o produto). Esta conexão pode ser realizada tanto com o computador ligado quanto desligado. INSTRUÇÕES DE USO 18 3.2.2- Instalação do Software 1- Insira o CD-Rom de instalação do Software de Urodinâmica - Uranus II no drive. Na área de trabalhodo windows clique no ícone “meu computador” e selecione o ícone de CD-Rom do computador. 2- Abra a pasta Urodinamica x.xx e em seguida execute o arquivo “Setup.exe”, com um duplo clique sobre o ícone Setup. 3- O Setup irá instalar o software no diretório C:\Arquivos de programas\AlacerBio\Urodinamica. Para selecionar um outro diretório de destino clique no botão “Browse”, localize o diretório e em seguida clique em “OK”. 4- O Setup irá adicionar uma nova pasta “Urodinâmica” no local indicado, onde será instalado o programa. Se preferir que seja instalado em outro local pode-se digitar uma nova pasta, ou selecionar uma pasta já existente. Clique em “next” para continuar.5- Para iniciar a instalação clique no botão “Next”. Para rever as configurações, clique no botão “Back”. Para completar a instalação clique no botão “Finish”. o software está instalado e pronto para execução. U TI LI ZA N D O O A L- 1 INSTRUÇÕES DE USO 19 Novo - Pressionando este ícone uma tela de exame vazia se abre permitindo a tranferencia de um novo exame ou a revisão de um exame já gravado. Abrir - Pressionando este ícone pode-se selecionar um exame já gravado para que este seja revisto. Salvar - Pressionando este ícone um novo exame ou as alterações de um exame serão gravadas para posterior revisão. Imprimir - Pressionando este ícone um laudo do exame será impresso Copia a Tela - Pressionando este ícone a tela de exame será copiada, podendo ser colado no laudo do exame através da opção colar. Sobre - Pressionado este ícone uma tela com as informações da versõa do software se abrirá. 3.3- Barras de Ferramentas Iniciar - Pressionando-se este ícone inicia-se somente a aquisição de dados do exame, permitindo a visualização do traçado na tela para que se possa fazer o ajuste dos parâmetros do exame. Gravar - Pressionando-se este ícone inicia-se a gravação do exame. U TI LI ZA N D O O A L- 1 INSTRUÇÕES DE USO 20 Gravar - Pressionando-se este ícone inicia-se a gravação do exame. Pausa - Pressionando-se este ícone a gravação do exame é interrompida, permitindo ainda a visualização do traçado na tela. Parar- Pressionando-se este ícone tanto a aquisição do exame quanto a gravação deste são interrompidas. Ajuste de zero - Pressionando-se este ícone o traçado passa a ter como referência o zero da linha de base Ajuste de linha de base - Pressionando-se este ícone a linha de base (zero) se ajusta ao traçado. Calibrar pressões - Este ícone é utilizado para realizar o procedimento de calibração do equipamento, via software. Zoom + - Pressionando-se este ícone o exame é ampliado percentulamente até o máximo de 500%. Zoom - - Pressionando-se este ícone o exame é reduzido percentualmente até o mínimo de 10%. Zoom 1X - Pressionando-se este ícone o exame retorna ao seu tamanho original (caso ele esteja ampliado ou reduzido). Secção anterior / Próxima secção - Ao pressionar um destes ícones pode-se visualizar a página anterior do exame (secção anterior) ou a página posterior do exame (próxima secção). Selecionar objetos - Ao pressionar este ícone pode-se selecionar objetos (tais como marca de eventos e altura de cateter) e move-los através do gráfico. U TI LI ZA N D O O A L- 1 INSTRUÇÕES DE USO 21 Marcar região - Ao pressionar este ícone pode-se selecionar uma parte do gráfico que se deseja editar (alterar linha de base, cortar, limpar, etc.). Marcar ponto - Ao pressionar este ícone pode-se marcar um ponto no gráfico no qual se deseja marcar um evento ou a posição do cateter. Marcar retângulo - Pressionando-se este ícone pode-se marcar uma área retângular no gráfico. Alterar linha de base - Pressionando-se este ícone pode-se alterar a linha de base de uma região do gráfico previamente selecionada. Trecho de base - Pressionando-se este ícone pode-se marcar uma região da linha de base. Corta - Pressionando-se este ícone pode-se eliminar o traçado de uma região do gráfico previamente selecionada. Suavisar- Pressionando-se este ícone pode-se suavisar