Aula de Drenos Enfermagem pós operatório

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DRENOS
SERVIÇO DE EDUCAÇÃO EM ENFERMAGEM
www.uftm.edu.br
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Dreno
 Tem por finalidade principal estabelecer ou criar um trajeto artificial, de menor resistência, ao longo do qual exsudatos ou secreções possam atingir o meio externo, através de um caminho mais curto a ser percorrido (Cesaretti,2001).
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Dreno
Permitem a saída de ar, secreções como soro, sangue, secreções intestinais, bile e pus que podem ser evacuadas do local da cirurgia.
Em algumas circunstâncias (tórax, ducto biliar comum, bexiga) a drenagem ocorre diretamente do lúmem do tubo (ex: folley) para dentro de um sistema fechado.
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Dreno
Em outras circunstâncias ( ferimentos na pele), a drenagem de pus ou sangue se dá primariamente ao longo da superfície interna do dreno pela ação capilar e da gravidade (por ex: dreno de penrose).
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TIPOS DE DRENOS
ABDOMINAIS
TÓRAX
PORTOVAC
MEDIASTINAL
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DRENOS ABDOMINAIS
São dispositivos colocados na cavidade peritoneal, com finalidade diagnóstica ou curativa, que merecem cuidados especiais desde a sua colocação até a sua retirada.
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PRINCIPAIS INDICAÇÕES
Peritonites localizadas ou generalizadas.
Nas cirurgias com grandes áreas de dissecção.
Nas cirurgias com anastomoses que apresentam riscos de deiscências ou fístulas.
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PRINCIPAIS COMPLICAÇÕES
Hemorragias causadas por lesões de vasos da parede abdominal.
Eviscerações pelo orifício de drenagem.
Infecção da ferida operatória.
Erosões de estruturas intra-abdominais.
Migração do dreno para a cavidade (má fixação).
Contaminação da área drenada retrogradamente (de fora para dentro).
Aumentar a reação inflamatória por serem os drenos, corpos estranhos.
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TIPOS DE DRENOS ABDOMINAIS
DRENO LAMINAR: tubo confeccionado de látex ou silicone, macio, maleável, de paredes finas e delgadas. 
 
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EX: Dreno de Penrose
 É um tipo de dreno laminar, confeccionado de látex, mede aproximadamente 30 cm de comprimento, podendo ser cortado na medida da necessidade.É apresentado nas larguras 1,2 e 3 ou fino, médio e largo. Drena líquidos espessos e viscosos.
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VANTAGENS X DESVANTAGENS
Amoldar-se às vísceras, sem lhe causar danos;
Causa o mínimo de reação inflamatória;
É atóxico;
Fácil manipulação e remoção;
Colabação de sua luz, de modo a formar uma lâmina de borracha dupla.
 
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TIPOS DE DRENOS ABDOMINAIS
2.DRENO TUBULAR: 
Tubo confeccionado de borracha, plástico, látex, PVC ou silicone. 
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DRENO TUBULAR
Está indicado na drenagem da cavidade peritoneal, pelo fato de facilitar a remoção de conteúdo líquido mais volumoso situado mais profundamente na cavidade e na drenagem visceral;
Comprimento em média de 30cm e vários diâmetros (fator mais importante na facilitação do fluxo da drenagem).
São menos flexíveis que os laminares (podem causar lesão em vísceras e vasos).
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TUBULAR
É fenestrado, possui múltiplos orifícios laterais em sua extremidade (máxima captação do efluente);
Pode ser de um lúmen, duplo ou triplo lúmem;
Possui rigidez própria que não permite que seja colabado à compressão dos tecidos que o circundam.
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DRENO TUBOLAMINAR
Dreno tubular revestido pelo laminar. 
Aumentam a eficácia da drenagem pela retificação do trajeto e oferece maior segurança de proteção às vísceras e vasos.