4-Fisiologia da inflamação

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21/08/2017
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Curso de Odontologia
Prof. Dr. Daniel Gustavo dos Reis
Centro Universitário de Adamantina
Fisiologia da Inflamação
Sistema Imune
Objetivos
Entender como o processo inflamatório
ocorre no organismo.
Inflamação
“É uma resposta complexa a um estimulo
nocivo, ocorre em tecidos vascularizados,
envolve o recrutamento e ativação de 
várias proteínas plasmáticas e células, 
depende de mediadores químicos”
Envolve o sistema imune
Sistema Imune (Imunológico ou Imunitário)
O sistema imunológico, também chamado de 
imune ou imunitário, é o conjunto de células, 
tecidos, órgãos e moléculas responsáveis pela 
retirada de agentes ou moléculas estranhas do 
organismo de todos os seres vivos, com a 
finalidade de manter a homeostasia dinâmica 
do organismo. 
Sistema Imune – Função.
Protege o corpo de invasores
causadores de doenças (patógenos).
Remove células mortas ou danificadas.
Reconhece e remove células anormais
(câncer).
Sistema Imune (Imunológico ou Imunitário)
O funcionamento do sistema imune consiste 
na resposta coletiva e coordenada das 
células e moléculas diante dos agentes 
estranhos, trabalhando em conjunto com o 
sistema linfático.
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Sistema Linfático
O sistema linfático é o principal sistema de defesa do 
organismo, constituído pelos nódulos linfáticos 
(linfonodos), ou seja, uma rede complexa de vasos, 
responsável por transportar a linfa dos tecidos para o 
sistema circulatório.
Além disso, o sistema linfático possui outras funções, a 
saber: proteção de células imunes (atua junto ao sistema 
imunológico), absorção dos ácidos graxos e equilíbrio dos 
fluidos (líquidos) nos tecidos.
Anatomia do Sistema Imunitário
(Sistema linfático)
Componentes do Sistema Linfático
 Vasos Linfáticos: Os vasos linfáticos são
canais, distribuídos pelo organismo, os
quais possuem válvulas que transportam a
linfa na corrente sanguínea num único
sentido, impedindo assim o refluxo. Atuam
no sistema de defesa do organismo visto
que retiram células mortas do organismo e
transportam os linfócitos (glóbulos brancos)
que combatem as infecções no organismo.
Anatomia do Sistema Imunitário
(Sistema linfático)
Componentes do Sistema Linfático
 Tonsilas Palatinas: Popularmente, esses
dois órgãos localizados na garganta, são
conhecidos como amídalas ou amígdalas
palatinas responsáveis pela seleção dos
microrganismos que penetram no corpo,
principalmente pela boca. Nesse caso,
auxiliam no processo de defesa do
organismo visto que produzem linfócitos.
Anatomia do Sistema Imunitário
(Sistema linfático)
Componentes do Sistema Linfático
 Timo: órgão localizado na cavidade
torácica, próximo do coração. Além de
produzir as substâncias como a timosina e a
timina, o timo produz anticorpos (linfócito T),
atuando, dessa maneira, na defesa do
organismo. Curioso notar que o timo é um
órgão que ao longo da vida diminui de
tamanho.
Anatomia do Sistema Imunitário
(Sistema linfático)
Componentes do Sistema Linfático
 Baço: Maior dos órgão linfáticos, o baço é
um órgão de ovalado, localizado abaixo do
diafragma e atrás do estômago. Ele é
responsável pela defesa do organismo, na
medida em que suas funções são: produção
de anticorpos (linfócitos T e B) e hemácias
(hematopoiese), armazenamento de sangue
e liberação de hormônios.
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Anatomia do Sistema Imunitário
(Sistema linfático)
Componentes do Sistema Linfático
 Linfa: a linfa é um líquido transparente e
alcalino semelhante ao sangue, que circula
pelos vasos linfáticos, todavia não possui
hemácias e, por isso, apresenta um aspecto
esbranquiçado e leitoso. Responsável pela
eliminação das impurezas, a linfa é
produzida pelo intestino delgado e fígado,
sendo transportada pelos vasos linfáticos
num único sentido (unidirecional), filtrada
pelos linfonodos e lançada no sangue.