o traçado de uma região do gráfico previamente selecionada. Limpar- Pressionando-se este ícone pode-se aproximar de uma reta o traçado de uma região do gráfico previamente selecionada. Mede Valores- Pressionando-se este ícone visualiza-se uma janela com informações sobre o posicionamento e medidas obtidas em uma região do gráfico previamente selecionada. Integral - Pressionando-se este ícone obtém-se o cálculo da integral do gráfico em uma região previamente selecionada. Marca altura - Pressionando-se este ícone, registra-se no gráfico a altura dos canais em uma região previamente selecionada. U TI LI ZA N D O O A L- 1 INSTRUÇÕES DE USO 22 Marca Valor - Pressionando-se este ícone, registra-se no gráfico o valor da pressão em uma região previamente selecionada. Marca máximo - Pressionando-se este ícone, registra-se no gráfico o valor máximo da pressão em uma região previamente selecionada. Marca mínimo - Pressionando-se este ícone, registra-se no gráfico o valor mínimo da pressão em uma região previamenteselecionada. Marca média - Pressionando-se este ícone, registra-se no gráfico o valor médio da pressão em uma região previamente selecionada. Bloco de cores- Pressionando-se um destes ícones pode-se marcar, com a cor indicada no ícone, uma área do gráfico previamente selecionada. Artefato- Pressionando-se este ícone registra-se um artefato ocorrido durante o exame. Tosse - Pressionando-se este ícone, durante a aquisição do exame, registra-se um evento de tosse. Fala - Pressionando-se este ícone, durante a aquisição do exame, registra- se um evento de fala. Valsava - Pressionando-se este ícone, durante a aquisição do exame, registra-se um evento de Valsava. Credé - Pressionando-se este ícone, durante a aquisição do exame, registra-se um evento de tosse. Mudança de posição - Pressionando-se este ícone, durante a aquisição do exame, registra-se um evento de mudança de posição. U TI LI ZA N D O O A L- 1 INSTRUÇÕES DE USO 23 Perda - Pressionando-se este ícone, durante a aquisição do exame, registra-se um evento de perda. Stoptest - Pressionando-se este ícone, durante a aquisição do exame, registra-se um evento de interrupção do exame. Urgência - Pressionando-se este ícone, durante a aquisição do exame, registra-se um evento de Urgência. Primeiro desejo - Pressionando-se este ícone, durante a aquisição do exame, registra-se um evento de Primeiro desejo. Desejo Normal - Pressionando-se este ícone, durante a aquisição do exame, registra-se um evento de tosse. Forte desejo - Pressionando-se este ícone, durante a aquisição do exame, registra-se um evento de Forte desejo. Capacidade máxima - Pressionando-se este ícone, durante a aquisição do exame, registra-se um evento de Capacidade máxima. As barras de ferramentas estão dispostas em grupos, possibilitando a configuração da tela de trabalho. Para visualizar uma determinada barra de ferramenta selecione Barra de ... no menu Exibir. 3.3.1- Selecionando uma Barra de Ferramentas U TI LI ZA N D O O A L- 1 INSTRUÇÕES DE USO 24 As barras de ferramentas estão divididas nos seguintes grupos: - Barra de botões de arquivo - Barra de botões de aquisição - Barra de botões de ajuste - Barra de botões de zoom - Barra de botões de secção - Barra de botões de seleção - Barra de botões de ferramentas - Barra de eventos globais - Barra de botões de medição - Barra de botões de marcação - Barra de mensagens Algumas tarefas podem ser realizadas utilizando-se uma das teclas de atalho abaixo relacionada: F1 - INICIAR F2 - GRAVAR F3 - PAUSA F4 - PARAR 3.3.2- Teclas de Atalho U TILI ZA N D O O A L- 1 INSTRUÇÕES DE USO 25 Antes de se iniciar o exame, faz-se o ajuste e calibração do sistema. este procedimento deve ser realizado antes do inicio de cada exame. 1 Ligue o Uranus II e pressione o ícone iniciar , para que a aquisição se inicie. 