Regiões Faciais e Cavidade Oral

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REGIÕES FACIAIS
As regiões faciais incluem as regiões: frontal, orbital, nasal, infraorbital, zigomática, da bochecha(geniana), oral e mentual.
A região oral apresenta muitas estrturas, como os lábios e a cavidade oral. Os lábios são dobras carnisas que delimitam a passagem para a cavidade oral. O limite entre a pele e a zona do vermelhão é representado por uma zona de transição, a margem vermelha do lábio. Na linha mediana do lábio superior, estendendo-se para baixo do septo nasal, há um sulco: filtro do lábio superior, que termina em uma zona mediana mais espessa: o tubérculo do lábio superior. O lábio superior e inferior se encontram em cada ângulo da boca, ou comissura dos lábios.
 A região da bochecha (geniana) é formada principalmente por uma massa de gordura e músculos (ex.: masseter). A glândula parotida possui uma parte que pode ser palpada na região da bochecha, assim como na região zigomática.
A região zigomática recobre o arco zigomático, que é a estrutura que recobre a bochecha. A ATM está localizada abaixo do arco zigomático.
A região nasal é a parte externa do nariz. A raiz do nariz está entre os olhos, e a ponta é o ápice do nariz. Em cada lado do nariz observa-se as narinas, que são delimitadas por uma estrutura cartilaginosa, a asa do nariz.
 A face pode ser dividida em terços, avaliando-se a dimensão vertical da face para fins estéticos e funcionais utilizando um conjunto de diretrizes (Proporções Áureas: 1,618).
CAVIDADE ORAL
A cavidade oral é dividida em vestíbulo e cavidade propria da boca.
Os labios marcam o limite anterior da cavidade oral, e faringe o limite posterior. As bochechas marcam os limites laterais, e o palato o limite superior. O assoalho da boca é o limite inferior da Cav. Oral.
Vestíbulos da boca: são os espaços localizados entre os labios e a mucosa da bochecha e os dentes. São recobertos pela tunica mucosa.
Na mucosa da bochecha, proximo ao segundo molar superior, encontra-se a papila do ducto parotideo.
Algumas vezes nota-se nas superficies das mucosas labial e da bochehca uma variação anatomica, os Grânulos de Fordyce, pequenas elevações amareladas sobre a mucosa, que representam depositos de sebo, mais proeminantes com o avançar da idade. 
Outra variação notada na mucosa da bochecha é a linha alba, crista branca de tecido querainizado que se estende horizontalmente no nivel oclusal entre os dentes, no perimetro da lingua.
O interior da cavidade oral é conhecido como Cavidade Propria da Boca, que é limitado anteriormente pelos arcos dentarios. Posteriormente, a cavidade propria da boca comunica-se com a faringe através das fauces.
As Fauces são formadas lateralmente pelos arcos palatoglosso e palatofaringeo. As tonsilas palatinas (amigdalas) estão localizadas entre essas pregas.
Na cavidade propria da boca estão o palato, a lingua e o assoalho da boca.
LÍNGUA
A lingua é um orgão muscular, que exerce funções como: gustação, mastigação, sucção, deglutição e fonação.
Está fixada por feixes musculares à mandibula, ao hioide e ao processo estiloide do temporal.
É constituida por:
 musulos intrinsecos: responsaveis pela forma da lingua (mm. Lomgitudinais superior e inferior, o m. transverso e o m. vertical)
 musculos extrinsecos: importantes no movimento do orgão (m. genioglosso, m. hipoglosso, m. estiloglosso e palatoglosso)
INERVAÇÃO: Motora: nervo hipoglosso e Sensitiva: nervo lingual, nervo glossofaringeo, nervo vago...
IRRIGAÇÃO E DRENAGEM: a irrigação é feita pela arteria lingual e a drenagem é feita por veias dorsais da lingua que desembocam na veia profunda da lingua, que drena direta ou indiretamente para a v. jugular interna.
A raiz da lingua não está localizada dentro da cavidade propria da boca, mas na parte oral da faringe.
PAPILAS:
Papilas filiformes: delgadas, estão no dorso e apice da lingua. Não estão associadas à botoes gustativos. Dão à lingua o aspecto aveludado e rosado.
Papilas fungiformes: pontos avermelhados dispostos de maneira irregular e de maneira isolada na lingua
Papilas circunvaladas:projeções arredondadas maiores, variam entre 8-12 no sulco terminal do dorso da lingua. Apresentam-se circundadas por um sulco circular, onde encontram-se numerosos botoes gustativos, bm como a desembocadura de glandulas serosas.
