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rgmaiargmaia EVA MARIA MORAIS CASTANHAEVA MARIA MORAIS CASTANHA rgmaiargmaia DefiniDefiniçção:ão: conjunto de conjunto de óórgãos responsrgãos responsááveis veis pela formapela formaçção e eliminaão e eliminaçção da urina. ão da urina. A urina A urina corresponde a um flucorresponde a um fluíído produzido durante a do produzido durante a filtrafiltraçção do sangue, e representa o principal ão do sangue, e representa o principal meio utilizado pelo organismo para excremeio utilizado pelo organismo para excreçção ão de resde resííduos originados pelo metabolismo das duos originados pelo metabolismo das ccéélulas.lulas. Sistema UrinSistema Urinááriorio rgmaiargmaia UretraUretra Sistema UrinSistema Urinááriorio Divisão AnatômicaDivisão Anatômica Vias urinVias urináárias:rias: CalCalíícesces renaisrenais Pelve renalPelve renal UreteresUreteres BexigaBexiga RinsRins http://www.isba.com.br/alunos_criam/7a/7serie20042prontos(internet)/7i03/1a pagina.htm. rgmaiargmaia Sistema UrinSistema Urinááriorio Rins Rins DefiniDefiniçção:ão: óórgão par e rgão par e retroperitonialretroperitonial, respons, responsáável pela vel pela filtrafiltraçção do sangue e formaão do sangue e formaçção ão da urina.da urina. Importância Funcional:Importância Funcional: HomeostaseHomeostase EliminaEliminaçção de excretas (urina).ão de excretas (urina). (PUTZ; PABST, 2000.) (PUTZ; PABST, 2000.) rgmaiargmaia Situados no abdome, a cada lado da coluna vertebral, ocupando a Região Lombar, estando o direito em posição inferior ao esquerdo. Sistema UrinSistema Urinááriorio Rins Rins -- LocalizaLocalizaçção anatômica:ão anatômica: (PUTZ; PABST, 2000.) rgmaiargmaia CCáápsula Renal: psula Renal: envolve envolve diretamente o rimdiretamente o rim Sistema UrinSistema Urinááriorio Rins Rins -- EnvoltEnvoltóórios/Fixarios/Fixaççãoão :: EspaEspaçço o peritonialperitonial:: estestáá entre a centre a cáápsula e psula e a a ffáásciascia renal sendo formada de gordurarenal sendo formada de gordura = = corpo adiposo corpo adiposo perirrenalperirrenal 1.1. FFáásciascia Renal Renal 22: : envelope conjuntivo envelope conjuntivo que envolve o rim e a glândula que envolve o rim e a glândula supra renal.supra renal. Corpo Adiposo Corpo Adiposo PararrenalPararrenal 33: : camada camada adiposa em torno da adiposa em torno da ffáásciascia renal.renal. (PUTZ; PABST, 2000.) rgmaiargmaia TTúúbulo contorcido proximal 1bulo contorcido proximal 1 GlomGloméérulorulo AlAlçça Renal (de a Renal (de HenleHenle) 2) 2 TTúúbulo contorcido distal 3bulo contorcido distal 3 TTúúbulo coletor 4bulo coletor 4 Sistema UrinSistema Urinááriorio Rins Rins –– Unidade funcional: Unidade funcional: NNééfronsfrons Definição: representam as unidades anátomo-funcionais dos rins, sendo responsáveis pela elaboração da urina. Constituição (NETTER,2002) rgmaiargmaia Sistema UrinSistema Urinááriorio Rins Rins -- Divisão Divisão AnatômicaAnatômica:: ConfiguraConfiguraçção externaão externa ConfiguraConfiguraçção internaão interna (NETTER,2002)(PUTZ; PABST, 2000.) rgmaiargmaia FACESFACES Face anterior: Face anterior: lisa e lisa e abauladaabaulada Face Face posterior: posterior: lisa e planalisa e plana Margem medial: côncava em sua porção média, sendo essa concavidade o hilo renal. Sistema UrinSistema Urinááriorio Rins Rins -- ConfiguraConfiguraçção externa:ão externa: Margem lateral: convexa MARGENS PPóólo superior: lo superior: aloja a Glândula aloja a Glândula SupraSupra--renalrenal PPóólo inferiorlo inferior (PUTZ; PABST, 2000.)