2 Pressione o ícone ajuste de zero , para que o sinal em todos os canais sejam ajusta para o valor zero. 3.4- Ajuste / Calibração U TI LI ZA N D O O A L- 1 INSTRUÇÕES DE USO 26 Antes de se iniciar um exame deve-se cadastrar as informações relativas ao exames, ou seja, nome e data de nascimento do paciente, data de realização do exame, código do paciente e observações em gerais. Para cadastrar as informações relativas ao exame selecione Informações do exame... no menu Arquivo. A seguinte caixa de diálogo se abrirá: jhkjhk 3.5- Cadastro de Paciente U TI LI ZA N D O O A L- 1 INSTRUÇÕES DE USO 27 Preencha os campos referentes ao nome, idade, código do paciente, autor do exame e observações e selecione o sexo. Os campos referentes a data de nasciemnto e data de realização do exame podem ser preenchidos manualmente ou com o auxilio do calendário que aparece ao dar um clique com o mouse na seta a direita da data. Após preencher todos os dados pressione o ícone salvar . Para iniciar a aquisição do exame pressione o ícone Iniciar e em seguida o ícone Gravar . A Aquisição do exame também pode ser feita através das teclas de atalho: F1 - INICIAR F2 - GRAVAR Para realizar um novo exame pressione o ícone novo . Uma tela em branco se abrirá permitindo a realização de um novo exame 3.6- Realizando um novo exame 3.7- Aquisição do exame U TI LI ZA N D O O A L- 1 INSTRUÇÕES DE USO 28 2- Selecionando um evento no menu Eventos. Oregistro de um evento no gráfico durante a aquisição do exame pode ser feita de duas diferentes maneiras: 1- Pressionando o ícone relativo ao evento desejado. 3.8- Inserindo eventos O Software permite a seleção dos canais que serão utilizados durante o exame. Os canais podem ser configurados manualmente ou pode-se utilizar os protocolos pré-definidos pelo software. Para selecionar manualmente os canais selecione o canal desejado(Pves, Pabd,...) no menu canais. Para utilizar os protocolos pré definidos pode-se selecionar o protocolo desejado (Cistometria / Estudo Miccional) no menu Secção ou selecionar o protocolo diretamente na barra de ferramentas. 3.9- Configuração de Canais U TI LI ZA N D O O A L- 1 INSTRUÇÕES DE USO 29 Os eventos podem ser exibidos na tela como figura (ícone) ou como texto. Para configurar o modo de exibição do evento, selecione Evento no ícone Configurar e em seguida selecione o modo texto ou figuras. 3.9.1-.Configuração de eventos Para iniciar a aquisição do exame pressione o ícone Iniciar e em seguida o ícone Parar . A Aquisição do exame também pode ser feita através das teclas de atalho: F4 - PARAR Para salvar um exame em seu banco de dados pressione o ícone salvar ou selecione salvar no menu Arquivo. 3.10- Finalizando um Exame 3.11- Finalizando um Exame U TI LI ZA N D O O A L- 1 INSTRUÇÕES DE USO 30 O software possibilita a inclusão e exclusão de eventos, cálculo de pressões Para iserir um evento em um exame já realizado deve-se primeiro marcar a região onde este será inserido, para isso pressione o ícone marcar região ou o ícone marcar ponto e então arraste o cursor sobre a região do gráfico que se deseja marcar e em seguida pressione o ícone relativo ao evento que se deseja inserir. Para excluir um evento pressione o botão direito do mouse sobre o ícone do evento (no gráfico) e selecione a opção apagar na janela que se abrirá junto ao cursor. 3.12- Análise do Exame 3.12.1- Inserindo Eventos 3.12.2- Excluindo Eventos Para demarcar uma região específica do gráfico pressione o ícone marcar região e então arraste o cursor sobre a região do gráfico que se deseja marcar e em seguida pressione o ícone bloco de cores , de acordo com a cor desejada. 3.12.3- Demarcando uma Região do Gráfico U TI LI ZA N D O O A L- 1 INSTRUÇÕES DE USO 31 Para mover um objeto (marcas ou eventos) pressione o ícone selecionar objetos e então pressione o ícone de evento ou marcas e arraste-o para outra região do gráfico. Para alterar a linha de base do gráfico pressione o ícone marcar região e então arraste o cursor sobre a região do gráfico que se deseja alterar a linha de base e em seguida pressione o ícone alterar linha de base . 3.12.4- Movendo um objeto 3.12.5- Alterando a Linha de Base 3.12.6- Eliminando um Trecho do Gráfico Para eliminar um trecho do gráfico pressione o ícone marcar região e então arraste o cursor sobre a região do gráfico que se deseja eliminar e em seguida pressione o ícone corta . 3.12.7- Limpando um trecho do Gráfico Para eliminar (aproximar o gráfico de uma reta) um trecho do gráfico pressione o ícone marcar região e então arraste o cursor sobre a região do gráfico que se deseja limpar e em seguida pressione o ícone limpar . 