Pasteurlaceae - Haemophilus, Actinobacillus, Aggregatibacter e Pasteurella

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Pasteurlaceae
-Haemophilus, Actinobacillus, Aggregatibacter e Pasteurella
- bastonetes G-
-anaeróbios facultativos
-fastidiosos
Haemophilus
-"ama" sangue
-cocobacilos G- pleomórficos
-anaeróbios facultativos
-oxidase e catalase +
-fastidiosos
-imóveis
-não esporulados
-colônias translúcidas, acinzentadas
-capnofílicos 5-7% CO2
-liberam hemina (fator X) e NAD (fator V) - ágar chocolate
*H. influenzae
espécie + importante; 
6 sorotipos c/ 8 biotipos designados c/ n° (indol, urease, ornitina descarboxilase); 
dças: pneumonia, sinusite, otite, meningite, epiglotite, celulite, bacteremia;
H. parainfluenzae e H. influenzae não encapsuladas colonizam vias aéreas superiores - 1os meses
tipo b (Hib) é o que causa dças (maioria das inf. é endógena)
FVs: cápsula (ribosil, ribitol, fosfato - PRP), pili, LPS e LOS (glicose, galactose, NAG, ác. siálico - endotox e adesão), adesinas HMW1 e 2 (hemaglutinação e cél. bucais), IgA protease, sideróforos
Patogênese: inalação aerossóis Hib > colonização nasofaringe > comprometimento da função ciliar (lesão epitelial) > bactérias passam através das cél. epi e endoteliais > ausência de Ac específicos > bacteremia c/ disseminação p/ meninges
Manifestações: c/ cápsula (Hib) - meningite, epiglotite, celulite (em pcts não imunes - 2 meses a 2 anos de idade) e bacteremia
s/ cápsula (HiNC) - podem se disseminar no local e causar dça; otite média, sinusite (6 meses a 2anos de idade), bronquite e pneumonia (adultos)
Diagnóstico: diferentes materiais - LCR, secreção da conjuntiva
microscopia direta: LCR e líquidos estéreis
cultura: ágar chocolate suplementado
id fenotípica: dependência dos fatores X e V (discos de papel filtro/satelitismo), hemólise, fermentação glicose, sacarose, lactose, xilose e manose
detecção direta de Ag capsulares no LCR
id por métodos moleculares: sondas genéticas, diagnósticos direto/cultura
biotipagem; sorotipagem 
Tratamento: b-lactâmicos (ampicilina)
resistência usar - cefalosporinas de amplo espectro, azitromicina ou fluoroquinolonas
Profilaxia: rifampicina p/ eliminar estado de portador
vacina - polissac. capsular purificado do Hib conjugado (toxóide diftérico - PRP-D, toxóide diftérico modificado - PRP-HbOC, toxóide tetânico - PRP-T, OMP de meningococo - PRP-OMP)
*H. ducreyi
agente do cancro mole - DST
ulcerações nos órgãos genitais (glande e prepúcio/gnds e pqnos lábios)
mulher - portadora assintomática
Tratamento: eritromicina e azitromicina
Pasteurella
-+ patógenos animais
-cocobacilos G-
-imóveis
-meios comuns
-mesófilos 
-oxidase e catalase +
-fermentam glicose
-coloração bipolar
*P. canis
trato GI animais > septicemia hemorrágica
feridas em humanos - mordidas/arranhões por cães e gatos > inf. em vários sistemas
pode fazer parte da microbiota humana
4 sorotipos (A-D); A e D + frequente em humanos
FVs: neuraminidase, cápsula, fímbrias, PTN externa de MB (captação de Fe e adesão), toxina dermonecrótica (ass. c/ rinite atrófica em suínos)
Manifestações: linfadenopatia regional variável, febre baixa, bacteremia, inf. respiratória crônica s/ ctt evidente c/ animais
MORDIDA/ARRANHADURA > VERMELHIDÃO, EDEMA, DOR
Mecanismo dças humanos: inf. através de mordidas/arranhões, superinf. de dças crônicas do pulmão, inf. focais 2árias e septicemia
*complicações: osteomielite, meningite, abscessos, e endocardite infecciosa
*P. pneumotropica
microbiota normal trato respiratório e intestinal - ratos 
desequilíbrio - pneumonia/sepse
já ocorreram inf. em humanos após mordidas de animais
*P. ureae
rara em animias
única encontrada primariamente em humanos
parte da microbiota mista na dça respiratória crônica ou outras inf. supurativas
Actinobacillus
-bacilos G- 
-anaeróbios facultativos 
-crescimento lento
-colonizam orofaringe de humanos/animais
-dças: periodontite, endocardite, inf. de ferida após mordida
Aggregatibacter
-colonizam cavidade bucal
-dça: endocardite