Anatomia do Sistema Imunitário
(Sistema linfático)
Componentes do Sistema Linfático
 Linfonodos (gânglios linfáticos):
Chamados de nódulos linfáticos, os
linfonodos são pequenos órgãos (com até
2 cm) presentes no pescoço, no tórax, no
abdômen, na axila e na virilha. Formados
por tecido linfoide e distribuídos pelo
corpo, os linfonodos são responsáveis por
filtrarem a linfa antes dela retornar ao
sangue, além de atuarem na defesa do
organismo, impedindo a permanência de
partículas estranhas no corpo.
Sistema Imune – Células de defesa
As células que iniciam o combate são chamadas de 
macrófagos. Elas capturam as substâncias estranhas 
encontradas no interior do organismo e alertam o 
sistema imunitário sobre a invasão.
Em seguida, entram em ação dois tipos especiais de 
glóbulos brancos, os linfócitos T e os linfócitos B. Os 
linfócitos T identificam os intrusos capturados pelos 
macrófagos e disparam um outro alarme, avisando os 
linfócitos B para que comecem a agir.
Sistema Imune – Células de defesa
Os linfócitos B produzem os anticorpos, substâncias 
específicas para atacar cada tipo de invasor. Uma vez 
recobertos por anticorpos, os intrusos são englobados e 
destruídos pelos macrófagos.
Após sofrer um ataque, o sistema imunológico produz 
células capazes de memorizar o anticorpo utilizado no 
combate ao intruso. Elas são chamadas de células de 
memória. Dessa forma, se o organismo for atacado 
novamente pelo mesmo invasor, a resposta imune será 
muito mais rápida e eficaz.
Sistema Imune – Células de defesa
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Sistema Imune (Imunológico ou Imunitário)
O sistema imune é dividido em dois tipos de 
imunidade que caracterizam dois tipos de 
respostas: a imunidade inata ou natural 
(resposta imune inata - Inflamação) e a 
imunidade adquirida ou adaptativa (resposta 
imune adquirida).
Sistema Imune – Resposta Inata
A imunidade inata é a primeira linha de defesa do organismo, com a 
qual ele já nasce. É uma resposta rápida, não específica e limitada aos 
estímulos estranhos ao corpo. É representada por barreiras físicas, 
químicas e biológicas, células e moléculas, presentes em todos os 
indivíduos.
A resposta imune inata é capaz de prevenir e controlar diversas 
infecções, e ainda pode otimizar as respostas imunes adaptativas contra 
diferentes tipos de microrganismos. É a imunidade inata que avisa sobre 
a presença de uma infecção, acionando assim os mecanismos de 
imunidade adaptativa contra os microrganismos causadores de doenças 
que conseguem ultrapassar as defesas imunitárias inatas.
Resposta Inata - Componentes
Os principais componentes da imunidade inata são:
 Barreiras físicas e mecânicas: Retardam/impedem a entrada de
moléculas e agentes infecciosos (pele, trato respiratório,
membranas, mucosas, fluidos corporais, tosse, espirro).
 Barreiras fisiológicas: Inibem/eliminam o crescimento de
microrganismos patogênicos devido à temperatura corporal e à
acidez do trato gastrointestinal; rompem as paredes celulares e
lisam (rompem) células patogênicas através de mediadores
químicos (lisozimas, interferon, sistema complemento);
Resposta Inata - Componentes
Os principais componentes da imunidade inata são:
 Barreiras celulares: Endocitam/fagocitam as partículas e
microrganismos estranhos, eliminando-os (linfócitos natural
killer e leucócitos fagocíticos – neutrófilos, monócitos e
macrófagos);
 Barreira inflamatória: Reação a infecções com danos
teciduais; induzem células fagocitárias para a área afetada.
Resposta Inata - Componentes
 Barreiras celulares: macrófagos
Sistema Imune – Resposta Adquirida
A imunidade adquirida ou adaptativa é ativada 
pelo contato com agentes infecciosos e sua 
resposta à infecção aumenta emmagnitude a 
cada exposição sucessiva ao mesmo invasor. 