(PUTZ; PABST, 2000.) rgmaiargmaia Sistema UrinSistema Urinááriorio Rins Rins -- ConfiguraConfiguraçção externa:ão externa: Hilo Renal: Hilo Renal: corresponde corresponde a porta do rim.a porta do rim. PedPedíículo renal: culo renal: conjunto de conjunto de elementos anatômicos que elementos anatômicos que atravessam o hilo renal, atravessam o hilo renal, sendo constitusendo constituíído das do das seguintes estruturas:seguintes estruturas: ArtArtééria renalria renal Veia RenalVeia Renal UreterUreter (PUTZ; PABST, 2000.) rgmaiargmaia Sistema UrinSistema Urinááriorio Rins Rins -- ConfiguraConfiguraçção interna:ão interna: CCóórtex renal: rtex renal: perifperiféérica e rica e clara. Encontraclara. Encontra--se:se: Colunas renais: Colunas renais: projeprojeçções do ões do ccóórtex localizadas entre as rtex localizadas entre as porporçções da medula renal.ões da medula renal. Medula renal: Medula renal: central e escura.central e escura. EncontraEncontra--se:se: Pirâmides renais:Pirâmides renais: correspondem a prcorrespondem a próópria pria medula renal.medula renal. Papila renalPapila renal:: áápice das pice das pirâmidespirâmides (PUTZ; PABST, 2000.) rgmaiargmaia Sistema UrinSistema Urinááriorio Rins Rins -- ConfiguraConfiguraçção interna:ão interna: Seio renal:Seio renal: extensão do hilo para o extensão do hilo para o interior do rim, o qual aloja a interior do rim, o qual aloja a pelve renal.pelve renal. ––CCáálices renais menores: lices renais menores: iniciam as vias urininiciam as vias urináárias se rias se articulando com a papila renal articulando com a papila renal para receber a urina produzida para receber a urina produzida pelo pelo NNééfronfron.. ––CCáálices renais maiores: lices renais maiores: são são constituconstituíídos pela reunião dos dos pela reunião dos ccáálices menores, conduzem a lices menores, conduzem a urina para a pelve renal.urina para a pelve renal. –– Pelve renal: Pelve renal: estrutura estrutura infundibularinfundibular constituconstituíída pela da pela reunião dos creunião dos cáálices, sua lices, sua extremidade afilada e extremidade afilada e continuada pelo ureter.continuada pelo ureter. (NETTER,2002) rgmaiargmaia CÁLCULOS RENAIS são formações sólidas compostas de sais minerais e uma série de outras substâncias, como oxalato de cálcio e o ácido úrico. Essas cristalizações podem migrar pelas vias urinárias causando muita dor e complicações. Os cálculos podem atingir os mais variados tamanhos, indo desde pequeninos grãos, como os de areia, até por exemplo chegarem ao tamanho do próprio rim. Eles se formam tanto nos rins quanto na bexiga. O cálculo renal é também chamado de litíase urinária e, popularmente, de pedra no rim. Sistema UrinSistema Urinááriorio Rins Rins -- ConfiguraConfiguraçção interna:ão interna: (NETTER,2002) rgmaiargmaia DivisãoDivisão CCóórtexrtex CorticosterCorticosteróóideide MedulaMedula adrenalina e adrenalina e noradrenalinanoradrenalina Sistema UrinSistema Urinááriorio Glândula SupraGlândula Supra--renal renal :: Glândula responsável pela produção de hormônios. Sua localização Anatômica: encontra-se em posição retroperitonial, ajustadas sobre o pólo superior dos rins. (NETTER,2002) (PUTZ; PABST, 2000.) rgmaiargmaia Sistema UrinSistema Urinááriorio UrografiaUrografia ExcretoraExcretora:: ÉÉ umum exame exame radiogrradiográáfico capaz fico capaz de evidenciar a de evidenciar a RepresentaRepresentaçção dos ão dos rins, pelve renal, rins, pelve renal, ureteres e bexiga, ureteres e bexiga, por injepor injeçção de um ão de um meio de contraste meio de contraste