Papilas folhadas: na margem/borda da lingua
CRÂNIO
O crânio é constituido por 22 ossos, podendo ser divididos em 2 porções: o neurocranio (8 ossos: 1 frontal, 2 temporais, 1 occipital, 2 parietais, 1 esfenoide e 1 etmloide) e o viscerocranio (14 ossos: 2 zigomaticos, 2 maxilas, 2 lacrimais, 2 nasais, 1 mandibula, 2 palatinos, 1 vomer e 2 conchas nasais).
A amioria dos ossos do cranio possuem uma camada de um osso esponjosos, a diploe, localizada entre as duas camadas de osso compacto
Nos osso pneumaticos, a diploe é substituida pelos seisos paranasais.
Os ossos do neurocranio são revestidos externamente por periosteo
O cranio neonatal apresenta areas membranaceas entre os ossos da calota craniana, chamadaas de fontanelas, que permitem que o cranio possa ser comprimido para a passagem do bebê pelo canal do parto
Bregma e Lambda
Algumas vezes, nota-se nos ossos parietais o forame parietal, que pode estar em um ou ambos os lados e dá passagem a uma veia que drena a díploe.
VISTA SUPERIOR DO CRÂNIO
É bastante liso, pois não há inserções musculares importantes, nem perfuramentos para a passagem de vasos/nervos. 
A sutura sagital une os parietais entre si; a sutura coronal une o forntal e os parietais, enquanto a sutura lambdoide une, atras, os parietais e o occipital.
VISTA POSTERIOR DO CRÂNIO
Também é lisa, porém na parte inferior ela se torna mais acidentada devido ao inicio da inserção de músculos do pescoço. 
Asterio: o encontro das suturas parietomastoidea e occipitomastoidea com a sutura lambdoide
VISTA ANTERIOR DO CRÂNIO
É irregular, apresenta uma serie de cavidades. Formada principalmente pelo viscerocranio.
FRONTE: formada pelo osso frontal, que é um osso laminar que apresenta uma cavidade pneumática (seio frontal). O osso frontal desenvolve-se como um osso par e unido por uma sutura frontal, que normalmente desaperece no 2 ano de vida, ou pode persistir (sutura metopica) O Frontal articula-se com doze ossos: Esfenoide, Etmoide, Parietais (2), Nasais (2), Maxilares (2), Lacrimais (2) e Zigomáticos (2).
Cavidade Orbital: aloja os bulbos oculares, os músculos extrínsecos do olho, nervos, vasos sanguíneos, parte do aparelho lacrimal.
ETMÓIDE: se interpõe entre as orbitas. Apresenta uma porção mediana que contribui para a formação do teto da cav. Nasal e do soalho da fossa anterior do crânio, a Lâmina cribriforme. O etmoide emite uma projeção para baixo, a lamina perpendicular do etmoide, que entra na formação do septo nasal.
VISTA LATERAL DO CRÂNIO
TEMPORAL: é um osso irregular, produto da fusão de 3 ossos fetais: o osso petroso, a escama e osso timpânico.
 - Parte escamosa do Temporal: articula-se com o parietal através da sutura escamosa temporoparietal. Projeta-se o processo zigomático do temporal, que contribui para a formação do arco zigomático. Tem também o tubérculo articular, que está à frente da fossa mandibular (cav. Glenoide)
 - Parte Timpânica do Temporal: O meato acústico externo localiza-se atrás da cabeça da mandibula , sendo formado pela parte timpânica e escamosa do temporal.
 - Parte Estiloide do Temporal: No processo estiloide se fixam os ligamentos estilo-hioideo e estilomandibular e os músculos estiloglosso, estilofaringeo e estilo-hioideo. O processso estilomastoideo por onde passa o nervo facial (VII) fica ente os processos estiloide e mastoideo.
 - Parte Mastoidea do Temporal: No processo mastoideo se fixam os músculos esternocleidomstoideo, esplênio da cabeça e longo da cabeça.Na face medial do processo mastoide, a incisura mastoidea é uma reitrancia, onde se fixa o ventreposterior do musculo digastrico. 
Os ossos frontal, parietal, asa maior do esfenoide e a parte escamosa do temporal compõe uma regiãochamada de Pterio (importante pois se relaciona internamente com o ramo da artéria meníngea media)
- A fascia do musculo temporal se fixa na linha temporal superior.
- Parte Petrosa do Temporal: localiza-se o canal carotido(anterior ao forame jugular) e o forame jugular(medial ao processo estiloide). Na sua face posterior, apresenta uma abertura, o meato acústico interno, oor onde passam os nervos vestíbulo-coclear (VIII) e facial (VII).
VISTA INFERIOR DO CRÂNIO
Marcada por muitos processos osseos causados pelos músculos, aberturas e forames de vasos e nervos.
Osso Occipital: Através do forame magno é que se estabelece a comunicação do crânio com o canal vertebral, através da passagem da medula espinal, arteriais e parte do Nervo acessório (XI).