Existem dois tipos de imunidade adquirida: a 
imunidade humoral e a imunidade celular
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Resposta Adquirida – Imunidade humoral
A imunidade humoral gera uma resposta mediada por 
moléculas no sangue e nas secreções da mucosa, 
chamadas de anticorpos, produzidos pelos linfócitos B, 
sendo o principal mecanismo de defesa contra 
microrganismos extracelulares e suas toxinas. Os 
anticorpos reconhecem os antígenos (qualquer partícula 
estranha ao corpo), neutralizam a infecção e eliminam 
estes antígenos por variados mecanismos efetores. 
Resposta Adquirida – Imunidade Celular
A imunidade celular gera resposta mediada pelos 
linfócitos T. Quando microrganismos intracelulares, 
como os vírus e algumas bactérias, sobrevivem e 
proliferam dentro das células hospedeiras, estando 
inacessíveis para os anticorpos circulantes, as células 
T promovem a destruição do microrganismo ou a 
morte das células infectadas, para eliminar a 
infecção.
Resposta Adquirida
Imunidade Celular
Sistema Imune – Resposta Adquirida
A imunidade adquirida ainda pode ser classificada em imunidade ativa e 
imunidade passiva. A imunidade ativa é aquela que é induzida pela 
exposição a um antígeno. Assim, o indivíduo imunizado tem um papel 
ativo na resposta ao antígeno. A imunidade ativa pode ser natural, 
quando adquirida através de doença, ou passiva, quando adquirida por 
meio de vacinas. A imunidade passiva é a imunização por meio da 
transferência de anticorpos específicos de um indivíduo imunizado para 
um não-imunizado. A imunidade passiva é chamada de natural, quando 
acontece, por exemplo, através da transferência de anticorpos 
maternais para o feto; é artificial quando há a passagem de anticorpos 
prontos, como num soro antiofídico (contra veneno de serpentes).
Estudo Dirigido
Qual a função do sistema imune?
Quais são os componentes do sistema linfático e 
suas funções?
Quais são as células de defesa (e suas funções) do 
sistema imune?
O que é resposta imune inata e quais seus 
componentes?
O que é resposta imune adquirida quais seus 
componentes?
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Inflamação
A inflamação é uma resposta fisiológica do organismo 
ao dano tecidual local ou a uma infecção. A resposta 
inflamatória faz parte da resposta imune inata e, por 
isso, não é uma resposta específica, mas ocorre de 
maneira padronizada independente do estímulo. O 
processo inflamatório envolve várias células do 
sistema imune, mediadores moleculares e vasos 
sanguíneos.
Inflamação – Função
A função da inflamação é eliminar a 
causa inicial da lesão, coordenar as 
reações do sistema imune inato, eliminar 
as células lesadas e os tecidos 
danificados para iniciar a reparação dos 
tecidos e restaurar a função.
Inflamação – Sinais Inflamação
Benefícios
• Proteção ao organismo
• Aumento da perfusão local - aumento do fluxo celular “defensor“
• Exsudato: dilui ou inativa o imunógeno prejudicial
• Aumento da secreção glandular - limpeza local
• Coágulo local evitando disseminação
• Cicatrização 
Malefícios
• Lesão temporária ou permanente dos tecidos acometidos
• Alergias
• Hipersensibilidade
• Doenças autoimunes
Inflamação
A resposta inflamatória se divide em 
dois tipos: o primeiro é a inflamação 
aguda e a segundo fase é a 
inflamação crônica.
Estímulos para a inflamação aguda
• Infecções 
• Trauma (contuso ou penetrante)
• Agentes físicos e químicos
• Reações imunológicas (reações de hipersensibilidade)
• Trauma
• Necrose tecidual
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Inflamação aguda
Uma resposta inflamatória aguda tem início imediato e dura 
pouco tempo. Pode ser ocasionada por patógenos orgânicos, 
radiação ionizante, agentes químicos ou traumas mecânicos. 