positivo positivo ( iodo )( iodo ) que que éé eliminado pelos eliminado pelos rinsrins (PUTZ; PABST, 2000.) rgmaiargmaia Vias UrinVias Urinááriasrias (PUTZ; PABST, 2000.) (PUTZ; PABST, 2000.) rgmaiargmaia Divisão:Divisão: Parte AbdominalParte Abdominal Parte PParte Péélvicalvica Parte IntramuralParte Intramural Vias UrinViasUrinááriasrias Ureter:Ureter: DefiniDefiniçção:ão: Tubo Tubo muscular, que une a muscular, que une a pelve renal pelve renal àà bexiga bexiga urinurináária. Recebe a urina ria. Recebe a urina da pelve e conduz para a da pelve e conduz para a bexiga onde desemboca bexiga onde desemboca atravatravéés do s do óóstiostio ureteral.ureteral. (NETTER,2002) rgmaiargmaia Vias UrinVias Urinááriasrias Ureter Ureter –– Estreitamento:Estreitamento: Colo (1): Colo (1): junjunçção ão do ureter com a do ureter com a pelve.pelve. IlIlííaco (2): aco (2): quando cruza os quando cruza os vasos vasos iliiliííacosacos.. IntramuralIntramural (3): (3): ao ao atravessar a atravessar a parede da bexiga.parede da bexiga. (PUTZ; PABST, 2000.) rgmaiargmaia Vias UrinVias Urinááriasrias Bexiga UrinBexiga Urináária:ria: DefiniDefiniçção:ão: óórgão muscular e rgão muscular e vesiculosovesiculoso, respons, responsáável por vel por receber a urina e armazenreceber a urina e armazenáá-- la temporariamente. Sua la temporariamente. Sua forma e localizaforma e localizaçção ão éé varivariáável de acordo com a vel de acordo com a quantidade de urina quantidade de urina armazenada.armazenada. Armazenamento:Armazenamento: A capacidade mA capacidade méédia de dia de armazenamento pela armazenamento pela bexiga bexiga éé dede 300 a 400 300 a 400 mlml de urinade urina (NETTER,2002) (NETTER,2002) (NETTER,2002) rgmaiargmaia Vias UrinVias Urinááriasrias Bexiga UrinBexiga Urináária:ria: FORMA:FORMA: Vazia (1): Vazia (1): pirâmide pirâmide achatadaachatada Plenitude (2): Plenitude (2): globosaglobosa LOCALIZALOCALIZAÇÇÃO:ÃO: Vazia: Vazia: cavidade cavidade ppéélvicalvica Plenitude: Plenitude: abdomeabdome (PUTZ; PABST, 2000.) rgmaiargmaia Vias UrinVias Urinááriasrias Bexiga UrinBexiga Urináária:ria: Mulher: Mulher: EstEstáá situada por trsituada por tráás do s do espaespaçço o retropretropúúbicobico e e por diante do por diante do úútero.tero. Homem:Homem: EstEstáá situada por trsituada por tráás s do espado espaçço o retropretropúúbicobico e por diante do e por diante do reto.reto. RelaRelaçções:ões: varia de acordo com o varia de acordo com o sexo.sexo. (PUTZ; PABST, 2000.) rgmaiargmaia Vias UrinVias Urinááriasrias Bexiga UrinBexiga Urináária ria –– ConfiguraConfiguraçção externa:ão externa: Ápice: Constituído pela união, anterior, das faces inferolaterais com a face superior. Se continua com o ligamento umbilical mediano. Colo: Representa a união, inferiormente, das faces inferolaterais entre si. É perfurado pelo óstio interno da uretra. FacesFaces Superior (1)Superior (1) InferolateraisInferolaterais (2)(2) Posterior (1)Posterior (1) (PUTZ; PABST, 2000.) rgmaiargmaia Vias UrinVias Urinááriasrias Bexiga UrinBexiga Urináária ria –– ConfiguraConfiguraçção interna:ão interna: Mucosa: Mucosa: apresenta, quando apresenta, quando vazia, aspecto rugoso em vazia, aspecto rugoso em relarelaçção de sua mão de sua máá adesão ao m. adesão ao m. detrusordetrusor da bexiga.da bexiga. TrTríígonogono da Bexiga: da Bexiga: região região triangular, onde a mucosa triangular, onde a mucosa éé lisa, delimitada superior e lisa, delimitada superior e posteriormente, pelos posteriormente, pelos óóstiosstios ureterais, e anterior e ureterais, e anterior