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CÁLCULO DE MEDICAMENTOS FORTALEZA – CE 2019 CENTRO UNIVERSITÁRIO ESTÁCIO DO CEARÁ CURSO DE GRADUAÇÃO EM ENFERMAGEM Profa. Dra. Fernanda Fontenele ▪ (Art 21) Proteger a pessoa, família e coletividade contra danos decorrentes de imperícia, negligência ou imprudência por parte de qualquer membro da Equipe de Saúde; ▪ Imperícia: incompetência ▪ Negligência: não fazer ▪ Imprudência: fazer errado ▪ Proibições (Art 30) - Administrar medicamentos sem conhecer a ação da droga sem certificar-se da possibilidade dos riscos; 2 Lei do Exercício Profissional - nº 7.498 de junho de 1986; Dispõe sobre a regulamentação do exercício da enfermagem e dá outras providências; Cálculo para administração de medicamentos No preparo e na administração de medicamentos é preciso muita consciência e o máximo de atenção; A dosagem a ser administrada deverá ser exata; Uso da matemática básica: - Conversão de unidade; - Regra de três simples; - Raciocínio lógico. INFORMAÇÕES IMPORTANTES ❖ 1 gota = 3 microgotas ❖ 01 ml = 20 gotas = 60 microgotas ❖ 01 ml = 1g ❖ 1cc = 1ml ❖ 100UI = 1ml ❖ 1g = 1000mg ❖ 10% lê - se: 10g em 100 ml 4 CÁLCULO DE GOTEJAMENTO ❖ Número de gotas/min: Nº de gotas/min= 𝐕 𝐓 𝐗 𝟑 Onde: V= volume em ml T = tempo em horas 5 6 1. Quantas gotas deverão correr, em um minuto, para administrar 1000 ml de soro glicosado (SG) de 6 em 6 horas? Assim, V= 1000 ml T= 6 horas Então: Nº de gotas/min = 1000 = 55,5 = 56 6x3 R: Deverão correr 56 gotas por minuto. 7 2. Devemos administrar 100 ml de bicarbonato de sódio a 10% em 30 minutos. Quantas gotas deverão correr por minuto? Podíamos calcular também: Nº de gotas/min = V temos: V= 100 ml Tx3 T= 0,5 h, pois: 1 hora ---- 60 min X ---- 30 min x = 0,5 hora Nº de gotas/min = 100 = 66,6= 67 0,5 x 3 R: Deverão correr 67 gotas/minuto. 8 3. Devemos administrar o seguinte soro: SG 5% - 400 ml NaCl 30% - 20 ml KCl 19,1% - 10 ml Vit C 10% - 5 ml Complexo B - 2 ml Por via endovenosa de 6 em 6 horas. Quantas gotas deverão correr por minuto? Temos: V= 400 + 20+ 10 + 5 + 2 = 437 ml T= 6 horas Assim, Nº de gotas/min = 437 = 24,2 = 24 6 x3 R: Deverão correr 24 gotas/minuto. CÁLCULO DE GOTEJAMENTO ❖ Número de microgotas/min: Nº de microgotas/min= V T Onde: V= volume em ml T = tempo em horas 9 10 3. Quantas microgotas deverão correr, em um minuto, para administrar 300 ml de soro fisiológico (SF) a 0,9% em 4 horas? Assim, V= 300 ml T= 4 horas Então: Nº de microgotas/min = 300 = 75 4 R: Deverão correr 75 microgotas por minuto. CÁLCULO DE GOTEJAMENTO ❖ Número de gotas/min: Nº de gotas/min= V X 20 T (emmin) Onde: V= volume em ml T = tempo em minutos 11 12 3. Devemos administrar 100 ml de bicarbonato de sódio a 10% em 30 minutos. Quantas gotas deverão correr por minuto? Temos, V= 100 ml nº de minutos= 30 Então: Nº de gotas/min = V x 20 = 100 x 20 T em minutos 30 Nº de gotas/min = 66,6= 67 R: Deverão correr 67 gotas/minuto. Cálculo para administração de medicamentos O que é uma solução? - É uma mistura homogênea constituída por duas partes diferentes, o soluto, que é representado pelo medicamento, e o solvente, que é representado pela água destilada ou soro fisiológico (SF). - Muitos medicamentos precisam ser dissolvidos antes de serem administrados, transformando-se assim, em uma solução. 14 1. Foram prescritos 500mg VO de Keflex (cefalexina) suspensão de 6/6 horas. Quantos ml devemos administrar? Apresentação Keflex: 01 frasco contém 250 mg em 5 ml. Assim: 250 mg ---- 5ml 500 mg ---- x x= 5 x 500/250 = 10ml Regra de 3 15 2. Devemos administrar 200 mg de Cefalin (cefalotina) EV de 6/6 horas. Temos na clínica frasco-ampola de 1g. • Inicialmente precisamos converter 1g em mg: 1g = 1000 mg • Depois é necessário diluirmos o frasco-ampola que contém apenas soluto (pó liofilizado) Iremos utilizar 10 ml de solvente. Assim: 1000 mg ---- 10 ml 200 mg ---- x x= 200 x 10/1000 = 2ml Regra de 3 16 3. Foram prescritos 5mg de Garamicina (gentamicina) EV de 12/12 horas, diluídos em 20 ml de SG 5%. Temos na clínica apenas ampolas de 40 mg/ml. Apresentação da Garamicina: 01 ampola contém 40 mg em 1 ml. * Inicialmente será necessário rediluir a ampola em água destilada para conseguirmos a dose correta. Em uma seringa de 10 ml aspirar 7 ml de água destilada. Aumentamos o volume, mas a quantidade permanece a mesma (40 mg em 8 ml). Assim: 40 mg ---- 8 ml 5 mg ---- x x= 8 x 5/40 = 1ml Agora, acrescentar 1ml da solução em 20 ml de SG 5%. CÁLCULO COM PENICILINA CRISTALINA ❖ Apresentações: Frasco/ampola com 5.000.000 UI Frasco/ampola com 10.000.000 UI Obs: Diferentemente da maioria das medicações, no solvente da penicilina cristalina, deve-se considerar o volume do soluto, que no frasco de 5.000.000UI equivale a 2ml e no frasco de 10.000.000UI equivale a 4 ml. 17 PENICILINA CRISTALINA QP x (D + P) ____________________________________ QE QP = quantidade prescrita D = diluente P = pó QE = quantidade existente Penicilina 5.000.000 U = 2 gramas de pó Penicilina 10.000.000 U = 4 gramas de pó 19 1. Temos que administrar 2.000.000 UI de Penicilina Cristalina EV de 4/4 horas. Há na clínica somente frascos/ampolas de 5.000.000 UI. Quantos ml devemos administrar? 5.000.000 ---- 8 ml AD + 2ml pó 2.000.000 ---- x ml X = 2.000.000 x 10/ 5.000.000 = 4ml Devemos utilizar 4 ml da solução de Penicilina. CÁLCULO DE INSULINA ❖ Atualmente, existem no mercado frascos de insulina na concentração de 100 UI/ml e seringas de 1 ml graduadas também em 100 UI/ml, facilitando sua administração. 20 CÁLCULO DE INSULINA 21 QP x ES ____________________________________ CI QP = quantidade prescrita (UI) ES = escala da seringa(40U, 80U, 100U) CI = concentração da insulina usada Foram prescritas para um cliente 30U de insulina regular simples. Porém, no armário só havia frascos de insulina de 40U e seringa de 80U. Quantas unidades de insulina precisam ser aspiradas na seringa de 80, para cumprir a prescrição médica? Obrigada !
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