3.12.8- Suavisando um trecho do Gráfico Para eliminar (aproximar o gráfico de uma reta) um trecho do gráfico pressione o ícone marcar região e então arraste o cursor sobre a região do gráfico que se deseja suavisar e em seguida pressione o ícone suavisar . U TI LI ZA N D O O A L- 1 INSTRUÇÕES DE USO 32 3.12.9- Marcando a Altura do Cateter Para determinar a altura do cateter em um trecho do gráfico pressione o ícone marcar região e então arraste o cursor sobre a região do gráfico que se deseja marcar a altura do cateter e em seguida pressione o ícone marca altura . 3.12.10- Marcando Valores em um Ponto do Gráfico Para determinar o valor do gráfico em um determinado trecho pressione o ícone marcar região ou marcar ponto e então arraste o cursor sobre a região do gráfico que se deseja marcar o valor e em seguida pressione o ícone marca o valor do gráfico . 3.12.11- Marcando Valores Máximos e Mínimos em uma região do Gráfico Para determinar o valor máximo ou mínimo do gráfico pressione o ícone marcar região e então arraste o cursor sobre a região do gráfico que se deseja marcar o valor e em seguida pressione o ícone marca o máximo do gráfico ou o ícone marca o mínimo do gráfico . U TI LI ZA N D O O A L- 1 INSTRUÇÕES DE USO 33 3.12.12- Cálculo de Posicionamento e Valores Médios Para determinar o valor máximo ou mínimo de uma região do gráfico pressione o ícone marcar região e então arraste o cursor sobre a região do gráfico que se deseja marcar o valor e em seguida pressione o ícone mede valores . Irá abrir uma janela coma as informações relativas a posicionamento, duração, amplitude e valores médios. 3.12.13- Cálculo da Integral Para determinar integral deuma região do gráfico pressione o ícone marcar região e então arraste o cursor sobre a região do gráfico que se deseja marcar o valor e em seguida pressione o ícone integral . Irá abrir uma janela coma as informações relativas ao Pves. U TI LI ZA N D O O A L- 1 INSTRUÇÕES DE USO 34 3.13- Imprimindo um Exame Para imprimir um exame na impressora padrão pressione o ícone imprimir . Caso seja necessário configurar os parâmetros de impressão selecione Configurar impressora no menu Arquivo. A janela Configurar Impressão se abrirá, permitindo que esta seja configurada. 3.13.1- Personalizando a Impressão A impressão do gráfico pode ser personalizada com o logotipo ou um cabeçário, podendo se personalizar, também, o modo de impressão do gráfico e a espessura do traçado. a - Logotipo e/ou Cabeçalho Para personalizar o logotipo e/ou cabeçalho selecione impressão no menu configurar. A janela configurar impressão irá se abrir. No campo cabeçalho digite o título desejado. Caso não deseje que este seja impresso selecione a janela não imprimir cabeçalho. No campo logotipo digite o caminho do arquivo que se deseja inserir ou utlize o botão procurar. A janela configurar impressão irá se abrir. Selecione o botão cabeçalho. U TI LI ZA N D O O A L- 1 INSTRUÇÕES DE USO 35 3.14- Metodo de Impressão Selecione o botão método na janela configuração da impressão. Para imprimir apenas a parte do gráfico que está sendo visualizada na tela do computador selecione o botãoTela. Pode-se imprimir todo o exame ou apenas a parte do exame que está sendo visualizada na tela do computador no momento da impressão. 3.14.1- Impressão da Tela 3.14.2- Impressão de Todo o Exame Selecione o botão método na janela configuração da impressão. Para imprimir todo o exame selecione o botãoTodo o exame e o grau de compressão do exame, que vai de 0,5 mm/s (maior compressão) até 5,0 mm/s (menor compressão). 