Aula 14 - Disrtúrbios do crescimento

Prévia do material em texto

Distúrbios do Crescimento e da Diferenciação 
Celular (Hipotrofia, Hipertrofia, Hipoplasia, 
Hiperplasia e Metaplasia) 
- Patologia Geral- 
Crescimento e diferenciação celular são processos essenciais para os seres vivos. 
Multiplicação Celular 
Responsável pela formação do conjunto de células que compõe os indivíduos. 
Diferenciação Celular 
Especialização morfológica e funcional que permite o desenvolvimento do 
organismo como um todo integrado. 
Estes processos sofrem bastante influência, tanto de agentes externos, 
quanto de agentes internos das células. 
Distúrbios do Crescimento e da Diferenciação Celular 
Classificação Células 
Com relação à 
Capacidade de 
Replicação 
Lábeis – Constante Renovação 
Permanentes ou Perenes – Atingiram estágio de maturação 
terminal e não se dividem mais após o nascimento. Ex. 
Neurônios 
Estáveis – Baixo índice mitótico, mas capazes de proliferar 
quando estimuladas. Ex. células parenquimatosas dos órgãos 
glandulares 
***Células Tronco 
Distúrbios do Crescimento e da Diferenciação Celular 
• Totipotente 
• Pluripotente 
• Multipotente 
• Unipotente 
Distúrbios do Crescimento e da Diferenciação Celular 
Ciclo celular – controlado por mecanismos intrínsecos conservados 
 
Número de Células em um Indivíduo 
 
Resultado do balanceamento entre o 
número de células originadas por mitose e 
de perdas celulares por apoptose. 
Distúrbios do Crescimento e da Diferenciação Celular 
Ativadores X Inibidores do Crescimento Celular 
- Fatores de Crescimento (capazes de estimular ou inibir a multiplicação 
celular). 
 
- Ações: 
 
 - Autócrina – Agem na célula que produziu 
 
 - Parácrina – Agem em células vizinhas 
 
 - Endócrina – Agem em células distantes 
 
 - Justácrina – Agem em células muito próximas 
 
Distúrbios do Crescimento e da Diferenciação Celular 
Classificação e Nomenclatura 
I) Alterações do Volume Celular - Hipertrofia e Hipotrofia 
Distúrbios do Crescimento e da Diferenciação Celular 
II) Alteração da Taxa de Divisão Celular – Hiperplasia, Hipoplasia e Aplasia 
III) Alterações da Diferenciação Celular – Metaplasia 
IV) Alterações do Crescimento e da Diferenciação Celular – Displasias e Neoplasias 
Redução quantitativa dos componentes estruturais e das funções 
celulares, resultando na diminuição do volume das células e do órgão 
atingido. (Redução do Anabolismo) 
Fisiológica 
Senilidade – Ocorre em todos os órgãos, redução generalizada do metabolismo 
- Estabelecimento de um “novo equilíbrio” 
Hipotrofia 
Patológica 
 
 
 
-Inanição – Def. nutricional 
- Desuso – Órgãos e tecidos em desuso por longo período – Ex. Musculatura 
esquelética (aparelhos ortopédicos) – Processo Reversível 
- Compressão (tumores, cistos, aneurismas) 
- Obstrução Vascular – Redução de oxigenação – Ex. Doenças obstrutivas 
renais (hipotrofia do rim) 
- Def. Hormonal – Hipotrofia das células alvo 
- Inervação – Falta de estímulo. Ex. Poliomielite 
 
 
 
