os bifonatos na odontologia

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Fundação Odontologica Presidente Castello Branco - FOPCB 
Faculdade de Odontologia do Recife 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
Lara Novaes – 4ª período 
Turma 16 
 
 
 
 
 
 
Os bisfosfonatos são medicamentos usados para tratar doenças ósseas, 
tais como, osteoporose, metástases ósseas, doença de Paget, mieloma 
múltiplo, hipercalcemia maligna. diminuem a reabsorção óssea porque 
induzem apoptose osteoclástica e com isso acabam inibindo os 
osteoclastos maduros. Existem dois tipos de bisfosfonatos : nitrogenados 
e não nitrogenados apresentando diferentes mecanismos, sendo que os 
nãos nitrogenados ao serem metabolizados pelos osteoclastos passam a 
ser substratos na síntese de análogos citotóxicos da adenosina trifosfato 
(ATP) que provocam a morte da célula. 
 Os ossos da maxila e mandíbula possuem uma maior predisposição para 
osteonecrose, pois esses ossos recebem maior número de suprimento 
sanguíneo em relação aos outros ossos, e uma taxa de remodelação mais 
rápida em relação aos dentes (remodelação diária), sendo que esse seria 
o principal motivo para o maior número de bisfosfonatos concentrado em 
sua estrutura. 
Os bisfosfonatos utilizados por via oral possuem alguns efeitos adversos, 
como por exemplo, sintomas gastrointestinais, náuseas, vômitos, dor 
epigástrica e dispepsia. Esse medicamento é mal absorvido pelo trato 
gastrointestinal e cerca de 10 a 50% ligam-se ao osso. 
Os fatores predisponentes mais associados à osteonecrose dos maxilares 
induzida por uso de bisfosfonatos são tipo e dose total do bisfosfonato 
utilizado, história prévia de trauma associado, cirurgias orais prévias e 
infecções orais. Estudos envolvendo larga escala de pacientes 
demonstraram que em média sua maioria foram iniciados por uma 
extração dentária. 
A osteonecrose dos maxilares é um sério problema colateral causada pela 
terapia com os bifosfonatos, exclusivamente em pacientes com doenças 
malignas. Por isso, esses pacientes devem ser indicados quanto a 
prevenção da doença antes do começo do tratamento com bisfofosnatos . 
 
 
 
 
 
 
Referências : 
http://www.scielo.br/scielo.php?pid=S141554192008000400003&script=sci
_arttext 
https://online.unisc.br/acadnet/anais/index.php/salao_ensino_extensao/arti
cle/view/15135 
http://dspace.bc.uepb.edu.br/jspui/bitstream/123456789/9361/1/PDF%20-
%20T%c3%a2mara%20Pereira%20de%20Albuquerque.pdf 
https://repositorio.ufmg.br/bitstream/1843/BUOS-95DNA8/1/monografia.pdf