3.14.3- Margens da Impressão Para se definir as margens para impressão selecione o botão margens na janela configuração da impressão. Digite as margens desejadas para cada posição (superior, inferior, direita e esquerda) e pressione o botão OK. U TI LI ZA N D O O A L- 1 INSTRUÇÕES DE USO 36 3.14.4- Aspecto da Impressão Pode-se configurar o aspecto do gráfico em relação a espessura e definição do traçado, para isso selecione o botão aspecto na janela configuração da impressão. Digite as medidas desejadas e pressione o botão OK. U TI LI ZA N D O O A L- 1 INSTRUÇÕES DE USO 37 4 – Advertências e/ou precauções a serem adotadas 4.1- Advertências e/ou precauções durante o transporte e armazenamento - Por ser um produto frágil, devem-se tomar cuidado para não deixá-lo cair no chão. - No caso de armazenamento ou transporte de diversas caixas do equipamento embalado, o empilhamento máximo deverá ser conforme indicado no símbolo de empilhamento na embalagem (máximo 5 unidades). - Durante o transporte evite vibrações e impactos no equipamento 4.2- Advertências e/ou precauções durante a utilização e limpeza - Não utilize o equipamento em ambiente onde este fique exposto diretamente a luz solar, umidade alta, vapor, produtos quimicos ou gases inflamáveis. - A penetração de líquidos no interior do equipamento pode causar mal funcionamento. - O cabo de transferência não deve ser mergulhados em solução de limpeza ou qualquer outro líquido. 5 – Desempenho do Produto 5.1 – Indicação, finalidade ou uso a que se destina o produto O URANUS II é indicado para os seguintes diagnosticos: 1- Todos os casos que sejam necessários medir as pressões da bexiga, da cavidade abdominal (reto), medir o volume e o fluxo urinado e correlacioná-los com as medidas de pressã da bexiga e do reto, ou; 2- Sintomas do Trato Urinário Baixo; 3- Continência e Incontinência Urinária; 4- Prostatismo; 5- Disturbios Miccionais Secundários; 6- Disturbios Miccionais Pós-cirurgia pélvica; 7- Retenções Urinárias. U TI LI ZA N D O O A L- 1 INSTRUÇÕES DE USO 38 5.2 – Efeitos secundários ou colaterais indesejáveis e contra-indicações O equipamento não entra em contato com o paciente nem administra ou troca energia com o corpo humano, não gerando nenhum tipo de efeito secundário indesejável. Efeitos secundários indesejáveis, tais como alergias, gerados pelo cateter utilizado para realizar o exame devem ser consultados diretamente com o fabricante do cateter. 5.3 – Segurança e eficácia do produto: O equipamento URANUS II foi projetado de acordo com as prescrições da norma IEC 601-1- Equipamentos Eletromédicos Requisitos Gerais de Segurança. 6 – Instalação ou Conexão a Outros Produtos - Para o seu funionamento o URANUS II deve ser conectado a um microcomputador com a seguinte configuração mínima: PENTIUM III 400MHz (ou superior) 128Mb de RAM Windows 98 (ou superior) MONITOR Colorido 20Mb Livres no HDD. Impressora colorida compatível com a versão do windows utilizado. - Para realização de exames deve ser conectado ao URANUS II uma Sonda uretral. 7 – Instalação, Manutenção Corretiva e Preventiva 7.1 – Instalação do Produto Ver página 17 deste manual. U TI LI ZA N D O O A L- 1 INSTRUÇÕES DE USO 39 7.2 – Manutenção Corretiva A Manutenção Corretiva deverá ser realizada exclusivamente por técnicos autorizados pela ALACER BIOMÉDICA. O conserto realizado por técnicos não autorizados implicará na perda imediata da Garantia. 7.3 - Manutenção Preventiva e Conservação: O equipamento foi projetado e construído para operar por longos períodos sem manutenção. No entanto para garantir a performance e o padrão de funcionamento deve ser observado os seguintes itens: 1-Verifique mensalmente a integridade do equipamento e seu cabos 2-Antes de cada utilização deve se realizar o procedimento de calibração do equipamento Caso sejam verificados danos no equipamento, ele deve sofrer reparos antes de ser utilizado. Os reparos devem ser estes realizados exclusivamente pela Assistência Técnica Autorizada: 8 – Procedimentos Adicionais para Reutilização 8.1 - Limpeza O equipamento deve ser mantido limpo e livre de poeira. Desligue o equipamento antes de limpá-lo. Alacer Biomédica Indústria Eletrônica Ltda. Rua Batista de Melo, 57 Cep 04383-080, São Paulo - SP CNPJ 04.192.554/0001-99 Inscr. Est. 116.094.000.115 Site: www.alacer.com.br Fone (11) 5671-2736 A limpeza do aparelho deve ser feita com um pano macio, umedecido em solução de água e sabão neutro, seguido de um pano seco. U TI LI ZA N D O O A L- 1 INSTRUÇÕES DE USO 40 8.2 - Acondicionamento Acondicionar o equipamento em local limpo e seco (protegido da chuva ou de umidade excessiva). 