e inferiornenteinferiornente , pelo , pelo óóstiostio interno da uretra:interno da uretra: -- ÓÓstiosstios ureteraisureterais -- ÓÓstiostio interno da uretrainterno da uretra (PUTZ; PABST, 2000.) rgmaiargmaia Vias UrinVias Urinááriasrias Bexiga UrinBexiga Urináária ria –– ConfiguraConfiguraçção interna:ão interna: ÓÓstiosstios ureteraisureterais 11:: OrifOrifíícios de desembocadura cios de desembocadura dosdos ureteres na bexiga,ureteres na bexiga, formam a base do formam a base do trtríígonogono vesicalvesical Prega Prega interuretinteruretééricarica 22:: Prega de mucosa entre os Prega de mucosa entre os óóstiosstios ureterais.ureterais. ÓÓstiostio interno da uretra interno da uretra 33:: Representa o inRepresenta o iníício da uretra, cio da uretra, forma o forma o áápice do pice do trtríígonogono, , neste nneste níível encontramos uma vel encontramos uma elevaelevaçção mediana aão mediana a úúvulavula (PUTZ; PABST, 2000.) rgmaiargmaia Vias UrinVias Urinááriasrias Uretra:Uretra: ÓÓrgão tubular rgão tubular íímpar, mpar, que liga a bexiga ao que liga a bexiga ao meio externo.meio externo. FunFunçção/diferenão/diferençças:as: Feminina: Feminina: conduzir a urina conduzir a urina da bexiga para o meio da bexiga para o meio externo. externo. ÉÉ curta e retilcurta e retilííneanea Masculina: Masculina: conduz a urina conduz a urina e o sêmen. e o sêmen. Apresenta Apresenta curvaturas que devem ser curvaturas que devem ser respeitadas durante respeitadas durante passagem das sondas passagem das sondas vesicais.vesicais. (PUTZ; PABST, 2000.) rgmaiargmaia Vias UrinVias Urinááriasrias Uretra Masculina:Uretra Masculina: ProstProstááticatica 11: : inicia no inicia no óóstiostio interno da uretra, em ninterno da uretra, em níível vel do colo da bexiga, do colo da bexiga, atravessando toda a atravessando toda a prpróóstata da base ao stata da base ao áápice.pice. Membranosa Membranosa 22: : éé a menor a menor porporçção da uretra, ligando a ão da uretra, ligando a uretra prosturetra prostáática e tica e esponjosaesponjosa entre si.entre si. EsponjosaEsponjosa 33: : éé a maior a maior porporçção da uretra, ão da uretra, atravessa atravessa o corpo esponjoso do pênis.o corpo esponjoso do pênis. Divisões:Divisões: (PUTZ; PABST, 2000.) rgmaiargmaia Vias UrinVias Urinááriasrias Uretra Masculina Uretra Masculina –– PorPorçção Prostão Prostáática:tica: ProstProstáática (4cm): tica (4cm): Em nEm níível dessa porvel dessa porçção ão identificamos uma elevaidentificamos uma elevaçção ão mediana, a mediana, a crista uretralcrista uretral 11, , sendo que, em sua parte sendo que, em sua parte mméédia identificamos o dia identificamos o colcolíículoculo seminalseminal 22 onde onde desembocam os ductos desembocam os ductos ejaculatejaculatóórios. A cada lado rios. A cada lado da crista e do da crista e do colcolíículoculo identificamos um sulco, identificamos um sulco, o o seio prostseio prostááticotico 33, no qual , no qual desembocam os ductos das desembocam os ductos das glândulas prostglândulas prostááticasticas (NETTER,2002) rgmaiargmaia www.medizin.de/gesundheit/deutsch/377.htm.. rgmaiargmaia Sistema UrinSistema Urinááriorio Membranosa (1cm):Membranosa (1cm): AlAléém de menor, m de menor, éé tambtambéém o m o segmento mais estreitado da segmento mais estreitado da uretra. Atravessa o diafragma uretra. Atravessa o diafragma ppéélvico, sendo circundada pelo lvico, sendo circundada pelo M. esfM. esfííncter da uretra 1ncter da uretra 1. . CurvaCurva--se anteriormente para se anteriormente para penetrar no corpo esponjoso