- Parte escamosa do occipital : situa-se na base do crânio . Suas saliências (protuberância e crista occipital externa) dão inserção a vários músculos do dorso e do couro cabeludo)
- Parte Lateral do Occipital: Apresenta os condilos occipitais, que se articulam coma a atlas (primeira vertebra cervical), acima de cada condilo observa-se o canal do nervo hipoglosso(XII).
- Parte Basilar do occipital:
ESFENÓIDE: É um osso irregular. A asa maior do esfenoide (Contribui para a formação da fissura orbital inferior, forame oval, forame espinhoso apresenta as faces cerebral,temporal e infratemporal, atravessados pelo nervo mandibular e pela artéria meníngea media, respectivamente).
 - Os processos pterigoideos do esfenoide situam-se atrás da maxila e separam a fossa infratemporal das coanas. Cada processo pterigoideo apresenta uma lamina lateral(musculo pterigoideo lateral e medial) e outra medial (musculo constritor superior da faringe), separadas por uma depressão, a fossa pterigoidea. 
 - O corpo do esfeoide forma a sela turca, a hipófise ou glândula pituitária repousa no assento da sela
COANAS: são 2 grandes aberturas que permitem a comunicação da cav. Nasal com a nasofaringe. São separadas entre si pelo vômer. As coanas são delimitadas lateralmte pela laina medial do processo pterigoideo, superiormente pelo vômer e o corpo do esfenoide e, inferiormentes pelo osso palatino.
MAXILA
O maxilar é constituído por 2 maxilas. 
Forma junturas com os ossos nasais, lacrimais, frontal, etmoide, esfenoide, zigomático, vômer, conchas nasais inferiores e palatinos.
Na face anterior da maxila há uma serie de elevações caudas pelas raízes dos dentes, denominada eminencias alveolares, dentre as quais, a mais evidente é a eminencia canina. Lateralmente à eminência canina, existe outra depressão, a fossa canina. O musculo levantador do ângulo da boca se origina na fossa canina.
MANDÍBULA
É o único osso móvel do esqueleto facial
Junto com o osso hioideo, forma o arcabouço de fixação dos músculos do soalho da boca
Na linha obliqua da mandíbula, originam-se parte do musculo bucinador e os músculos depressor do lábio inferior e depressor do ângulo da boca.
A fóvea sublingual aloja a glândula sublingual
A fovoea submandibular aloja a glândula submandibular
No processo condilar, reconhece-se a cabeça da mandíbula (condilo), que faz parte da ATM
SEIOS PARANASAIS
São cavidades pneumáticas existentes em alguns ossos do crânio que se relacionam diretamente com a cavidade nasal. 
Funçoes: diminuição do peso craniano, aumento da suoerficie da cav. Nasal, condicionadores de ar e cavidades de ressonância da voz.
Descrevem-se 2 seios medianos (frontal e esfeinoidal), e paramedianos (maxilar e etmoidal).
Todos os seios drenam para a cav. Nasal. 
Eles desenvolvem-se como evaginações da cav. Nasal, principalmente após o nascimento , aumentando de tamanho até a puberdade, até se definir na idade adulta
A mucosa que reveste os seios também é continua com a mucosa nasal. A rinite, pode propagar-se para um ou mais seios, produzindo a sinusite.
SEIO FRONTAL: Situa-se entre as tabuas osseas externa e interna. Geralmente são 2 seios separados por um septo ósseo. Esse seio drena para a cavidade nasal através do ducto frontonasal. É inervado por ramos do nervo supraorbital.
SEIO ETMOIDAL: É formado por um conjunto de variss pequenas cavidades, denominadas células etmoidais. São inervados pelo nervo nasociliar.
SEIO ESFEINOIDAL: Localiza-se no corpo do esfenoide. Suas paredes são extremamente frágeis. O seio esfenoidal relaciona-se posteriormente com a ponte e a artéria basilar, superiormente com o quiasma e nervos opticos e hipófise, inferiormente com a cav. Nasal e nasofaringe, anteriormente com a cav. Nasal e lateralmente com o nervo optico, seio cavernoso, a. carótida interna, n. oftálmico e n. maxilar. É inervado pelo nervo etmoidal e ramos do nervo pterigopalatino
Possui uma intima relação com a fossa hipofisaria, onde se localiza a hipófise. O que permite que se realizem intervenções cirúrgicas na hipófise através da cav. nasal e o do seio esfenoidal
SEIO MAXILAR: Completa seu desenvolvimento após o nascimento dos dentes permanentes. Drena para o meato nasal médio, através do ostio do seio maxilar ou no hiato semilunar. É inervado, na sua maior parte, pelo nervo infra-orbital