Os principais sinais da resposta inflamatória aguda estão 
relacionados à resposta vascular com vasodilatação gerando 
rubor e calor, aumento da permeabilidade vascular gerando 
edema, aumento da pressão tissular causando dor (tensão e 
compressão às terminações nervosas), seguindo-se a perda 
de função.
Inflamação aguda
• TRANSUDATO: Extravasamento caracterizado 
pela baixa quantidade de PROTEINAS, causado 
pelo aumento da pressão hidrostática.
• EXSUDATO: Ocorre quando se tem um 
extravasamento tanto de liquido como de outras 
substâncias como PROTEINAS e glicídios.
Inflamação aguda
A resposta celular na inflamação aguda é mediada por 
neutrófilos, basófilos, mastócitos, eosinófilos, macrófagos, 
células dendríticas e epiteliais. Os principais mediadores 
químicos envolvidos na inflamação aguda são bradicinina, 
prostaglandinas; as proteínas do complemento (C3a, C4a e 
C5a), que induzem a degranulação local dos mastócitos com 
libertação de histamina; as interleucinas IL-1, IL-6, IL-8 e fator 
de necrose tumoral TNF-α.
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Inflamação aguda
Assim que ocorre a lesão, as plaquetas liberam proteínas do 
complemento e os mastócitos degranulam liberando histamina 
e serotonina, fatores que medeiam a vasodilatação e o 
aumento da permeabilidade. Os neutrófilos são os primeiros a 
responder à lesão inflamatória e sua migração para o local é 
induzida por quimiocinas (IL-8). Estes neutrófilos fagocitam os 
patógenos e liberam mediadores que contribuem na resposta 
inflamatória, sendo os mais importantes as quimiocinas que 
atraem os macrófagos para o local de inflamação.
Inflamação aguda
Os macrófagos, ao serem ativados, apresentam fagocitose aumentada 
e liberação aumentada de mediadores (prostaglandinas e leucotrienos) 
e citocinas (IL-1, IL-6 e TNF-α). São as citocinas produzidas pelos 
macrófagos que atraem os leucócitos. A participação dos eosinófilos 
está mais ligada a infecção por helmintos, assim como a participação 
dos basófilos está mais ligada a alérgenos e parasitas.
A acumulação de células mortas e micro-organismos, em conjunto com 
fluidos acumulados e várias proteínas, forma o que é conhecido com 
pus. Mas uma vez que a causa da inflamação é removida, a resposta 
inflamatória cessa e algumas citocinas iniciam o processo de 
cicatrização.
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Resultado da inflamação aguda
• Resolução completa (Regeneração)
• Formação de abscesso
• Cura por substituição do tecido conjuntivo (fibrose)
• Progressão da resposta tecidual para inflamação crônica.
Inflamação crônica
Se o agente causador da inflamação aguda persistir dá-se início ao 
processo de inflamação crônica. Este processo pode durar vários dias, 
meses ou anos. A inflamação crônica é caracterizada pela ativação 
imune persistente com presença dominante de macrófagos no tecido 
lesionado. Os macrófagos liberam mediadores que, a longo prazo, 
tornam-se prejudiciais não só para o agente causador da inflamação, 
mas também para os tecidos da pessoa. Como consequência, a 
inflamação crônica é quase sempre acompanhada pela destruição de 
tecidos. Entre os processos inflamatórios crônicos conhecidos estão: 
artrite, asma e processos alérgicos, alguns tipos de câncer, doenças 
cardiovasculares, síndromes intestinais, doença celíaca e diabetes.
Inflamação crônica - Caracteristicas
• Infiltração por monomorfonucleares
(linfócitos, macrófagos e plasmócitos)
• Destruição tecidual
• Reparação mediante substituição por tecido 
conjuntivo (angiogênese e fibrose)
Estudo Dirigido
O que é inflamação e qual a sua função?
Quais são os benefícios e malefícios da inflamação?
O que é inflamação aguda e inflamação crônica?
Quais os principais mediadores inflamatórios?
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Trabalho de pesquisa
 O que é a bradicinina e qual seu papel na
inflamação?
 O quesão prostaglandinas e qual seu papel na
inflamação?
Obrigado!