9 – Procedimentos Adicionais Antes da Utilização do Produto Instalar o equipamento conforme descrito no item 7 10 – Precauções em Caso de Alteração do Funcionamento do Produto O equipamento não liga - Verifique se o cabo de energia está bem conectado ao equipamento e a energia. - Verifique se há energia na tomada. O Software nãose comunica com o aparelho - Verifique se o cabo de comunicação se encontra firmemente fixado tanto no computador quanto no aparelho. - Certifique-se que a porta serial utilizada no computador está habilitada na “BIOS”, e se o sistema operacional a identificou corretamente. Caso não consiga resolver o problema entre em contato com a Assistência Técnica Autorizada, cujos telefones e endereços podem ser obtidos através do site www.alacer.com.br ou através do atendimento ao cliente pelo telefone: (11) 5671- 2736 . 11 – Sensibilidade a Condições Ambientais Previsíveis nas Situações Normais de Uso O equipamento pode sofrer interferência de campos magnéticos e elétricos. Portanto mantenha este distante de equipamentos de raio-x e sistemas de rádio. 12 – Precauções em Caso de Inutilização do Produto Ao término de sua vida útil, o aparelho deve ser descartado seguindo as orientações locais quanto a partes eletrônicas, e de acordo com as Leis Ambientais vigentes. Caso haja dúvidas a esse respeito, contatar a assistência técnica. U TI LI ZA N D O O A L- 1 INSTRUÇÕES DE USO 41 A Alacer Biomédica Indústria Eletrônica Ltda, concede a garantia a este produto por ela fabricada pelo período de 365 dias (trezentos e sessenta e cindo dias), contados a partir da data de emissão da Nota Fiscal de venda, desde que o mesmo tenha sido instalado e utilizado conforme as orientações contidas no Manual de instruções. Durante o período estipulado, a garantia cobre a mão-de-obra e as peças utilizadas no reparo de defeitos devidamente constatados como sendo defeito de fabricação. Para acessórios e opcionais em geral, o prazo de garantia é restrito ao prazo legal de 90 dias (noventa dias) contados a partir da data de emissão da Nota Fiscal, quando constatado como sendo defeito de fabricação. Somente um técnico credenciado pela Alacer Biomédica está habilitado a reparar defeitos cobertos pela garantia. O consumidor tem o prazo de 90 dias (noventa dias) para reclamar de irregularidades aparentes, de fácil e imediata observação no produto, como itens que constituem a parte externa e qualquer outra acessível ao usuário. A garantia perde seu efeito quando: 1- A instalação ou utilização do produto estiverem em desacordo com as recomendações existentes no Manual de instruções. 2- O produto sofrer qualquer dano provocado por acidente, queda, agente da natureza, maus tratos, ou ainda alterações ou consertos realizados por pessoas não autorizadas pelo fabricante. 3- Os defeitos forem provocados pela utilização de rede elétrica imprópria, ou sujeita a flutuações excessivas. 13 – Termo de Garantia A garantia não cobre: 1- Transporte e remoção dos produtos para o Serviço Técnico Autorizado. 2- Despesas com viagens e estadias decorrentes do atendimento técnico 3- Reparos necessários, incluindo troca de peças, em caso de utilização de rede elétrica em condições inadequadas. 4- Desempenho insatisfatório do produto devido a conexão do mesmo a um computador com configuração incompatível. 5- Desempenho insatisfatório do produto devido a conflitos causados pelo usuário quando da configuração dos softwares que acompanham o mesmo. A garantia terá validade pelo prazo acima especificado, contado a partir da data de aquisição do mesmo pelo primeiro comprador, mesmo que a propriedade seja transferida. U TI LI ZA N D O O A L- 1 INSTRUÇÕES DE USO 42 14 – Termo de Responsabilidade A empresa Alacer Biomédica Indústria Eletrônica Ltda., representada por seu Responsável Técnico Daniel Mello Moraes Gualberto e por seu Representante Legal Fernando Flores Carvalho, abaixo assinados, assumem a responsabilidade técnica e legal pelo produto e que todas as informações prestadas referente ao produto Equipamento para Urodinâmica URANUS II, contidas nestas Instruções de Uso, são verdadeiras. São Paulo, 30 de janeiro de 2007. ________________________ Responsável Técnico Daniel Melo Moraes Gualberto CREA-SP : 5061229244 ________________________ Responsável Legal Fernando Flores Carvalho Alacer Biomédica
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