As consequências são dependentes do local afetado 
Aumento quantitativo dos constituintes e das funções celulares, o que provoca 
aumento volumétrico das células e dos órgãos afetados. É uma forma de 
ADAPTAÇÃO celular frente a uma maior exigência de trabalho. 
Hipertrofia 
Requisitos 
- Maior fornecimento de oxigenação 
- Organelas e sistemas celulares íntegros 
- Inervação preservada 
Fisiológica 
Processos programados – Ex. Musculatura uterina durante a gravidez 
Patológica 
Processos não programados 
Hipertrofia Patológica 
Hipertrofia do Miocárdio 
Sobrecarga do coração – Ex. Aumento 
da resistência vascular periférica 
Musculatura Estriada Esquelética 
Atletismo / Força “braçal” 
Musculatura Lisa 
Paredes de órgãos ocos – Ex. Hiperplasia de Próstata 
 Obstrução urinária que gera hipertrofia vesical 
Hipertrofia Muscular 
Hipertrofia Musculatura Lisa 
Hipertrofia 
Tecido Hipertrófico – Aumento de volume e de peso, fluxo se sangue e linfa. 
Preserva arquitetura do órgão. 
Células crescem até determinado ponto 
Liberação de Estímulos 
Indução de diferenciação celular – Células tronco em células “hiperestimuladas” 
A CAPACIDADE DE HIPERTROFIA É DEPENDENTE DO TIPO CELULAR 
Alguns Tecidos multiplicam 
material genético 
Poliploidia (células perenes) 
Multiplicação Celular (células lábeis 
ou estáveis) 
TRATA-SE DE UM PROCESSO REVERSÍVEL QUE TERMINA SE CESSADO O ESTÍMULO. 
Hipoplasia 
Diminuição da população celular. Região se torna menor e menos pesada que o normal. 
Durante a Embiogênese – Defeito de formação de um órgão ou parte dele 
PROCESSOS REVERSÍVEIS, EXCETO OS DE CAUSAS CONGÊNITAS. 
Hipoplasia 
Fisiológica – Ex. Involução do Timo na 
puberdade, gônadas no climatério 
Patológicas – Ex. Medula óssea (agentes tóxicos, 
infecções) – Anemias hipoplásicas, AIDS 
Após o Nascimento – Diminuição no ritmo de renovação celular ou aumento da taxa de destruição. 
Hipoplasia de Medula 
Medula Hipoplásica Medula Normal 
Hiperplasia 
Aumento do número de células de um órgão ou parte dele por aumento da proliferação 
celular, mas com diferenciação normal. Pode ocorrer também por retardo na apoptose. 
Processo só ocorre em células lábeis ou estáveis. 
FORMA DE ADAPTAÇÃO. O PROCESSO É REVERSÍVEL E LIMITADO (CÉLULAS 
CONSERVAM MECANISMOS DE CONTROLE DE DIVISÃO CELULAR). 
Requisitos 
• Suprimento sanguíneo adequado 
• Integridade morfofuncional 
• Inervação adequada 
Ocorre aumento no volume e no peso do órgão afetado. 
- Compensadoras – Coexiste com hipertrofia. Ex. 
Lesão em um dos rins hiperplasia o outro. 
 
- Secundárias à estimulação hormonal – Ex. útero 
gravídico ou mama (puberdade/lactação). 
Hiperplasia 
Hiperplasia 
Fisiológicas 
Patológicas 
Tecido Hiperplásico – Aumento de volume e de peso, fluxo se sangue e linfa. 
Preserva arquitetura do órgão. 
Secundárias à hiperestimulação hormonal. Ex. 
Elevação TSH – Hiperplasia tireoide. / Estrógeno – 
Hip. Mama, endométrio. 
Hiperplasia Fisiológica da Mama 
Transformação de um tipo de tecido adulto (epitelial ou mesenquimal) em 
outro da mesma linhagem. 
Ex. Um tipo de epitélio de transforma em outro tipo de epitélio. 
 
Acontece em decorrência de haver a inativação de alguns genes e expressão de outros. 
Metaplasia 
PROCESSO ADAPTATIVO . EM GERAL O TECIDO METAPLÁSICO É UM 
TECIDO MAIS RESISTENTE A AGRESSÕES. 
Irritações Persistentes 
Metaplasia 
Agressões mecânicas repetidas 
Calor Prolongado 
Irritação Química Persistente 
Inflamações Crônicas 
Ex. Próteses dentárias mal ajustadas 
Ex. Alimentos quentes – epitélio oral/esôfago 
Ex. Fumo – Mucosa respiratória 
Ex. Colo uterino, mucosas brônquica/gástrica 
Tipos mais comuns de Metaplasia 
I) Transformação de epitélio estratificado pavimentoso não 
queratinizado em queratinizado. 
 Ex. epitélio da boca ou esôfago após irritação prolongada; 
 
II) Epitélio pseudo-estratificado ciliado em pavimentoso 
 Ex. Metaplasia brônquica (tabagismo) 
 
III) Transformação de tecido cartilaginoso em tecido ósseo 
(calcificações) 
 
Metaplasia 
Metaplasia Brônquica (Tabagismo)