penetrar no corpo esponjoso do pênis. do pênis. Esta curvatura Esta curvatura associada a sua pouca associada a sua pouca espessura faz com que seja espessura faz com que seja suscetsuscetíível a ruptura, como por vel a ruptura, como por exemplo na passagem de uma exemplo na passagem de uma sonda sem a necesssonda sem a necessáária ria habilidade.habilidade. (PUTZ; PABST, 2000.) rgmaiargmaia Sistema UrinSistema Urinááriorio Esponjosa (15cm): Esponjosa (15cm): Atravessa o bulbo, corpo, e Atravessa o bulbo, corpo, e glande do corpo esponjoso do glande do corpo esponjoso do pênis. Em sua passagem pelo pênis. Em sua passagem pelo bulbo desembocam os bulbo desembocam os ductosductos das glândulas das glândulas bulbobulbo--uretraisuretrais 11.. em nem níível da glande apresenta vel da glande apresenta uma dilatauma dilataçção, a ão, a fossa fossa navicular 2navicular 2. Na glande abre. Na glande abre--se se para o meio externo atravpara o meio externo atravéés do s do óóstiostio externo da uretra. externo da uretra. Normalmente curva, tornaNormalmente curva, torna--se se retilretilíínea na erenea na ereççãoão (PUTZ; PABST, 2000.) rgmaiargmaia Sistema UrinSistema Urinááriorio Ao contrAo contráário da masculina rio da masculina éé retilretilíínea e curta nea e curta ( 4cm ),( 4cm ), estendeestende--se do se do óóstiostio interno, em ninterno, em níível do colo vel do colo da bexiga, ao da bexiga, ao óóstiostio externo 1externo 1, o qual abre, o qual abre--se se para o meio externo em para o meio externo em nníível do vestvel do vestííbulo da bulo da vagina, por diante do vagina, por diante do óóstiostio da vagina. Em seu trajeto da vagina. Em seu trajeto atravessa o diafragma atravessa o diafragma ppéélvico, sendo circundada lvico, sendo circundada pelo pelo M. esfM. esfííncter externo ncter externo da uretra 2da uretra 2 (PUTZ; PABST, 2000.) rgmaiargmaia Sonda Vesical FemininaSonda Vesical Feminina (PUTZ; PABST, 2000.) rgmaiargmaia Sonda Vesical MasculinaSonda Vesical Masculina (PUTZ; PABST, 2000.) rgmaiargmaia REFERÊNCIASREFERÊNCIAS rgmaiargmaia CASTRO, S.V. de.Anatomia Fundamental.2.ed. São Paulo: Mc Graw Hill do Brasil, 1985. COMISSÃO FEDERATIVA DA TERMINOLOGIA ANATÕMICA. Terminologia Anatômica: terminologia anatômica internacional. São Paulo: Manole, 2001. Corpo Humano. Disponível em: <http://www.isba.com.br/alunos_criam/7a/7serie20042prontos(internet)/7i03/1apag ina.htm>. Acesso em: 13/06/2006. DANGELO, J.G.; FATTINI, C.A.Anatomia Humana Sistêmica e Segmentar para o Estudante de Medicina.2.ed. Belo Horizonte: Atheneu,1998. FRANK, H.; NETTER, M. D. Atlas Interativo de Anatomia Humana. 3. ed. Porto Alegre: artmed, 2002. GRAY, H.; GOSS, C.M. Anatomia. 29.ed.Rio de Janeiro: Guanabara Koogan, 1988. Hemodiálise. Disponível em: http://www.rins-online.com.br. Acesso em: 13/06/2006. JARVIS, C. Exame Físico e Avaliação de saúde. 3.ed. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan,2002 LIBERATO, J.A., DiDio, L.J.A. Tratado de Anatomia Sistêmica Aplicada. 2. ed. Belo Horizonte: Atheneu, 2002.v.1. MOORE, K.L. Anatomia Orientada para a clínica. 3 ed. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan, 1994. PUTZ, R.; PABST, R. (Ed.). Atlas de Antomia Humana Sobotta. 21.ed. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan, 2000. 2v. Próstata. Disponível em: <wwwmedizin.de/gesundheit/deutsch/377htm>. Acesso em: 13/06/2006. Sistema Urinário Sistema Urinário Sistema Urinário Sistema Urinário Sonda Vesical Feminina Sonda Vesical Masculina REFERÊNCIAS
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